Glomerulonefritis membranoproliferativa
GN membranoproliferativa I; GN membranoproliferativa II; Glomerulonefritis mesangiocapilar; Glomerulonefritis membranoproliferativa; GN lobular; Glomerulonefritis - membranoproliferativa; GNMP tipo I; GNMP tipo IIEs un trastorno renal que implica inflamación y cambios de las células renales. Dicho trastorno puede llevar a problemas renales.
Problemas renales
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
Causas
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos. Los glomérulos del riñón ayudan a filtrar los desechos y líquidos de la sangre para formar la orina.
Glomerulonefritis
Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña.
La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) es una forma de glomerulonefritis causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada membrana basal glomerular. Esta membrana ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.
Respuesta inmunitaria
Es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo contra bacterias, virus y sustancias que parecen extrañas y dañinas.
Anticuerpos
Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos aba...
El daño a esta membrana afecta la capacidad del riñón de crear la orina de una manera normal. Esto puede permitir que sangre y proteína se filtren hacia la orina. Si se filtra suficiente proteína a la orina, el líquido puede escaparse de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, lo que lleva a que se presente hinchazón (edema). Los productos de desecho nitrogenados también pueden acumularse en la sangre (azotemia).
Edema
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
Azotemia
Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la sangre.
Las 2 formas de esta enfermedad son la GNMP I y la GNMP II.
La mayoría de las personas con la enfermedad son del tipo I. La GNMP II es mucho menos común. También tiende a empeorar más rápidamente que la GNMP I.
Las causas de la GNMP pueden incluir:
- Enfermedades autoinmunitarias (lupus sistémico eritematoso, esclerodermia, síndrome de Sjögren, sarcoidosis)
Lupus sistémico eritematoso
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEsclerodermia
Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido fibroso en la piel y en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren la...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSíndrome de Sjögren
Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSarcoidosis
Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cáncer (leucemia, linfoma)
- Infecciones (hepatitis B, hepatitis C, endocarditis, malaria)
Hepatitis B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral incluye...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHepatitis C
Es una enfermedad viral que lleva a hinchazón (inflamación) del hígado. Otros tipos de hepatitis viral incluyen:Hepatitis AHepatitis BHepatitis DHepa...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEndocarditis
Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio). Es causada por una infección bacteriana o, en pocas o...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMalaria
Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas similares a los de la gripe y anemia.
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Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
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Sangre en la orina
Sangre en la orina
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
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Cambios en el estado mental, como disminución en la lucidez mental o disminución en la concentración
Cambios en el estado mental
Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDisminución en la lucidez mental
Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...
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Orina turbia
Orina turbia
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
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Orina oscura (color humo, cola o té)
Orina oscura
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
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Disminución en el volumen de orina
Disminución en el volumen de orina
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
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Hinchazón de cualquier parte del cuerpo
Hinchazón
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. El proveedor puede encontrar que usted presenta signos de un exceso de líquido en el cuerpo, como lo son:
- Hinchazón, a menudo en las piernas
- Sonidos anormales al auscultar sus pulmones y corazón con un estetoscopio
- Es posible que tenga presión arterial alta
Los siguientes exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:
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BUN y examen de sangre para creatinina
BUN
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCreatinina
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
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Niveles de complemento en la sangre
Niveles de complemento en la sangre
Es un examen de sangre que mide la actividad de ciertas proteínas en la porción líquida de la sangre. El sistema del complemento es un grupo de casi ...
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Análisis de orina
Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
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Proteína urinaria
Proteína urinaria
Es un examen que mide la presencia de todas las proteínas, incluyendo la albúmina, en una muestra de orina. La albúmina y proteína también se pueden ...
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Biopsia de riñón (para confirmar la glomerulonefritis membranoproliferativa I o II)
Biopsia de riñón
Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
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Tratamiento
El tratamiento depende de los síntomas. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar la evolución de la enfermedad.
Es posible que usted necesite un cambio en la alimentación. Esto puede incluir reducir el sodio, los líquidos o la proteína para ayudar a controlar la hipertensión arterial, la hinchazón y la acumulación de productos de desecho en la sangre.
Los medicamentos que se pueden prescribir incluyen:
- Medicamentos antihipertensivos
- Dipiridamol con o sin ácido acetilsalicílico (aspirin)
- Diuréticos
- Medicamentos para inhibir el sistema inmunitario como la ciclofosfamida
- Esteroides
El tratamiento es más efectivo en niños que en adultos. Con el tiempo, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un trasplante de riñón para manejar la insuficiencia renal.
Trasplante de riñón
Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.
Expectativas (pronóstico)
El trastorno a menudo empeora en forma lenta y finalmente ocasiona insuficiencia renal crónica.
Insuficiencia renal crónica
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
La mitad de las personas que padecen este trastorno presenta insuficiencia renal a largo plazo (crónica) en menos de 10 años. Esto es más probable en quienes tienen niveles más altos de proteína en la orina.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar a causa de esta enfermedad incluyen:
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Síndrome nefrítico agudo
Síndrome nefrítico agudo
Es un grupo de síntomas que se presentan con algunos trastornos que causan hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón o glomerulonefritis....
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Insuficiencia renal aguda
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Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si:
- Tiene síntomas de esta afección
- Sus síntomas empeoran o no desaparecen
- Manifiesta síntomas nuevos, por ejemplo, disminución del gasto urinario
Prevención
Prevenir infecciones como la hepatitis o controlar enfermedades como el lupus puede ayudar a prevenir la GNMP.
Referencias
Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Immunoglobulin-mediated glomerulonephritis with a membranoproliferative pattern of injury and cryoglobulinemic glomerulonephritis. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 22.
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Anatomía del riñón - ilustración
Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.
Anatomía del riñón
ilustración
Actualizado: 8/28/2023
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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