Enfermedad renal crónica
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Micción - Animación
El sistema urinario está compuesto por cuatro partes principales: los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. La orina, un desecho líquido, se forma en los riñones. De ahí pasa a los uréteres y a la vejiga, donde se almacena. Cuando la vejiga se llena, la orina se vacía del cuerpo a través de la uretra en un proceso llamado micción. La creación de orina es bastante más compleja de lo que usted podría pensar. Los riñones filtran los desechos de la sangre que pasa a través de ellos y reabsorben sustancias que el cuerpo necesita, aúnque esos requerimientos pueden cambiar de un momento a otro. La porción exterior de cada uno de los riñones es la corteza, mientras que la porción interior se llama médula. Cada uno de los riñones está compuesto por alrededor de un millón de subunidades llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola microscópica de vasos sanguíneos llamados glomérulos, los cuales están conectados a un tubo retorcido llamado túbulo renal. Debido a que los vasos sanguíneos en los glomérulos son porosos, estos actúan como filtros y eliminan la mayor parte del agua, la sal y los desechos de la sangre que pasa a través de ellos. Como filtros, los glomérulos tienen propiedades físicas que evitan que las células de gran tamaño, como los glóbulos rojos, pasen a los túbulos renales. Por otro lado, las partículas de menor tamaño, como azúcar y sal, pueden pasar fácilmente por los glomérulos. Es en el túbulo renal que los desechos pasan a la orina. Las sustancias que el cuerpo necesita, como el agua y la sal, son al mismo tiempo reabsorbidas al torrente sanguíneo. El camino de formación de la orina, la reabsorción y la excreción comienza en el glomérulo, sigue a través de los túbulos renales y pasa al uréter. En gran parte, la orina se desplaza de la corteza exterior de los riñones a la región medular interna. La orina luego avanza por los uréteres hacia la vejiga. Aquí usted puede observar un corte transversal de la vejiga. Las células únicas y expansibles de las paredes de la vejiga se estiran y se hacen más delgadas a medida que ésta se va llenando. Finalmente, la orina es eliminada a través de la uretra.
Causas
La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años. Es posible que no note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función puede ser tan lenta que usted no presentará síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar.
La etapa final de la ERC se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.
Enfermedad renal terminal
La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidad...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTrasplante de riñón
Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa diabetes y la presión arterial alta son las 2 causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPresión arterial alta
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMuchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, por ejemplo:
- Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)
Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEsclerodermia
Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido fibroso en la piel y en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren la...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Defectos de nacimiento (anomalías congénitas) de los riñones (como la poliquistosis renal)
Poliquistosis renal
La poliquistosis renal (PQR) es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos. En esta enfermedad, se forman múltiples quistes en los riñone...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ciertos productos químicos tóxicos
- Lesión al riñón
- Infección y cálculos renales
Cálculos renales
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas con las arterias que irrigan los riñones
- Algunos medicamentos como los antibióticos y los medicamentos del dolor (analgésicos) y para el cáncer
- Flujo retrógrado de orina hacia los riñones (nefropatía por reflujo)
Nefropatía por reflujo
Es una afección en la cual se presenta daño a los riñones debido a un flujo de orina retrógrado hacia este órgano.
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La ERC lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, incluso:
- Presión arterial alta
- Hemogramas bajos
- Vitamina D y salud de los huesos
Síntomas
Los primeros síntomas de la ERC también son los mismos que los de muchas otras enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas iniciales.
Los síntomas pueden incluir:
- Falta de apetito
- Sensación de malestar general y fatiga
Sensación de malestar general
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoFatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolores de cabeza
Dolores de cabeza
Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son raras. La mayoría de las person...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Picazón (prurito) y resequedad de la piel
Prurito
Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en la zona. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solament...
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Náuseas
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
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Pérdida de peso
Es una disminución del peso corporal, cuando no se está buscando bajar de peso. Muchas personas aumentan o suben de peso. La pérdida de peso involun...
