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Síndrome nefrítico agudo

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Glomerulonefritis - aguda
Glomerulonefritis aguda
Síndrome de nefritis - aguda

Es un grupo de síntomas que se presentan con algunos trastornos que causan hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón o glomerulonefritis.

Causas

El síndrome nefrítico agudo con frecuencia es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infección u otra enfermedad.

Las causas comunes en niños y adolescentes incluyen:

Las causas comunes en adultos incluyen:

La inflamación afecta el funcionamiento de los glomérulos. Esta es la parte del riñón que filtra la sangre para producir orina y eliminar los deshechos. Como resultado, aparece sangre y proteínas en la orina y el líquido sobrante se acumula en el organismo.

La inflamación del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una proteína llamada albúmina. La albúmina mantiene el líquido dentro de los vasos sanguíneos. Cuando esta se pierde, el líquido se acumula en los tejidos del cuerpo.

La pérdida de sangre de las estructuras renales dañadas lleva a que se presente sangre en la orina.

Síntomas

Los síntomas comunes del síndrome nefrítico son:

Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

  • Visión borrosa, generalmente a causa de un vaso sanguíneo de la retina del ojo que revienta
  • Tos que contiene moco o material espumoso y rosado a causa de la acumulación de líquido en los pulmones
  • Dificultad para respirar, a causa de la acumulación de líquido en los pulmones
  • Malestar general (indisposición), somnolencia, confusión, achaques y dolores, dolor de cabeza

Se pueden presentar síntomas de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal prolongada (crónica).

Pruebas y exámenes

Durante un examen, su proveedor de atención médica puede encontrar los siguientes signos:

  • Hipertensión arterial
  • Ruidos cardíacos y pulmonares anormales
  • Signos de exceso de líquido (edema) como hinchazón en las piernas, los brazos, la cara y el abdomen
  • Hepatomegalia (hígado agrandado)
  • Venas dilatadas en el cuello

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

Una biopsia renal revelará inflamación de los glomérulos, lo cual podría indicar la causa del trastorno.

Los exámenes para encontrar la causa del síndrome nefrítico agudo pueden incluir:

  • Título de AAN (lupus)
  • Anticuerpo antimembrana basal glomerular
  • Anticuerpos anticitoplásmicos de neutrófilos para vasculitis (AACN)
  • Hemocultivo
  • Cultivo de la garganta o de la piel
  • Complemento sérico (C3 y C4)

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación del riñón y controlar la hipertensión arterial. Es posible que usted deba quedarse hospitalizado para el diagnóstico y tratamiento.

Su proveedor de atención puede recomendar:

  • Reposo en cama hasta que se sienta mejor con el tratamiento
  • Una dieta que restrinja la sal, los líquidos y el potasio
  • Medicamentos para controlar la hipertensión arterial, reducir la inflamación o eliminar líquidos del cuerpo
  • Diálisis renal, de ser necesaria

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la enfermedad que esté causando la nefritis. Cuando la afección mejora, los síntomas de retención de líquidos (como el edema y la tos) y la hipertensión arterial pueden desaparecer en 1 o 2 semanas. Los exámenes de orina tardan meses en volver a la normalidad.

Los niños tienden a tener un mejor pronóstico que los adultos y, por lo general, se recuperan completamente. Solo en pocas ocasiones sufren complicaciones o se agravan y avanzan a glomerulonefritis crónica y enfermedad renal crónica.

Los adultos no se recuperan tan bien ni tan rápido como los niños. Aunque es inusual que la enfermedad reaparezca, en algunos adultos el síndrome nefrítico agudo sí vuelve, y este grupo presentará enfermedad renal terminal y puede necesitar diálisis o trasplante de riñón.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención si presenta síntomas del síndrome nefrítico agudo.

Prevención

A menudo no se puede prevenir el trastorno, aunque el tratamiento de la enfermedad y la infección pueden ayudar a reducir el riesgo.

Fecha de revisión: 8/28/2023

Revisado por

Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.

