Necrosis papilar renal
Es un trastorno de los riñones en el cual todas o parte de las papilas renales mueren. Las papilas renales corresponden la zona donde las aberturas de los túbulos colectores ingresan al riñón y donde la orina fluye hacia los uréteres.
Causas
La necrosis papilar renal a menudo se presenta con nefropatía por analgésicos. Esta es un daño a uno o ambos riñones causado por una exposición excesiva a analgésicos. Sin embargo, otras afecciones también pueden causar necrosis papilar renal, como:
Nefropatía por analgésicos
Es el daño a uno o ambos riñones causado por la exposición excesiva a mezclas de medicinas, en especial medicamentos para el dolor (analgésicos) de v...
- Nefropatía diabética
Nefropatía diabética
La enfermedad renal o daño renal a menudo ocurre con el tiempo en personas con diabetes. Este tipo de enfermedad renal se denomina nefropatía diabét...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección renal (pielonefritis)
- Rechazo al trasplante de riñón
- Anemia drepanocítica, que es una causa común de necrosis papilar renal en los niños
Anemia drepanocítica
Es una trastorno que se transmite de padres a hijos. Los glóbulos rojos, que normalmente tienen la forma de un disco, presentan una forma semilunar....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Obstrucción de las vías urinarias
Síntomas
Los síntomas de la necrosis papilar renal pueden incluir:
- Dolor de espalda o dolor de costado
Dolor de costado
Esto se refiere al dolor en un lado del cuerpo entre el área ventral (abdomen) superior y la espalda.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Orina con sangre, turbia u oscura
Orina con sangre, turbia u oscura
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fragmentos de tejido en la orina
Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
- Fiebre y escalofríos
- Micción dolorosa
Micción dolorosa
Es cualquier dolor, incomodidad o sensación de ardor al orinar.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Necesidad de orinar con mayor frecuencia de la normal (micción frecuente) o una fuerte necesidad repentina de orinar (urgencia)
- Dificultad para comenzar a orinar o para mantener el chorro de orina (vacilación urinaria)
Vacilación urinaria
La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Eliminar grandes volúmenes de orina
- Micción frecuente en las noches
Pruebas y exámenes
La zona sobre el riñón afectado (en un costado) puede mostrarse sensible durante un examen. Puede haber antecedentes de infecciones de las vías urinarias. También puede haber signos de bloqueo del flujo de orina o de insuficiencia renal.
Bloqueo del flujo de orina
Es una afección en la cual el flujo urinario se bloquea. Esto hace que la orina se devuelva y lesione uno o ambos riñones.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
- Análisis de orina
- Análisis de sangre
- Ecografía, tomografía computarizada u otros estudios imagenológicos de los riñones
Tratamiento
No hay un tratamiento específico para la necrosis papilar renal y éste depende de la causa. Por ejemplo, si la nefropatía por analgésicos es la causa, su proveedor de atención médica recomendará la suspensión de los medicamentos que la están ocasionando, lo cual puede permitir la cura del riñón con el tiempo.
Expectativas (pronóstico)
La recuperación de la persona depende de qué esté causando la afección. Si la causa se pueda controlar, es posible que la afección desaparezca por sí sola. En ocasiones, personas con esta afección presentarán insuficiencia renal y necesitarán diálisis o trasplante de riñón.
Diálisis
Con la diálisis se trata la enfermedad renal terminal también llamada disfunción renal. Este procedimiento elimina los residuos de la sangre cuando ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTrasplante de riñón
Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.
Posibles complicaciones
Los padecimientos que pueden presentarse a raíz de la necrosis papilar renal incluyen:
- Infección renal
- Cálculos renales
- Cáncer de riñón, en especial en personas que toman muchos analgésicos
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor para programar una cita si:
- Presenta sangre en la orina.
Sangre en la orina
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Manifiesta otros síntomas de necrosis papilar renal, especialmente después de tomar analgésicos de venta sin receta.
Prevención
El control de la diabetes o de la anemia drepanocítica puede reducir su riesgo. Para prevenir la necrosis papilar renal causada por neuropatía por analgésicos, siga las instrucciones de su proveedor de atención al utilizar medicamentos, lo cual incluye los analgésicos de venta sin receta. No tome una dosis mayor a la recomendada sin antes consultarlo con su proveedor de atención.
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Chen W, Bushinsky DA. Nephrolithiasis and nephrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 60.
Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infections of the urinary tract. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 55.
Gharavi AG,Landry DW. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 100.
Todos los derechos son reservados.