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Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:
- Piel anormalmente oscura o clara
Piel anormalmente oscura o clara
Es la piel que se ha tornado más oscura o más clara de lo normal.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor de huesos
- Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar
Somnolencia
La somnolencia se refiere a sentirse más somnoliento de lo normal durante el día. Las personas que están somnolientas pueden quedarse dormidas invol...
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Entumecimiento
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
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Fasciculaciones musculares
Son movimientos finos de una pequeña área de músculo.
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Mal aliento
Es el olor del aire que usted exhala por la boca. El aliento desagradable comúnmente se denomina mal aliento o halitosis.
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Hematomas
El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos (llamados petequias). La sangre tam...
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Sed excesiva
Es una sensación anormal de requerir siempre el consumo de líquidos.
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Hipo
Es un movimiento involuntario (espasmo) del diafragma, el músculo que se encuentra en la base de los pulmones. El espasmo es seguido de un cierre rá...
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Amenorrea
La ausencia del periodo mensual de una mujer se llama amenorrea. La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus periodos me...
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- Problemas de sueño
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Vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
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Pruebas y exámenes
La mayoría de las personas presentará presión arterial alta durante todas las etapas de la ERC. Al hacer un examen, su proveedor de atención médica también podría oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales en su pecho. En un examen del sistema nervioso, usted podría mostrar signos de daño a nervios.
Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir de meses a años antes de que aparezcan los síntomas.
Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
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Las proteínas son los pilares fundamentales de la vida. Cada célula del cuerpo humano las contiene. La estructura básica de la proteína es una cade...
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Depuración de creatinina
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Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
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BUN
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
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La ERC cambia los resultados de muchos otros exámenes. Usted puede realizarse los siguientes exámenes de sangre incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:
- Albúmina
Albúmina
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transpar...
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Calcio
Es un análisis que mide el nivel de calcio en la sangre. Este artículo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. Aproxim...
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Colesterol
El colesterol es una sustancia suave y cerosa que está presente en todo el cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar correctam...
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Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Electrólitos
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrólitos afectan cómo funci...
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Magnesio
Es un examen que mide el nivel de magnesio en la sangre.
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Fósforo
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre.
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Potasio
Este examen mide la cantidad de potasio en la porción líquida (suero) de la sangre. El potasio (K+) ayuda a los nervios y músculos a comunicarse. T...
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Sodio
Es un examen que mide la concentración de sodio en la sangre. El sodio también se puede medir mediante un examen de orina.
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Otros exámenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de enfermedad renal incluyen:
- Tomografía computarizada del abdomen
Tomografía computarizada del abdomen
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
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Resonancia magnética del abdomen
Una resonancia magnética (RM) del abdomen es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes. Estas ondas crean imágenes del in...
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Ultrasonido del abdomen
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de riñón
Biopsia de riñón
Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
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Gammagrafía de riñón
Es un examen con medicina nuclear en el cual se utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo (radioisótopo) para medir el funcionamiento de lo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ultrasonido de riñón
- Proteína de orina
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
- Eritropoyetina
Eritropoyetina
Es un examen que mide la cantidad de una hormona llamada eritropoyetina (EPO) en la sangre. Esta hormona les ordena a las células madre de la médula ...
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PTH
El examen de PTH mide la cantidad de la hormona paratiroidea en la sangre. PTH corresponde a hormona paratiroidea. Es una hormona proteica secretada...
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Examen de la densidad ósea
Un examen de densidad mineral ósea (DMO) mide la cantidad de calcio y otros tipos de minerales presentes en un área del hueso. Este examen le ayuda ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel de Vitamina D
Vitamina D
Es una vitamina liposoluble. Las vitaminas liposolubles se almacenan en el tejido graso del cuerpo y en el hígado.
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Tratamiento
El control de la presión arterial retrasará un mayor daño al riñón.
Control de la presión arterial
La hipertensión es otro término usado para describir la presión arterial alta. La presión arterial alta puede provocar:Accidente cerebrovascularAtaq...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
- El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.
Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y prevenir enfermedades cardíacas y un accidente cerebrovascular:
Enfermedades cardíacas
Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAccidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- NO fume.
- Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.
- Haga ejercicio regularmente (hable con su proveedor o enfermera antes de empezar).
- Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.
Bajar el colesterol
Su cuerpo necesita el colesterol para funcionar apropiadamente. Pero el colesterol extra en la sangre provoca depósitos que se acumulan en las pared...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre.
Azúcar en la sangre
Cuando usted tiene diabetes, debe tener un buen control de su azúcar en sangre (glucosa). Si su azúcar en sangre no se controla, puede tener serios ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Evite ingerir demasiada sal o potasio.
Sal
Demasiado sodio en su dieta puede ser dañino para usted. Si tiene presión arterial alta o insuficiencia cardíaca, es posible que le pidan que reduzc...
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Siempre hable con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos. Asegúrese de que todos los proveedores que usted visita sepan que padece ERC. Otros tratamientos pueden incluir:
Vitaminas
Las vitaminas son un grupo de sustancias que son necesarias para el funcionamiento celular, el crecimiento y el desarrollo normales. Existen 13 vitam...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos de fósforo.
- Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Calcio y vitamina D extra (siempre hable con su proveedor antes de tomarlos).
Su proveedor puede solicitarle que siga una dieta para la ERC especial.
Dieta para la ERC
Cuando usted tiene enfermedad renal crónica (IRC), puede necesitar hacer cambios en su dieta. Estos cambios pueden incluir limitar los líquidos, con...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Limitar los líquidos
- Comer menos proteína
- Restringir el fósforo y otros electrólitos
- Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso
- Vacuna contra la hepatitis A
Vacuna contra la hepatitis A
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de la Vacuna (Vaccine Information Statement, VIS) de los CD...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacuna contra la hepatitis B
Vacuna contra la hepatitis B
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de las vacunas (Vaccine Information Statement, VIS) de los ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacuna antigripal
Vacuna antigripal
La totalidad del siguiente contenido se ha tomado de la Declaración de Información sobre Vacunas (Vaccine Information Statement, VIS) de los CDC sobr...
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Vacuna neumocócica
Todo el siguiente contenido se ha tomado en su totalidad de la Declaración de información de la vacuna (Vaccine Information Statement, VIS) de los CD...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - COVID-19
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para personas con ERC y sus familias en un grupo de apoyo para la enfermedad renal.
Grupo de apoyo para la enfermedad renal
Fuentes de información sobre la enfermedad renal
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
A muchas personas no se les diagnostica la ERC sino hasta que han perdido gran parte de su función renal.
No hay una cura para esta enfermedad. Ya sea que la enfermedad empeore a una ERT, y a qué tan rápido lo hará, dependen de:
ERT
La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidad...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- La causa del daño renal
- Qué tan bien se cuide usted
La insuficiencia renal es la última etapa de la ERC. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender sus necesidades corporales.
Su proveedor le hablará sobre la diálisis con usted antes de que la necesite. La diálisis elimina residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden cumplir con su función.
Diálisis
La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEn la mayoría de los casos, usted deberá hacerse diálisis cuando le quede solo del 10 al 15% de la función renal.
Incluso las personas que están esperando un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Anemia
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
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- Dolor óseo, articular o muscular
- Cambios de los niveles de azúcar de la sangre
- Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
Neuropatía periférica
Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales en ambas direcciones entre la médula espinal al resto de...
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Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...
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Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
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Niveles altos de potasio en sangre
Es un problema en el cual el nivel de potasio en la sangre es más alto de lo normal. El nombre médico de esta afección es hipercaliemia.
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Hiperparatiroidismo
Es una afección en la que 1 o más de las glándulas paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).
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Desnutrición
Es una afección que se presenta cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.
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Aborto espontáneo
Es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 del embarazo. La pérdida del embarazo después de 20 semanas se llama muerte fetal. Un abo...
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Infertilidad significa que usted no puede quedar embarazada (concebir). Hay dos tipos de infertilidad:La infertilidad primaria se refiere a las parej...
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Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
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Edema
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas
Prevención
El tratamiento de la afección que está causando el problema puede ayudar a prevenir o retardar la ERC. Las personas que tienen diabetes deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre y presión arterial, al igual que abstenerse de fumar.
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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