Enfermedad renal terminal
La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidades de su cuerpo.
Enfermedad renal crónica
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa enfermedad renal terminal también se denomina enfermedad renal en etapa terminal (ERET).
Causas
Los riñones eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo. La ERT se presenta cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria.
Las causas más comunes de la ERT en los Estados Unidos son diabetes y presión arterial alta. Estas afecciones pueden dañar sus riñones.
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPresión arterial alta
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa enfermedad renal terminal casi siempre viene después de la enfermedad renal crónica. Los riñones pueden dejar de funcionar lentamente durante un período de 10 a 20 años antes de presentarse enfermedad renal terminal.
Síntomas
Los síntomas comunes pueden incluir:
- Sensación de malestar general y fatiga
Sensación de malestar general
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoFatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Picazón (prurito) y piel seca
Prurito
Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en la zona. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solament...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor de cabeza
Dolor de cabeza
Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son raras. La mayoría de las person...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida de peso involuntaria
- Falta de apetito
- Náuseas
Otros síntomas pueden incluir:
- Piel anormalmente clara u oscura
- Cambios en las uñas
- Dolor óseo
- Somnolencia y confusión
Somnolencia
La somnolencia se refiere a sentirse más somnoliento de lo normal durante el día. Las personas que están somnolientas pueden quedarse dormidas invol...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoConfusión
Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas para concentrarse o pensar
- Entumecimiento en las manos, los pies u otras zonas
- Fasciculaciones musculares o calambres
Fasciculaciones musculares
Son movimientos finos de una pequeña área de músculo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mal aliento
- Susceptibilidad a hematomas, sangrados nasales o sangre en las heces
- Sed excesiva
- Hipo frecuente
- Problemas con la actividad sexual
- Cesación de los periodos menstruales (amenorrea)
- Problemas de sueño
- Hinchazón de pies y manos (edema)
Edema
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vómitos, con frecuencia en la mañana
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y ordenará exámenes de sangre. La mayoría de las personas con esta afección tienen presión arterial elevada.
Las personas con ERT producen mucha menos orina de lo normal o es posible que sus riñones dejen de producir orina del todo.
La ERT cambia los resultados de muchos exámenes. Las personas que reciben diálisis necesitarán que les realicen con frecuencia estos y otros exámenes:
- Potasio
Potasio
Este examen mide la cantidad de potasio en la porción líquida (suero) de la sangre. El potasio (K+) ayuda a los nervios y músculos a comunicarse. T...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sodio
Sodio
Es un examen que mide la concentración de sodio en la sangre. El sodio también se puede medir mediante un examen de orina.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Albúmina
Albúmina
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transpar...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fósforo
Fósforo
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Calcio
Calcio
Es un análisis que mide el nivel de calcio en la sangre. Este artículo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. Aproxim...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Colesterol
Colesterol
El colesterol es una sustancia suave y cerosa que está presente en todo el cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar correctam...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Magnesio
Magnesio
Es un examen que mide el nivel de magnesio en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Electrólitos
Electrólitos
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrólitos afectan cómo funci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
- Vitamina D
- Hormona paratiroidea
Hormona paratiroidea
El examen de PTH mide la cantidad de la hormona paratiroidea en la sangre. PTH corresponde a hormona paratiroidea. Es una hormona proteica secretada...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen de densidad ósea
Examen de densidad ósea
Un examen de densidad mineral ósea (DMO) mide la cantidad de calcio y otros tipos de minerales presentes en un área del hueso. Este examen le ayuda ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Puede ser necesario tratar la ERT con diálisis o un trasplante de riñón. Usted puede necesitar llevar una dieta especial o tomar medicamentos que ayuden a su cuerpo a funcionar correctamente.
Diálisis
La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTrasplante de riñón
Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDIÁLISIS
La diálisis realiza parte del trabajo de los riñones cuando estos dejan de funcionar bien.
La diálisis puede:
- Eliminar la sal y el agua extra y los productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo
- Mantener niveles seguros de vitaminas y minerales en su cuerpo
- Ayudar a controlar la presión arterial
- Ayudar al cuerpo a producir glóbulos rojos
El proveedor hablará sobre la diálisis con usted antes de que la necesite. La diálisis elimina los residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer su trabajo.
- Generalmente, usted comenzará la diálisis cuando le quede solo del 10% al 15% de la función del riñón.
- Incluso las personas que están a la espera de un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.
Se utilizan dos métodos diferentes para realizar diálisis:
- Durante la hemodiálisis, la sangre se pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial o filtro. Este método se puede implementar en casa o en un centro de diálisis
Hemodiálisis
Con la diálisis se trata la enfermedad renal terminal también llamada disfunción renal. Este procedimiento elimina los residuos de la sangre cuando ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Durante la diálisis peritoneal, se pasa una solución especial hasta el abdomen a través de un catéter. La solución permanece en su abdomen por un tiempo y luego se retira. Este método se puede realizar en casa, en el trabajo o mientras viaja.
