Fibrosis retroperitoneal
Fibrosis retroperitoneal idiopática; Enfermedad de OrmondEs un trastorno poco frecuente en el cual los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde los riñones hasta la vejiga se bloquean.
Causas
La fibrosis retroperitoneal ocurre cuando se forma tejido fibroso adicional en la zona por detrás del estómago y los intestinos. El tejido forma una masa (o masas) o tejido fibroso duro. Este puede obstruir los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
En la mayoría de los casos se desconoce la causa de este problema. Es más común en personas entre los 40 y 60 años de edad. Los hombres tienen el doble de probabilidades de padecer la afección que las mujeres.
Síntomas
Síntomas iniciales:
- Dolor leve en el abdomen o en el costado que aumenta con el tiempo
- Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación)
- Inflamación de una pierna
Síntomas tardíos:
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Disminución del gasto urinario
Disminución del gasto urinario
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ausencia total de orina (anuria)
- Náuseas, vómitos, cambios en el estado mental causados por la insuficiencia renal y la acumulación de químicos tóxicos en la sangre
- Dolor abdominal intenso con sangre en las heces (debido a muerte del tejido intestinal)
Pruebas y exámenes
La tomografía computarizada del abdomen es la mejor manera de encontrar la masa retroperitoneal.
Tomografía computarizada del abdomen
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección incluyen:
- Exámenes de BUN y creatinina en la sangre
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Pielografía intravenosa (PIV), no se usa con frecuencia
Pielografía intravenosa
Una pielografía intravenosa (PIV) es un examen especial con radiografías de los riñones, la vejiga y los uréteres (los conductos que trasportan la or...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Ecografía del riñón
Ecografía del riñón
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética del abdomen
- TC del abdomen y el retroperitoneo
También se puede llevar a cabo una biopsia de la masa para verificar si hay cáncer.
Tratamiento
En un principio se prueban los corticosteroides. Algunos proveedores de atención médica también recetan un medicamento llamado tamoxifeno.
Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, se debe practicar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Se pueden recetar otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.
Cuando los medicamentos no funcionan, se necesita cirugía y el uso de stents (tubos de drenaje).
Stents
Es un tubo diminuto que se coloca dentro de una estructura hueca en su cuerpo. Esta estructura puede ser una arteria, una vena u otra estructura, co...
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la magnitud del problema y de la cantidad de daño a los riñones.
El daño renal puede ser temporal o permanente.
Daño renal
Es un daño a los órganos de las vías urinarias altas.
Posibles complicaciones
El trastorno puede llevar a:
- Bloqueo continuo de los conductos que salen desde el riñón en uno o en ambos lados
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Insuficiencia o enfermedad renal crónica
Insuficiencia o enfermedad renal crónic
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si experimenta dolor de costado o en la parte baja del abdomen y menos producción de orina.
Prevención
Trate de evitar el uso prolongado de medicamentos que contengan metisergida, ya que se ha demostrado que este fármaco causa fibrosis retroperitoneal. La metisergida se utiliza algunas veces para tratar las jaquecas.
Referencias
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Shanmugam VK. Vasculitis and other uncommon arteriopathies. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 138.
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Sistema urinario masculino - ilustración
El sistema urinario está compuesto por los riñones, los uréteres, la uretra y la vejiga.
Sistema urinario masculino
ilustración
Actualizado: 4/1/2023
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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