Nefritis intersticial

Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los túbulos renales resultan hinchados (inflamados). Esto puede causar problemas con la forma como funcionan los riñones.

Causas

La nefritis intersticial puede ser temporal (aguda) o puede ser prolongada (crónica) y empeorar con el tiempo.

Aguda

Agudo significa súbito. Los síntomas agudos aparecen, cambian o empeoran rápidamente. Es lo opuesto a crónico.

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Crónica

Se refiere a algo que continúa durante un período de tiempo prolongado. Una enfermedad crónica generalmente dura mucho tiempo y no desaparece en for...

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La forma aguda de la nefritis intersticial es con mayor frecuencia un efecto secundario de ciertos fármacos.

Los siguientes factores pueden causar nefritis intersticial:

• Reacción alérgica a un fármaco (nefritis alérgica, intersticial y aguda).

  Reacción alérgica

  Son sensibilidades a sustancias, llamadas alérgenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vías respiratorias y el tracto gastr...

  

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• Trastornos autoinmunitarios, como la enfermedad antimembrana basal tubular o la enfermedad de Kawasaki.

  Enfermedad de Kawasaki

  Es una afección poco común que involucra inflamación de los vasos sanguíneos. Se presenta en los niños.

  

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• Infecciones.
• Uso prolongado de medicamentos como paracetamol (Tylenol), ácido acetilsalicílico (aspirin) y antiinflamatorios no esteroides (AINE). Esto se denomina nefropatía por analgésicos.

  Nefropatía por analgésicos

  Es el daño a uno o ambos riñones causado por la exposición excesiva a mezclas de medicinas, en especial medicamentos para el dolor (analgésicos) de v...

  

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• Efectos secundarios de ciertos antibióticos como penicilina, ampicilina, meticilina y sulfamidas.
• Efectos secundarios de otros medicamentos como furosemida, diuréticos tiazídicos, omeprazol, triamtereno y alopurinol.
• Muy poco potasio en la sangre.
• Demasiado calcio o ácido úrico en la sangre.

Síntomas

La nefritis intersticial puede causar problemas renales que van de leves a severos, incluyendo insuficiencia renal aguda. En aproximadamente la mitad de los casos, las personas presentan disminución del gasto urinario y otros signos de insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia renal aguda

Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...

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Disminución del gasto urinario

Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...

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Los síntomas de esta afección pueden incluir:

• Sangre en la orina

  Sangre en la orina

  La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...

  

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• Fiebre

  Fiebre

  La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...

  

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• Aumento o disminución del gasto urinario

  Disminución del gasto urinario

  Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...

  

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• Cambios en el estado mental (somnolencia, confusión, coma)

  Cambios en el estado mental

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

  

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  Somnolencia

  La somnolencia se refiere a sentirse más somnoliento de lo normal durante el día. Las personas que están somnolientas pueden quedarse dormidas invol...

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  Confusión

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

  

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  Coma

  Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...

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• Náuseas, vómitos

  Náuseas

  Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...

  

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  Vómitos

  Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...

  

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• Erupción cutánea

  Erupción cutánea

  Las erupciones cutáneas implican cambios en el color, la sensación o textura de su piel.

  

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• Hinchazón de cualquier zona del cuerpo

  Hinchazón

  Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...

  

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• Aumento de peso (por la retención de líquidos)

  Aumento de peso

  Es cuando uno aumenta de peso sin proponérselo y no está comiendo ni bebiendo más.

  

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Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede revelar:

• Sonidos anormales del corazón o los pulmones
• Presión arterial alta

  Presión arterial alta

  La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...

  

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• Líquido en los pulmones (edema pulmonar)

  Edema pulmonar

  Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a que se presente dificultad para respirar.

  

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Los exámenes comunes incluyen:

• Química sanguínea

  Química sanguínea

  Es un grupo de exámenes de sangre. Suministra una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a to...

  

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• Niveles de BUN y creatinina en la sangre

  BUN

  BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....

  

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  Creatinina

  Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...

  

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• Conteo sanguíneo completo

  Conteo sanguíneo completo

  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...

  

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• Biopsia del riñón

  Biopsia del riñón

  Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.

  

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• Ultrasonido del riñón
• Análisis de orina

  Análisis de orina

  Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...

  

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Tratamiento

El tratamiento depende de la causa del problema. Evitar los medicamentos que lleven a esta afección puede aliviar rápidamente los síntomas.

La restricción en la sal y líquidos en la dieta puede mejorar la hinchazón y la presión arterial alta. Asimismo, la restricción de proteína en la dieta puede ayudar a controlar la acumulación de productos de desecho en la sangre (azotemia), lo cual puede llevar a que se presenten síntomas de insuficiencia renal aguda.

Sal

Demasiado sodio en su dieta puede ser dañino para usted. Si tiene presión arterial alta o insuficiencia cardíaca, es posible que le pidan que reduzc...

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Proteína

Las proteínas son los pilares fundamentales de la vida. Cada célula del cuerpo humano las contiene. La estructura básica de la proteína es una cade...

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Azotemia

Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la sangre.

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Si la diálisis es necesaria, generalmente se requiere solo por poco tiempo.

Los corticosteroides o antiinflamatorios más fuertes, como ciclofosfamida, pueden ayudar algunas veces.

Expectativas (pronóstico)

Casi siempre, la nefritis intersticial es un trastorno de corta duración. En raras ocasiones, puede causar daño permanente, incluso insuficiencia renal prolongada (crónica).

La nefritis intersticial aguda puede ser más grave y es más probable que lleve a daño renal prolongado o permanente en personas de edad avanzada.

Daño renal

Es un daño a los órganos de las vías urinarias altas.

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Posibles complicaciones

La acidosis metabólica se puede presentar debido a que los riñones no pueden eliminar suficiente ácido. Este trastorno puede llevar a que se presente insuficiencia renal aguda o enfermedad renal terminal.

Acidosis metabólica

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.

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Insuficiencia renal aguda

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...

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Enfermedad renal terminal

La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidad...

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Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene síntomas de nefritis intersticial.

Si padece nefritis intersticial, consulte con su proveedor si se presentan síntomas nuevos, especialmente si disminuye la lucidez mental o tiene una disminución del gasto urinario.

Prevención

A menudo, no se puede prevenir el trastorno. Se puede ayudar a disminuir el riesgo de la enfermedad evitando o reduciendo el uso de medicamentos que puedan causarla. Si es necesario, su proveedor le indicará qué medicamentos debe dejar de tomar o disminuir.