Descargo de responsabilidad

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Micción - Animación

El sistema urinario está compuesto por cuatro partes principales: los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. La orina, un desecho líquido, se forma en los riñones. De ahí pasa a los uréteres y a la vejiga, donde se almacena. Cuando la vejiga se llena, la orina se vacía del cuerpo a través de la uretra en un proceso llamado micción.

La creación de orina es bastante más compleja de lo que usted podría pensar. Los riñones filtran los desechos de la sangre que pasa a través de ellos y reabsorben sustancias que el cuerpo necesita, aúnque esos requerimientos pueden cambiar de un momento a otro.

La porción exterior de cada uno de los riñones es la corteza, mientras que la porción interior se llama médula.

Cada uno de los riñones está compuesto por alrededor de un millón de subunidades llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola microscópica de vasos sanguíneos llamados glomérulos, los cuales están conectados a un tubo retorcido llamado túbulo renal.

Debido a que los vasos sanguíneos en los glomérulos son porosos, estos actúan como filtros y eliminan la mayor parte del agua, la sal y los desechos de la sangre que pasa a través de ellos.

Como filtros, los glomérulos tienen propiedades físicas que evitan que las células de gran tamaño, como los glóbulos rojos, pasen a los túbulos renales. Por otro lado, las partículas de menor tamaño, como azúcar y sal, pueden pasar fácilmente por los glomérulos.

Es en el túbulo renal que los desechos pasan a la orina. Las sustancias que el cuerpo necesita, como el agua y la sal, son al mismo tiempo reabsorbidas al torrente sanguíneo.

El camino de formación de la orina, la reabsorción y la excreción comienza en el glomérulo, sigue a través de los túbulos renales y pasa al uréter.

En gran parte, la orina se desplaza de la corteza exterior de los riñones a la región medular interna. La orina luego avanza por los uréteres hacia la vejiga.

Aquí usted puede observar un corte transversal de la vejiga. Las células únicas y expansibles de las paredes de la vejiga se estiran y se hacen más delgadas a medida que ésta se va llenando. Finalmente, la orina es eliminada a través de la uretra.

 

Micción - Animación

El sistema urinario está compuesto por cuatro partes principales: los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. La orina, un desecho líquido, se forma en los riñones. De ahí pasa a los uréteres y a la vejiga, donde se almacena. Cuando la vejiga se llena, la orina se vacía del cuerpo a través de la uretra en un proceso llamado micción.

La creación de orina es bastante más compleja de lo que usted podría pensar. Los riñones filtran los desechos de la sangre que pasa a través de ellos y reabsorben sustancias que el cuerpo necesita, aúnque esos requerimientos pueden cambiar de un momento a otro.

La porción exterior de cada uno de los riñones es la corteza, mientras que la porción interior se llama médula.

Cada uno de los riñones está compuesto por alrededor de un millón de subunidades llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola microscópica de vasos sanguíneos llamados glomérulos, los cuales están conectados a un tubo retorcido llamado túbulo renal.

Debido a que los vasos sanguíneos en los glomérulos son porosos, estos actúan como filtros y eliminan la mayor parte del agua, la sal y los desechos de la sangre que pasa a través de ellos.

Como filtros, los glomérulos tienen propiedades físicas que evitan que las células de gran tamaño, como los glóbulos rojos, pasen a los túbulos renales. Por otro lado, las partículas de menor tamaño, como azúcar y sal, pueden pasar fácilmente por los glomérulos.

Es en el túbulo renal que los desechos pasan a la orina. Las sustancias que el cuerpo necesita, como el agua y la sal, son al mismo tiempo reabsorbidas al torrente sanguíneo.

El camino de formación de la orina, la reabsorción y la excreción comienza en el glomérulo, sigue a través de los túbulos renales y pasa al uréter.

En gran parte, la orina se desplaza de la corteza exterior de los riñones a la región medular interna. La orina luego avanza por los uréteres hacia la vejiga.

Aquí usted puede observar un corte transversal de la vejiga. Las células únicas y expansibles de las paredes de la vejiga se estiran y se hacen más delgadas a medida que ésta se va llenando. Finalmente, la orina es eliminada a través de la uretra.

 
 
 
 

 

 
 
 
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