Diálisis peritoneal
La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
TRASPLANTE DE RIÑÓN
Un trasplante de riñón es la cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal. Su proveedor lo remitirá a un centro donde realicen trasplantes. Allí, un equipo de trasplantes lo revisará y evaluará. Ellos intentarán verificar que usted sea un buen candidato para un trasplante de riñón.
DIETA ESPECIAL
Tal vez necesite seguir llevando una dieta especial para la enfermedad renal crónica. La dieta puede incluir:
Dieta especial para la enfermedad renal...
Cuando usted tiene enfermedad renal crónica (IRC), puede necesitar hacer cambios en su dieta. Estos cambios pueden incluir limitar los líquidos, con...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Consumir alimentos bajos en proteínas para limitar la ingesta diaria total de proteínas
- Obtener suficientes calorías si está bajando de peso
- Limitar los líquidos
- Limitar la sal, el potasio, el fósforo y otros electrólitos
OTROS TRATAMIENTOS
Otros tratamientos dependen de los síntomas, pero pueden incluir:
- Calcio y vitamina D extra. (Siempre hable siempre con su proveedor antes de tomar suplementos).
- Medicamentos llamados enlaces de fosfato, para ayudar a evitar que los niveles de fósforo en la sangre se vuelvan demasiado altos.
- Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos o inyecciones de hierro, inyecciones de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre.
- Medicamentos para controlar la presión arterial.
Hable con su proveedor sobre las vacunas que podría necesitar, que incluyen:
- Vacuna contra la hepatitis A
Vacuna contra la hepatitis A
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de la Vacuna (Vaccine Information Statement, VIS) de los CD...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacuna contra la hepatitis B
Vacuna contra la hepatitis B
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de las vacunas (Vaccine Information Statement, VIS) de los ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacunas contra la COVID-19
Vacunas contra la COVID-19
Las vacunas contra la COVID-19 se usan para preparar el sistema inmune y para proteger contra esta enfermedad. Todas las personas mayores de 6 meses ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacuna antigripal
Vacuna antigripal
La totalidad del siguiente contenido se ha tomado de la Declaración de Información sobre Vacunas (Vaccine Information Statement, VIS) de los CDC sobr...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacuna contra la neumonía (neumococo)
Vacuna contra la neumonía (neumococo)
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de la vacuna (Vaccine Information Statement, VIS) de los CD...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Grupos de apoyo
Algunas personas pueden beneficiarse de participar en un grupo de apoyo para la enfermedad renal.
Grupo de apoyo para la enfermedad renal
Fuentes de información sobre la enfermedad renal
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
La enfermedad renal terminal lleva a la muerte si no recibe diálisis o un trasplante de riñón. Ambos tratamientos tienen riesgos. El desenlace clínico es diferente para cada persona.
Posibles complicaciones
Las afecciones que pueden presentarse como resultado de la ERT incluyen:
- Anemia
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangrado del estómago o los intestinos
- Dolor óseo, articular o muscular
- Cambios en el azúcar (glucosa) en la sangre
- Daño a los nervios de las piernas y los brazos
Daño a los nervios de las piernas y los...
Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales en ambas direcciones entre la médula espinal al resto de...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Acumulación de líquido alrededor de los pulmones
Acumulación de líquido alrededor de los...
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hipertensión arterial, ataque cardíaco, e insuficiencia cardíaca
Hipertensión arterial
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAtaque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoInsuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel alto de potasio
Nivel alto de potasio
Es un problema en el cual el nivel de potasio en la sangre es más alto de lo normal. El nombre médico de esta afección es hipercaliemia.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumento del riesgo de infecciones
- Daño o insuficiencia hepática
- Desnutrición
Desnutrición
Es una afección que se presenta cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Abortos espontáneos o esterilidad
- Síndrome de las piernas inquietas
Síndrome de las piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés) es un problema del sistema nervioso que provoca la sensación de un impulso irrefrena...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Accidente cerebrovascular (ataque cerebral), convulsiones y demencia
Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoConvulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDemencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hinchazón y edema
- Debilitamiento de los huesos y fracturas relacionadas con niveles altos de fósforo y niveles bajos de calcio
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Inker LA, Levey AS. Staging and management of chronic kidney disease. In: Gilbert SJ, Weiner DE, Bomback AS, Perazella MA, Rifkin DE, eds. National Kidney Foundation Primer on Kidney Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 51.
Taal MW. Classification and management of chronic kidney disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 59.
Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 63.