Leucemia linfocítica crónica (LLC)
LLC; Leucemia - linfocítica crónica (LLC); Cáncer en la sangre - leucemia linfocítica crónica; Cáncer de la médula ósea - leucemia linfocítica crónica; Linfoma - leucemia linfocítica crónicaEs un cáncer de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos. Estas células se encuentran en la médula ósea y otras partes del cuerpo. La médula ósea es el tejido suave en el centro de los huesos que ayuda a la formación de todas las células de la sangre.
La LLC causa un incremento en un cierto tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos B, o células B. Las células cancerosas se propagan a través de la sangre y la médula ósea. La LLC también puede afectar los nódulos linfáticos u otros órganos como el hígado o el bazo. La LLC eventualmente puede causar que la médula ósea pierda su función.
Causas
Se desconoce la causa de la LLC. No hay ningún vínculo con la exposición a la radiación. No está claro si ciertos químicos la causan. Sin embargo, la exposición al agente naranja durante la guerra de Vietnam se ha relacionado con un leve aumento del riesgo de enfermar de LLC.
La LLC generalmente afecta a los adultos mayores, especialmente los mayores de 60 años. Las personas menores de 45 años rara vez la contraen. La LLC es más común en personas de raza blanca que en personas de otras razas. Es más común en hombres que en mujeres. Algunas personas con este tipo de leucemia tienen familiares con la enfermedad.
Síntomas
Generalmente, los síntomas aparecen lentamente. La LLC a menudo no causa síntomas al principio. Se puede encontrar por medio de exámenes de sangre realizados en personas por otras razones.
Los síntomas de la LLC pueden incluir:
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Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo
Inflamación de los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos están presentes a lo largo del cuerpo. Son una parte importante del sistema inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y com...
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Sudoración excesiva, sudores fríos
Sudoración excesiva
Es la liberación de un líquido salado por parte de las glándulas sudoríparas del cuerpo. Este proceso también se denomina transpiración. La sudoraci...
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre
- Infecciones que siguen reapareciendo (recurrentes) a pesar del tratamiento
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Falta de apetito o sentir llenura con demasiada rapidez (saciedad temprana)
Falta de apetito
Es una situación que se da cuando se reduce el deseo de comer. El término médico para la disminución del apetito es anorexia.
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Pérdida de peso
Pérdida de peso
Es una disminución del peso corporal, cuando no se está buscando bajar de peso. Muchas personas aumentan o suben de peso. La pérdida de peso involun...
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Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas.
Los exámenes para diagnosticar LLC incluyen:
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Conteo sanguíneo completo (CSC) con fórmula leucocitaria.
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoFórmula leucocitaria
Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted tiene en la sangre. También revela si hay algunas células anormal...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Prueba de Citometría de flujo de los glóbulos blancos.
- La hibridación fluorescente in situ (FISH) se usa para observar y contar genes o cromosomas. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar la LLC o guiar el tratamiento.
- La realización de pruebas de otros cambios genéticos puede ayudar a predecir qué tan bien responderá el cáncer al tratamiento.
Las personas con LLC por lo general tienen un conteo de glóbulos blancos alto.
Conteo de glóbulos blancos
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos (GB) en la sangre. Es una parte del conteo sanguíneo completo (CSC)Los GB también se...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTambién se pueden hacer exámenes con los que se analizan los cambios en el ADN dentro de las células cancerosas. Los resultados de estos exámenes y de las pruebas de estadificación le ayudan a su proveedor a determinar el tratamiento.
Tratamiento
Si tiene LLC en estadio temprano, su proveedor solamente lo vigilará cuidadosamente. Por lo regular, el tratamiento no se administra en un estadio temprano de LLC, a menos de que usted tenga:
- Infecciones que siguen reapareciendo
- Leucemia que está empeorando rápidamente
- Conteo bajo de glóbulos rojos o de plaquetas
- Fatiga, pérdida del apetito, pérdida de peso o sudores fríos
- Ganglios linfáticos inflamados
La terapia dirigida y, a veces, la quimioterapia se utilizan para tratar la CLL. Su proveedor determinará qué tipo de medicamentos son adecuados para usted.
Terapia dirigida
La terapia dirigida utiliza medicamentos para evitar que el cáncer crezca y se propague. Este propósito se consigue con un menor daño a las células ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoQuimioterapia
El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAsimismo, se pueden requerir transfusiones sanguíneas o plaquetarias si los conteos sanguíneos están bajos.
El trasplante de médula ósea o de células madre se puede utilizar en personas jóvenes con LLC avanzada o de alto riesgo. Un trasplante es la única terapia que ofrece una cura potencial para la LLC, pero también tiene riesgos. Su proveedor analizará con usted los riesgos y beneficios.
Médula ósea
Es un procedimiento para reemplazar la médula ósea dañada o enferma con células madre de médula ósea sana. La médula ósea es el tejido graso y blando...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUsted y su proveedor pueden necesitar manejar otras preocupaciones durante su tratamiento para la leucemia, incluso:
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Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Grupo de apoyo para el cáncer
Fuentes de información para el cáncer
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
Su proveedor puede hablar con usted sobre el pronóstico de su LLC, el cual depende del estadío y de qué tan bien responda al tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la LLC y su tratamiento pueden incluir:
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Anemia hemolítica autoinmunitaria, una afección en la cual los glóbulos rojos son destruidos por el sistema inmunitario.
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Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta agrandamiento de los ganglios linfáticos o fatiga, hematomas, sudoración excesiva o pérdida de peso inexplicables.
Referencias
Awan FT, Byrd JC. Chronic lymphocytic leukemia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff''s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 99.
National Cancer Institute website. Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Updated December 8, 2023. Accessed May 7, 2024.
National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology. Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma. Version 3. 2024. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Updated March 26, 2024. Accessed May 7, 2024.
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Aspiración de médula ósea - ilustración
En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.
Aspiración de médula ósea
ilustración
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Bastón de Auer - ilustración
Aquí se muestra una cantidad considerable de bastones de Auer, los cuales se encuentran sólo en las leucemias mieloides agudas, ya sean mieloblásticas o monoblásticas. Estos bastones consisten de aglomeraciones de gránulos azurofílicos.
Bastón de Auer
ilustración
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Leucemia linfocítica crónica - vista microscópica - ilustración
This is a microscopic view of bone marrow from a person with chronic lymphocytic leukemia. It shows predominantly small, mature lymphocytes.
Leucemia linfocítica crónica - vista microscópica
ilustración
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Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
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Aspiración de médula ósea - ilustración
En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.
Aspiración de médula ósea
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Bastón de Auer - ilustración
Aquí se muestra una cantidad considerable de bastones de Auer, los cuales se encuentran sólo en las leucemias mieloides agudas, ya sean mieloblásticas o monoblásticas. Estos bastones consisten de aglomeraciones de gránulos azurofílicos.
Bastón de Auer
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Leucemia linfocítica crónica - vista microscópica - ilustración
This is a microscopic view of bone marrow from a person with chronic lymphocytic leukemia. It shows predominantly small, mature lymphocytes.
Leucemia linfocítica crónica - vista microscópica
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Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
Actualizado: 3/31/2024
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.