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Leucemia linfocítica aguda (LLA)

LLA; Leucemia linfoblástica aguda; Leucemia linfoide aguda; Leucemia infantil aguda; Cáncer - leucemia infantil aguda (LLA); Leucemia - aguda de la infancia (LLA); Leucemia linfocítica aguda

Es un cáncer de crecimiento rápido de un tipo de glóbulo blanco llamado linfoblasto.

La LLA se presenta cuando la médula ósea produce una gran cantidad de linfoblastos inmaduros. La médula ósea es el tejido suave en el centro de los huesos que ayuda a formar todas las células sanguíneas. Los lnifoblastos anormales crecen rápidamente y reemplazan a las células normales en la médula ósea. La LLA evita que las células sanguíneas se produzcan. Los síntomas potencialmente mortales pueden presentarse a medida que bajan los hemogramas normales.

Causas

La mayoría de las veces, no se puede encontrar una causa evidente para la LLA.

Los siguientes factores pueden tener que ver en el desarrollo de todos los tipos de leucemia:

Los siguientes factores son conocidos por aumentar el riesgo para padecer LLA:

Este tipo de leucemia afecta generalmente a niños de 3 a 7 años. LLA es el cáncer más común en la niñez, pero también puede presentarse en adultos.

Síntomas

La LLA hace que una persona sea más propensa a sangrar y presentar infecciones. Los síntomas incluyen:

Estos síntomas pueden presentarse con otras afecciones. Hable con un proveedor de atención médica acerca del significado de sus síntomas específicos.

Pruebas y exámenes

El proveedor realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas.

Los exámenes de sangre pueden incluir:

También se hacen exámenes para buscar cambios en el ADN dentro de los glóbulos blancos anormales. Ciertos cambios en el ADN pueden determinar la evolución de una persona (prognosis) y el tipo de tratamiento que se recomienda.

Tratamiento

El primer objetivo del tratamiento es lograr que los conteos sanguíneos vuelvan a la normalidad. Si esto ocurre y la médula ósea se ve sana bajo el microscopio, se dice que el cáncer está en remisión.

La quimioterapia es el primer tratamiento que se prueba con el objetivo de lograr una remisión.

  • Es posible que la persona necesite permanecer en el hospital para realizarle la quimioterapia. O puede hacerse en una clínica y la persona se va a su casa después de ella.
  • La quimioterapia se administra en las venas (IV) y algunas veces en el líquido alrededor del cerebro (el líquido cefalorraquídeo).

Después de lograr una remisión, es necesario tratamiento adicional para conseguir una cura. Este tratamiento puede requerir más quimioterapia intravenosa o radiación al cerebro. También se puede hacer trasplante de células madre o de médula ósea de otra persona. El tratamiento adicional depende de:

  • La edad y salud de la persona
  • Cambios genéticos en las células de la leucemia
  • La cantidad de sesiones de quimioterapia que se necesitaron para lograr una remisión
  • Si todavía se detectan células anormales con el microscopio
  • Disponibilidad de donantes para el trasplante de células madre

Usted y su proveedor pueden necesitar manejar otras preocupaciones durante el tratamiento para la leucemia, incluyendo:

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.

Expectativas (pronóstico)

Las personas que responden al tratamiento de inmediato tienden a tener un mejor pronóstico. La mayoría de los niños con LLA pueden curarse. Los niños generalmente tienen un mejor desenlace clínico que los adultos.

Posibles complicaciones

Tanto la leucemia en sí misma como el tratamiento pueden llevar a que se presenten muchos problemas, tales como sangrado, pérdida de peso e infecciones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si usted o su hijo presentan síntomas de LLA.

Prevención

Usted puede reducir el riesgo de padecer LLA evitando el contacto con ciertas toxinas, radiación y químicos.

Referencias

Carroll WL, Bhatla T. Acute lymphoblastic leukemia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6th ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016:chap 18.

National Cancer Institute website. Adult acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Updated January 22, 2020. Accessed February 13, 2020.

National Cancer Institute website. Childhood acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Updated February 6, 2020. Accessed February 13, 2020.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology: acute lymphoblastic leukemia. Version 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Updated January 15, 2020. Accessed February 13, 2020.

  • Aspiración de médula ósea - ilustración

    En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.

    Aspiración de médula ósea

    ilustración

  • Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - ilustración

    Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.

    Microfotografía de leucemia linfocítica aguda

    ilustración

  • Bastón de Auer - ilustración

    Aquí se muestra una cantidad considerable de bastones de Auer, los cuales se encuentran sólo en las leucemias mieloides agudas, ya sean mieloblásticas o monoblásticas. Estos bastones consisten de aglomeraciones de gránulos azurofílicos.

    Bastón de Auer

    ilustración

  • Médula ósea de la cadera - ilustración

    Se puede tomar médula ósea de la cadera o hueso ilíaco para utilizarla como injerto en otras partes del cuerpo.

    Médula ósea de la cadera

    ilustración

  • Estructuras del sistema inmune - ilustración

    El sistema inmune protege el cuerpo de sustancias potencialmente dainas. La respuesta inflamatoria (inflamacin) es parte de la inmunidad innata. sta se presenta cuando los tejidos son lesionados por bacterias, traumatismos, toxinas, calor o cualquier otra causa.

    Estructuras del sistema inmune

    ilustración

    • Aspiración de médula ósea - ilustración

      En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.

      Aspiración de médula ósea

      ilustración

    • Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - ilustración

      Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.

      Microfotografía de leucemia linfocítica aguda

      ilustración

    • Bastón de Auer - ilustración

      Aquí se muestra una cantidad considerable de bastones de Auer, los cuales se encuentran sólo en las leucemias mieloides agudas, ya sean mieloblásticas o monoblásticas. Estos bastones consisten de aglomeraciones de gránulos azurofílicos.

      Bastón de Auer

      ilustración

    • Médula ósea de la cadera - ilustración

      Se puede tomar médula ósea de la cadera o hueso ilíaco para utilizarla como injerto en otras partes del cuerpo.

      Médula ósea de la cadera

      ilustración

    • Estructuras del sistema inmune - ilustración

      El sistema inmune protege el cuerpo de sustancias potencialmente dainas. La respuesta inflamatoria (inflamacin) es parte de la inmunidad innata. sta se presenta cuando los tejidos son lesionados por bacterias, traumatismos, toxinas, calor o cualquier otra causa.

      Estructuras del sistema inmune

      ilustración

    Qué detecta esta prueba Leucemia linfocítica aguda (LLA)

     
     

    Actualizado: 2/6/2020

    Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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