Rabdomiólisis
Es la descomposición del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre. Estas sustancias son dañinas para el riñón y con frecuencia causan daño renal.
Causas
Cuando el músculo sufre daño, una proteína llamada mioglobina es secretada en el torrente sanguíneo. Esta es luego filtrada fuera del cuerpo por los riñones. La mioglobina se descompone en sustancias que pueden dañar las células renales.
La rabdomiolósis puede ser causada por lesión o cualquier otra afección que ocasione daño al músculo esquelético.
Los problemas que pueden llevar a esta enfermedad son, entre otros, los siguientes:
- Lesiones por compresión o traumatismos
- Consumo de drogas o medicamentos como cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína o PCP
Cocaína
La cocaína se fabrica con las hojas de la planta de coca. La cocaína se presenta como un polvo blanco que se puede disolver en agua. Está disponibl...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHeroína
El consumo de sustancias es el consumo continuo de alcohol, drogas ilícitas o el uso indebido de medicamentos recetados o de venta libre con consecue...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedades musculares genéticas
- Extremos de la temperatura corporal
- Isquemia o muerte del tejido muscular
- Niveles bajos de fosfato
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Convulsiones o temblores musculares
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Esfuerzo intenso como correr una maratón o hacer calistenia
- Procedimientos quirúrgicos prolongados
- Deshidratación grave
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Orina de color oscuro, rojo o color de refresco de cola
- Disminución de la producción de orina
- Debilidad generalizada
- Rigidez o dolor muscular (mialgia)
Mialgia
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensibilidad muscular
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Debilidad de los músculos afectados
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen los siguientes:
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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Dolor articular
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
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Convulsiones
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
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Aumento de peso (involuntario)
Aumento de peso (involuntario)
Es cuando uno aumenta de peso sin proponérselo y no está comiendo ni bebiendo más.
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Pruebas y exámenes
Un examen físico revela músculos esqueléticos dañados o sensibles.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
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Nivel de creatina-cinasa (CK)
Nivel de creatina-cinasa
La creatina-fosfocinasa (CPK por sus siglas en inglés) es una enzima que está presente en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Calcio sérico
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Mioglobina sérica
Mioglobina sérica
Es una prueba que mide el nivel de la proteína mioglobina en la sangre. La mioglobina también se puede medir con un examen de orina.
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Potasio sérico
Potasio sérico
Este examen mide la cantidad de potasio en la porción líquida (suero) de la sangre. El potasio (K+) ayuda a los nervios y músculos a comunicarse. T...
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Análisis de orina
Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Examen de mioglobina urinaria
Mioglobina urinaria
Es un examen que se lleva a cabo para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina. La mioglobina también se puede medir con un examen...
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Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
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Isoenzimas de CPK
Isoenzimas de CPK
El examen de creatina-fosfocinasa (CPK, por sus siglas en inglés) mide las diferentes formas de CPK en la sangre. La creatina-fosfocinasa es una enz...
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Creatinina en suero
Creatinina en suero
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
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Creatinina en orina
Creatinina en orina
El examen de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina en la orina. Este examen se hace para ver qué tan bien están funcionando sus riño...
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Tratamiento
Usted necesitará recibir líquidos que contengan bicarbonato para ayudar a prevenir el daño renal. Es posible que sea necesario administrar líquidos por vía intravenosa (IV). Algunas personas pueden necesitar diálisis renal.
Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos, por ejemplo, diuréticos y bicarbonato (si la producción de orina es suficiente).
Se deben tratar de manera inmediata la hipercaliemia y los niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalciemia) si están presentes. La insuficiencia renal también se debe tratar.
Hipercaliemia
Es un problema en el cual el nivel de potasio en la sangre es más alto de lo normal. El nombre médico de esta afección es hipercaliemia.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoInsuficiencia renal
Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
El desenlace clínico varía dependiendo de la magnitud del daño renal. La insuficiencia renal aguda ocurre en muchas personas. Someterse a un tratamiento poco después de la rabdomiólisis reducirá el riesgo de daño permanente al riñón.
Daño renal
Es un daño a los órganos de las vías urinarias altas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLas personas con casos más leves pueden retornar a la actividad normal al cabo de unas semanas a un mes. Sin embargo, algunas continúan teniendo problemas con la fatiga y el dolor muscular.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
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Necrosis tubular aguda
Necrosis tubular aguda
La necrosis tubular aguda (NTA) es un trastorno renal que involucra daño a las células de los túbulos de los riñones, lo cual puede ocasionar insufic...
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Insuficiencia renal aguda
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Shock (baja presión arterial)
Shock
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de rabdomiólisis.
Prevención
La rabdomiólisis se puede evitar:
- Evitando drogas o medicamentos que puedan causar rabdomiólisis
- Tomando mucho líquido después del ejercicio agotador.
- Eliminando las prendas de vestir adicionales y sumergiendo el cuerpo en agua fría en caso de un golpe de calor.
Referencias
Long B, Koyfman A. Rhabdomyolysis. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 116.
O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 99.
Paine CH, Jefferson JA, Velez JCQ. Pathophysiology and etiology of acute kidney injury. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 70.
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Anatomía del riñón - ilustración
Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.
Anatomía del riñón
ilustración
Actualizado: 8/28/2023
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.