Hidronefrosis bilateral

Es el agrandamiento de partes del riñón que recolectan la orina. Bilateral significa en ambos lados.

Causas

La hidronefrosis bilateral se presenta cuando la orina no puede bajar desde el riñón hasta la vejiga. La hidronefrosis en sí no es una enfermedad. Se desarrolla como resultado de un problema que impide que la orina salga de los riñones, los uréteres y la vejiga.

Los trastornos vinculados con la hidronefrosis bilateral incluyen:

• Uropatía obstructiva bilateral aguda -- Bloqueo repentino de los riñones
• Obstrucción de la salida de la vejiga -- Bloqueo de la vejiga, el que no permite la salida de orina

  Obstrucción de la salida de la vejiga

  Es un bloqueo en la base de la vejiga. Reduce o impide el flujo de orina hacia la uretra. Esta es el conducto que transporta la orina fuera del cue...

  

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• Uropatía obstructiva bilateral crónica -- Un bloqueo gradual de ambos riñones que sucede más a menudo por una obstrucción singular común
  
• Vejiga neurógena -- vejiga que funciona de manera deficiente

  Vejiga neurógena

  Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.

  

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• Válvulas uretrales posteriores -- colgajos en la uretra que provocan el vaciado insuficiente de la vejiga (en los niños)
• Síndrome del abdomen en ciruela pasa -- vaciado insuficiente de la vejiga que provoca hinchazón (distensión) abdominal

  Síndrome del abdomen en ciruela pasa

  Es un grupo de trastornos congénitos poco frecuentes que involucra tres problemas principales:Desarrollo insuficiente de los músculos abdominales, lo...

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• Fibrosis retroperitoneal -- tejido cicatricial anormal que bloquea los uréteres
• Obstrucción de la unión ureteropélvica -- bloqueo del riñón en el punto donde el uréter ingresa a este
• Reflujo vesicoureteral -- acumulación de orina desde la vejiga hasta el uréter o el riñón

  Reflujo vesicoureteral

  Es una afección en la cual se presenta daño a los riñones debido a un flujo de orina retrógrado hacia este órgano.

  

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• Prolapso de la vejiga -- la vejiga se cae y presiona el área vaginal. Esto causa un bloqueo en la uretra, que evita que la orina salga de la vejiga.

Síntomas

En un bebé, a menudo se detectan los signos de un problema antes de nacer durante una ecografía en el embarazo.

Una infección urinaria en un recién nacido puede ser la señal de una obstrucción en el riñón. Un niño mayor que presente repetitivas infecciones de las vías urinarias debe ser evaluado en busca de una obstrucción.

Infección urinaria

Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinari...

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Una cantidad de infecciones de las vías urinarias mayor de la normal a menudo es el único síntoma del problema.

Los síntomas comunes en los adultos pueden incluir:

• Dolor de espalda
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Necesidad de orinar a menudo
• Disminución de la producción de orina
• Sangre en la orina
• Incontinencia urinaria

Pruebas y exámenes

La hidronefrosis bilateral se puede observar en:

• Tomografía computarizada del abdomen o de los riñones

  Tomografía computarizada del abdomen

  Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...

  

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• Pielografía intravenosa (PIV), se usa con menos frecuencia

  Pielografía intravenosa

  Una pielografía intravenosa (PIV) es un examen especial con radiografías de los riñones, la vejiga y los uréteres (los conductos que trasportan la or...

  

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• Ecografía del embarazo (fetal)

  Ecografía del embarazo (fetal)

  Es un examen imagenológico que utiliza ondas sonoras para crear una imagen de cómo se está desarrollando el bebé en el útero. También se emplea para...

  

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• Gammagrafía renal

  Gammagrafía renal

  Es un examen con medicina nuclear en el cual se utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo (radioisótopo) para medir el funcionamiento de lo...

  

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• Ecografía del abdomen o de los riñones

  Ecografía del abdomen

  Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...

  

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Tratamiento

La colocación de una sonda en la vejiga (sonda de Foley) puede abrir la obstrucción. Otros tratamientos abarcan:

• Drenado de la vejiga.
• Alivio de la presión colocando tubos en el riñón a través de la piel.
• Colocación de un tubo (stent) a través del uréter para permitir que la orina fluya desde el riñón hasta la vejiga.

Una vez que se alivia la acumulación de orina, es necesario encontrar y tratar la causa subyacente de la obstrucción.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía realizada mientras el bebé aún está dentro del útero o poco después del nacimiento puede tener buenos resultados en el mejoramiento de la función renal.

La recuperación de la función renal puede variar, dependiendo cuánto tiempo ha tenido el bloqueo.

Posibles complicaciones

Se puede desarrollar insuficiencia renal irreversible a raíz de trastornos que causan hidronefrosis.

Cuándo contactar a un profesional médico

A menudo, el proveedor de atención médica es quien descubre el problema. 

Prevención

Una ecografía durante el embarazo puede revelar una obstrucción en las vías urinarias del bebé. Esto permite que el problema se trate con una cirugía temprana.

Otras causas de obstrucción, como cálculos renales, se pueden diagnosticar de manera temprana si las personas reconocen las señales de advertencia de problemas renales.

Cálculos renales

Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.

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Es importante poner atención a los problemas generales con la micción.