Trombocitemia esencial
Trombocitemia primaria; Trombocitosis esencialLa Trombocitemia esencial (TE) es una afección por la cual la médula ósea produce demasiadas plaquetas. Las plaquetas son partículas en la sangre que ayudan en la coagulación sanguínea.
Causas
La TE es el resultado de una sobreproducción de plaquetas. Como estas plaquetas no funcionan normalmente, los coágulos sanguíneos y el sangrado son problemas comunes. Sin tratamiento, esta afección empeora con el tiempo.
La enfermedad está en la misma familia de afecciones conocidas como trastornos mieloproliferativos. Otros incluyen:
- Leucemia mielógena crónica (una sobreproducción de glóbulos blancos que inicia en la médula ósea)
Leucemia mielógena crónica
Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea. Este es el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a formar todas las células sangu...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Policitemia vera (enfermedad de la médula ósea que produce un incremento anormal de glóbulos rojos)
Policitemia vera
La Policitemia vera (PV) es una enfermedad de la médula ósea que lleva a un aumento anormal en el número de células sanguíneas. Los glóbulos rojos s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mielofibrosis primaria (trastorno de la médula ósea en el cual dicha médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso)
Mielofibrosis
Es un trastorno de la médula ósea en el cual la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso.
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Muchas personas con TE tienen una mutación de un gen (JAK2, CALR, o MPL).
La TE es más común en personas de mediana edad. También se puede observar algunas veces en personas más jóvenes, especialmente mujeres menores de 40 años.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dolor de cabeza (el más común)
- Hormigueo, entumecimiento o coloración azulada de manos y pies
- Sentirse mareado o aturdido
- Problemas de visión
- Pequeños accidentes cerebrovasculares (accidente isquémico transitorio) o accidente cerebrovascular
Accidente isquémico transitorio
Un accidente isquémico transitorio (AIT) es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo. Una persona...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAccidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
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Si el sangrado es un problema, los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Tendencia a la formación de hematomas y sangrado de nariz
Hematomas
El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos (llamados petequias). La sangre tam...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangrado del tracto digestivo, el aparato respiratorio, las vías urinarias o la piel
Respiratorio
Las palabras ''respiratorio'' y ''respiración'' se refieren a los pulmones y al hecho de respirar.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangrado de las encías
- Sangrado prolongado ocasionado por procedimientos quirúrgicos o por la extracción de un diente
Pruebas y exámenes
La TE a menudo se detecta en exámenes de sangre hechos por otros problemas médicos antes de que aparezcan los síntomas.
Otros exámenes pueden incluir:
- Biopsia de la médula ósea
Biopsia de la médula ósea
Una biopsia de médula ósea es la extracción de la médula del interior de un hueso. La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pruebas genéticas (para buscar un cambio en el gen JAK2, CALR o MPL)
Tratamiento
Si usted tiene complicaciones potencialmente mortales, puede necesitar un tratamiento llamado trombocitaféresis. Este reduce rápidamente el número de plaquetas en la sangre.
Se administran medicamentos de uso prolongado para disminuir el conteo de plaquetas para evitar complicaciones. Los medicamentos más comunes que se usan incluyen hidroxiurea, interferón-alfa, o anagrelida.
El ácido acetilsalicílico (aspirin) en una dosis baja (81 a 100 mg por día) puede disminuir los episodios de coagulación.
Muchas personas no necesitan ningún tratamiento, pero deben de ser vigiladas de cerca por su proveedor.
Expectativas (pronóstico)
Los desenlaces pueden variar. La mayoría de las personas pueden pasar largos períodos sin complicaciones y tener una expectativa de vida normal. En un número pequeño de personas, las complicaciones por sangrado o coágulos de sangre pueden causar problemas graves.
En pocas ocasiones, la enfermedad se transformará en leucemia aguda o mielofibrosis.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Leucemia aguda o mielofibrosis
Mielofibrosis
Es un trastorno de la médula ósea en el cual la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangrado intenso (hemorragia)
- Accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o coágulos de sangre
Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAtaque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Se presenta un sangrado inexplicable que se prolonga más de lo normal.
- Se manifiestan síntomas como dolor torácico, dolor de pierna, confusión, debilidad, entumecimiento u otros síntomas nuevos.
Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDolor de pierna
Es un problema común. Este puede deberse a un calambre, una lesión u otra causa.
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Referencias
Gotlib J. Polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 157.
Marcellino BK, Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Essential thrombocythemia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 71.
Actualizado: 2/2/2023
Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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