Anemia aplásica idiopática
Anemia hipoplásica; Insuficiencia de la médula ósea - anemia aplásicaLa anemia aplásica idiopática es una afección en la cual la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas. La médula ósea es el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos y es responsable de producir células sanguíneas y plaquetas.
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La anemia aplásica idiopática resulta del daño a las células madre en la sangre. Las células madre son células inmaduras en la médula ósea que dan origen a todos los otros tipos de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). El daño en las células madre lleva a una reducción de la cantidad de estos tipos de células sanguíneas.
La anemia aplásica puede ser causada por:
- El uso de ciertos medicametos o la exposición a químicos tóxicos (como el cloramfenicol, benceno)
- Exposición a la radiación o quimioterapia
Quimioterapia
El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...
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Trastornos autoinmunitarios
Trastornos autoinmunitarios
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
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- Virus
A veces la causa se desconoce. En este caso, el trastorno se llama anemia aplásica idiopática.
Síntomas
Los síntomas se deben a la baja producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los síntomas pueden ser graves desde el inicio o empeorar gradualmente con el tiempo conforme la enfermedad progresa.
El conteo bajo de glóbulos rojos (anemia) puede causar:
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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Palidez
Palidez
Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.
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Frecuencia cardíaca rápida
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Un pulso saltón o capricante es un latido cardíaco fuerte y enérgico que se siente en una de las arterias del cuerpo. Debido a la fuerza del latido....
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La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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- Sensación de mareo al ponerse de pie
El conteo bajo de glóbulos blancos (leucopenia) ocasiona un aumento del riesgo de infección.
El conteo bajo de plaquetas (trombocitopenia) puede ocasionar sangrado. Los síntomas incluyen:
Trombocitopenia
Significa que hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se a...
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Encías sangrantes
Encías sangrantes
Las encías sangrantes pueden ser un signo de que usted tiene o está en riesgo de enfermedad periodontal. El sangrado persistente de las encías puede...
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Sangrado nasal
Sangrado nasal
Es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia de una fosa únicamente.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sarpullido, marcas rojas puntiformes y pequeñas en la piel (petequias)
- Infecciones frecuentes o graves (menos común)
Pruebas y exámenes
Los exámenes de sangre mostrarán:
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Conteo de glóbulos rojos bajo (anemia)
Conteo de glóbulos rojos
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos rojos (GR) que usted tiene. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transp...
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Conteo de glóbulos blancos bajo (leucopenia)
Conteo de glóbulos blancos
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos (GB) en la sangre. Es una parte del conteo sanguíneo completo (CSC)Los GB también se...
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Conteo de reticulocitos bajo (los reticulocitos son glóbulos rojos más jóvenes)
Conteo de reticulocitos
Los reticulocitos son glóbulos rojos ligeramente inmaduros. El conteo de reticulocitos es una prueba de sangre que mide la cantidad de estas células...
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Conteo de plaquetas bajo (trombocitopenia)
Conteo de plaquetas
Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted tiene en la sangre. Las plaquetas son partículas en la sangre que ayudan a l...
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Una biopsia de médula ósea muestra menos células sanguíneas de lo normal y un aumento de la cantidad de grasa.
Biopsia de médula ósea
Una biopsia de médula ósea es la extracción de la médula del interior de un hueso. La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
Los casos leves de anemia aplásica que no presentan síntomas pueden no requerir tratamiento.
Mientras los conteos sanguíneos disminuyen y los síntomas se presentan, se pueden administrar sangre y plaquetas a través de transfusiones. Con el tiempo, las transfusiones de sangre pueden dejar de funcionar, provocando conteos de células sanguíneas muy bajos. Esta es una afección potencialmente mortal.
El trasplante de médula ósea o de células madre se puede recomendar para personas más jóvenes. Es más probable que se recomiende para aquellas personas de 50 años o menores, pero las personas mayores de 50 años pueden recibir un trasplante si están lo suficientemente saludables. Este tratamiento funciona mejor cuando el donante es un hermano o hermana totalmente compatible. Esto se denomina hermano donante compatible.
Trasplante de médula ósea
Es un procedimiento para reemplazar la médula ósea dañada o enferma con células madre de médula ósea sana. La médula ósea es el tejido graso y blando...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoA las personas mayores y aquellas que no tengan un hermano donante compatible se les administran medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Estos medicamentos pueden permitir que la médula ósea produzca células sanguíneas saludables otra vez. Pero la enfermedad puede regresar (reincidir). Un trasplante de médula ósea de un donante no relacionado puede intentarse si los medicamentos no ayudan o si la enfermedad regresa tras haber mejorado.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, la anemia aplásica grave conduce a muerte rápida. El trasplante de médula ósea puede tener éxito en personas jóvenes. El trasplante también es utilizado en personas mayores o cuando la enfermedad regresa una vez que los medicamentos han dejado de funcionar.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Sangrado o infecciones graves
- Complicaciones del trasplante de médula ósea
- Reacciones a los medicamentos
- Hemocromatosis (acumulación de demasiado hierro en los tejidos del cuerpo provocado por muchas transfusiones de glóbulos rojos)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el proveedor de atención médica o acuda a la sala de urgencias si se presenta sangrado sin causa aparente o si este es difícil de detener. Comuníquese con su proveedor si nota infecciones frecuentes o fatiga inusual.
Referencias
Culligan D, Watson HG. Blood and bone marrow. In: Cross SS, ed. Underwood's Pathology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
DeZern AE, Brodsky RA. Aplastic anemia and related bone marrow failure states. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 151.
Young NS, Maciejewski JP. Aplastic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 31.
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Aspiración de médula ósea - ilustración
En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.
Aspiración de médula ósea
ilustración
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Aspiración de médula ósea - ilustración
En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.
Aspiración de médula ósea
ilustración
Actualizado: 3/31/2024
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.