Nefropatía por analgésicos

Es el daño a uno o ambos riñones causado por la exposición excesiva a mezclas de medicinas, en especial medicamentos para el dolor (analgésicos) de venta libre.

Causas

La nefropatía por analgésicos implica un daño dentro de las estructuras internas del riñón. Es causada por el uso prolongado de analgésicos (medicamentos para el dolor), en especial los medicamentos de venta libre que contienen fenacetina o paracetamol y los antinflamatorios no esteroides (AINE), como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno.

Este padecimiento con frecuencia ocurre como resultado de la automedicación, a menudo por algún tipo de dolor crónico como dolor de cabeza o artritis.

Los factores de riesgo incluyen:

• Uso de analgésicos de venta libre que contienen más de un ingrediente activo
• Tomar 6 o más pastillas al día por 3 años
• Dolores de cabeza crónicos, periodos menstruales dolorosos, dolor de espalda o dolor musculoesquelético
• Cambios emocionales o de la conducta
• Antecedente de comportamientos dependientes, como tabaquismo, consumo de alcohol y uso excesivo de tranquilizantes

Síntomas

Es posible que en un principio no se presenten síntomas. Con el tiempo, a medida que el medicamento lastima los riñones, se presentarán síntomas de enfermedad renal, que incluyen:

Enfermedad renal

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...

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• Fatiga, debilidad
• Aumento en la frecuencia o urgencia urinaria

  Aumento en la frecuencia o urgencia uri...

  Micción frecuente es la necesidad de orinar más seguido de lo usual. La micción urgente es la urgencia de orinar repentina y fuerte. Esto causa mol...

  

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• Sangre en la orina
• Dolor de costado o dolor de espalda

  Dolor de costado

  Esto se refiere al dolor en un lado del cuerpo entre el área ventral (abdomen) superior y la espalda.

  

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• Disminución del gasto urinario

  Disminución del gasto urinario

  Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...

  

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• Disminución de la lucidez mental, que incluye somnolencia, confusión y letargo

  Disminución de la lucidez mental

  Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...

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• Disminución de la sensibilidad, entumecimiento (especialmente en las piernas)
• Náuseas, vómitos
• Tendencia a presentar hematomas o sangrado
• Hinchazón (edema) en todo el cuerpo

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. Durante el examen, su proveedor de atención podría encontrar que:

• La presión arterial está elevada.
• Al auscultarlos con un estetoscopio, su corazón y pulmones presentan sonidos anormales.
• Presenta hinchazón, especialmente en la parte inferior de las piernas.
• Su piel muestra un envejecimiento prematuro.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

• Conteo sanguíneo completo

  Conteo sanguíneo completo

  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...

  

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• Tomografía computarizada del riñón
• Pielografía intravenosa (PIV)

  Pielografía intravenosa

  Una pielografía intravenosa (PIV) es un examen especial con radiografías de los riñones, la vejiga y los uréteres (los conductos que trasportan la or...

  

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• Examen toxicológico

  Examen toxicológico

  Un examen toxicológico se refiere a diversas pruebas que determinan el tipo y la cantidad aproximada de drogas legales e ilegales que una persona ha ...

  

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• Análisis de orina

  Análisis de orina

  Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...

  

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• Ecografía del riñón

Tratamiento

Los objetivos primordiales del tratamiento son prevenir mayor daño a los riñones y tratar la insuficiencia renal. Es posible que su proveedor de atención le ordene suspender todos los analgésicos sospechosos, en particular los medicamentos que se venden sin receta.

Para tratar la insuficiencia renal, su proveedor de atención puede sugerir cambios a la alimentación y restricción de líquidos. Con el tiempo, puede ser necesaria la diálisis o un trasplante de riñón.

Trasplante de riñón

Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.

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El asesoramiento le puede ayudar a desarrollar métodos alternativos de control del dolor crónico.

Expectativas (pronóstico)

El daño al riñón puede ser agudo y temporal o crónico y duradero.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que se pueden presentar como resultado de la nefropatía por analgésicos incluyen:

• Insuficiencia aguda del riñón

  Insuficiencia aguda del riñón

  Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...

  

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• Insuficiencia renal crónica

  Insuficiencia renal crónica

  Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...

  

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• Trastorno en el cual se inflaman los espacios entre túbulos del riñón (nefritis intersticial)

  Nefritis intersticial

  Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan hinchados (inflamados). Esto puede causar problemas con la forma co...

  

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• Muerte del tejido en áreas en don de las aberturas de los ductor recolectores entran al riñón y en donde la orina fluye hacia los ureters (necrosis papilar renal)

  Necrosis papilar renal

  Es un trastorno de los riñones en el cual todas o parte de las papilas renales mueren. Las papilas renales corresponden la zona donde las aberturas ...

  

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• Infecciones de las vías urinarias actuales o recurrentes
• Hipertensión
• Cáncer del riñón o del uréter

  Cáncer

  Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.

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Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene:

• Síntomas de nefropatía por analgésicos, especialmente si los ha utilizado por mucho tiempo
• Sangre o materia sólida en la orina
• Disminución e el gasto urinario

Prevención

Siga las instrucciones de su proveedor de atención al usar medicamentos, incluso los de venta libre. No tome más de la dosis recomendada sin antes consultar a su proveedor de atención.

Descargo de responsabilidad