Aplastamiento vertebral de la espalda
Son las fracturas de las vértebras, que son los huesos de la columna vertebral.
Causas
La osteoporosis es la causa más común de este tipo de fractura. La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles. En la mayoría de los casos, el hueso pierde calcio y otros minerales con la edad. Otras causas de fracturas por compresión pueden incluir:
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles y más propensos a romperse (fracturarse).
- Traumatismo en la espalda
- Tumores que se diseminaron al hueso desde alguna otra parte
- Tumores que comienzan en la columna, como el mieloma múltiple
Tener múltiples fracturas de las vértebras puede llevar a cifosis. Esto es una curvatura de la columna vertebral en forma de joroba.
Cifosis
Es la curvatura de la columna vertebral que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda. Esto hace que se presente una postura jorobada o agach...
Síntomas
Las fracturas por compresión pueden ocurrir repentinamente. Esto puede causar dolor de espalda intenso.
- El dolor se siente sobre todo en la parte media o la parte baja de la columna vertebral. También puede sentirse en los costados o al frente.
- El dolor es a menudo agudo y se siente como "una puñalada". Puede ser incapacitante y tarda de semanas a meses en desaparecer.
Es posible que las fracturas por compresión debido a osteoporosis no causen ningún síntoma al principio. Con frecuencia, se descubren cuando se toman radiografías de la columna por otras razones. Con el tiempo, se pueden presentar los siguientes síntomas:
- Dolor de espalda que comienza lentamente, y empeora al caminar, pero no se siente al descansar
- Pérdida de estatura, hasta 6 pulgadas (15 centímetros) con el tiempo
- Postura encorvada o cifosis, también llamada joroba de viuda
La presión sobre la médula espinal por la postura encorvada puede en ocasiones poco frecuentes producir:
- Entumecimiento
Entumecimiento
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hormigueo
Hormigueo
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Debilidad
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad para caminar
- Pérdida del control de esfínteres o de la vejiga
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. El examen puede revelar:
- Una joroba o cifosis
- Sensibilidad sobre las vértebras o huesos afectados
- Pérdida de altura
Una radiografía de la columna vertebral puede mostrar al menos 1 vértebra comprimida que es más corta que las otras.
Radiografía de la columna vertebral
Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácicos) de la columna vertebral. Las vértebras están separadas por almohadillas cartil...
Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Examen de la densidad ósea para detectar osteoporosis
- Una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), si existe preocupación de que la fractura haya sido ocasionada por un tumor o traumatismo grave (como una caída o un accidente automovilístico) o si hay síntomas de daño a los nervios
Tratamiento
La mayoría de los aplastamientos vertebrales se ven en personas mayores con osteoporosis. Estas fracturas a menudo no ocasionan una lesión a la médula espinal. La afección se trata por lo regular con medicamentos y suplementos de calcio para prevenir más fracturas.
El dolor se puede tratar con:
- Analgésicos
- Reposo en cama
Otros tratamientos pueden incluir:
- Corsés para la espalda, pero pueden debilitar más los huesos e incrementar el riesgo de más fracturas
- Fisioterapia para mejorar el movimiento y la fuerza alrededor de la columna
- Un medicamento llamado calcitonina para ayudar a aliviar el dolor óseo
La cirugía se puede hacer si usted tiene dolor intenso e incapacitante por más de 2 meses que no mejora con otros tratamientos. La cirugía puede incluir:
- Cifoplastia con globo
Cifoplastia con globo
Se usa para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna vertebral. En un aplastamiento vertebral, colapsa todo o parte de un hueso de l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vertebroplastia
Vertebroplastia
Es un procedimiento a menudo ambulatorio que se utiliza para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna. Un aplastamiento vertebral se...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Artrodesis vertebral
Artrodesis vertebral
Es una cirugía para fusionar de manera permanente dos o más huesos en la columna vertebral para que no haya movimiento entre ellos. Estos huesos se ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Si la fractura se debe a un tumor, se puede hacer otra cirugía para extraer algo de hueso.
Después de la cirugía, se puede necesitar:
- Una férula o corsé durante 6 a 10 semanas si la fractura se debió a una lesión.
- Más cirugía para unir vértebras o aliviar la presión sobre un nervio.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los aplastamientos vertebrales debidos a una lesión sanan en 8 a 10 semanas con reposo, uso de corsé y analgésicos. Sin embargo, la recuperación puede llevar más tiempo si le practicaron una cirugía. Usted también perderá algo de altura y tendrá la espalda más encorvada.
Las fracturas debidas a osteoporosis generalmente se vuelven menos dolorosas con reposo y analgésicos. Aunque algunas fracturas pueden causar dolor prolongado (crónico) y discapacidad.
Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir fracturas futuras. Sin embargo, no pueden neutralizar el daño que ya ha ocurrido.
Para los aplastamientos vertebrales a causa de un tumor, el pronóstico depende del tipo de tumor involucrado. Los tumores que comprometen la columna incluyen:
- Cáncer de mama
- Cáncer de pulmón
- Linfoma
- Cáncer de próstata
- Mieloma múltiple
- Hemangioma
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
- Incapacidad de los huesos para fusionarse después de la cirugía
- Joroba
- Compresión de la médula espinal o de la raíz de un nervio
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Presenta dolor de espalda y piensa que puede tener una fractura por compresión.
- Los síntomas están empeorando o tiene problemas para controlar la vejiga y los esfínteres.
Prevención
Tomar medidas para prevenir y tratar la osteoporosis es la manera más efectiva de prevenir fracturas de compresión o fracturas por insuficiencia. Realizar ejercicios de soporte de peso (como caminar) con regularidad puede ayudar a evitar la pérdida ósea.
Prevenir y tratar la osteoporosis
La osteoporosis, o huesos frágiles, es una enfermedad que provoca que los huesos se vuelvan quebradizos y más propensos a fracturarse (romperse). Co...
A las mujeres se les debería revisar la densidad ósea a la edad de 65 años o antes si tiene un riesgo mayor para osteoporosis.
Revisado por
C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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