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Glomerulonefritis (GN) posestreptocócica

Glomerulonefritis - posestreptocócica; Glomerulonefritis posinfecciosa

Es un trastorno renal que ocurre después de la infección con ciertas cepas de la bacteria estreptococo.

Causas

La GN posestreptocócica es una forma de glomerulonefritis. Es causada por una infección con un tipo de bacteria estreptococos. La infección no se presenta en los riñones, sino en un área diferente del cuerpo como la piel o la garganta. El trastorno se puede presentar de 1 a 2 semanas después de una infección en la garganta no tratada o de 3 a 4 semanas después de una infección cutánea.

Puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero se presenta con mayor frecuencia en niños de 6 a 10 años de edad. Aunque las infecciones de piel y de garganta son frecuentes en niños, la GN posestreptocócica es una complicación poco común de estas infecciones. La GN posestreptocócica provoca que los pequeños vasos sanguíneos en las unidades de filtración de los riñones (glomérulos) se inflamen. Esto hace que los riñones tengan menor capacidad para filtrar la sangre para producir orina.

Esta afección no es común hoy en día debido a que las infecciones que pueden llevar al trastorno se tratan con antibióticos.  

Los factores de riesgo incluyen:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Disminución de la producción de orina
  • Orina de color rojizo
  • Hinchazón (edema), hinchazón generalizada, hinchazón del abdomen, hinchazón de la cara o de los ojos, hinchazón de los pies, tobillos, manos
  • Sangre en la orina visible
  • Dolor articular
  • Hinchazón o rigidez articular

Pruebas y exámenes

Un examen físico muestra hinchazón (edema), especialmente en la cara. Se pueden oír ruidos anormales al escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La presión arterial es frecuentemente alta.

Otros de los exámenes que se pueden realizar incluyen:

Tratamiento

No existe tratamiento específico para este trastorno. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas

  • Los antibióticos, tales como la penicilina, probablemente se utilizarán para destruir cualquier bacteria estreptocócica que permanezca en el cuerpo.
  • Se pueden necesitar medicamentos para la presión arterial y fármacos diuréticos para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
  • Los corticosteroides y otros medicamentos antinflamatorias generalmente no son efectivas.

Es posible que usted deba limitar la sal en su dieta para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.

Expectativas (pronóstico)

La GN posestreptocócica por lo regular desaparece por sí sola después de varias semanas o meses.

En una minoría de adultos, puede empeorar y llevar a una insuficiencia renal a largo plazo (crónica). Algunas veces, puede progresar a enfermedad renal terminal, la cual requiere de diálisis y trasplante de riñón.

Posibles complicaciones

Los problemas de salud que se pueden presentar a raíz de este trastorno incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si:

  • Tiene síntomas de GN posestreptocócica
  • Tiene GN posestreptocócica y presenta una disminución del gasto urinario u otros nuevos síntomas.

Prevención

El tratamiento de infecciones estreptocócicas diagnosticadas puede ayudar a prevenir la GN posestreptocócica. Además, practicar una buena higiene, como lavarse las manos a menudo previene la propagación de la infección.

Referencias abiertas

Referencias

Flores FX. Isolated glomerular diseases associated with recurrent gross hematuria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 537.

Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nonpneumococcal streptococcal infections and rheumatic fever. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 269.

  • Anatomía del riñón - ilustración

    Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.

    Anatomía del riñón

    ilustración

  • Glomérulos y nefrona - ilustración

    Los riñones eliminan el exceso de líquido y desechos del cuerpo. La sangre se filtra en los riñones a través de las nefronas. Cada nefrona contiene una red de vasos sanguíneos pequeños, denominados glomérulos, que están adheridos a un saco denominado cápsula de Bowman. El producto de desecho (orina) filtrado fluye a través de conductos diminutos y luego se pasa de los riñones a la vejiga por medio de conductos más grandes denominados uréteres.

    Glomérulos y nefrona

    ilustración

  • Anatomía del riñón - ilustración

    Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.

    Anatomía del riñón

    ilustración

  • Glomérulos y nefrona - ilustración

    Los riñones eliminan el exceso de líquido y desechos del cuerpo. La sangre se filtra en los riñones a través de las nefronas. Cada nefrona contiene una red de vasos sanguíneos pequeños, denominados glomérulos, que están adheridos a un saco denominado cápsula de Bowman. El producto de desecho (orina) filtrado fluye a través de conductos diminutos y luego se pasa de los riñones a la vejiga por medio de conductos más grandes denominados uréteres.

    Glomérulos y nefrona

    ilustración

Actualizado: 8/28/2023

Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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