Osteomielitis
Es una infección ósea. Es causada por bacterias u otros gérmenes.
Causas
Una infección ósea casi siempre es causada por bacterias. Pero también puede ser provocada por hongos u otros gérmenes. Cuando una persona tiene osteomielitis:
- Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.
- La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a través de la sangre.
- La infección también puede empezar después de una cirugía del hueso. Esto es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.
En los niños, casi siempre están involucrados los huesos largos de los brazos o las piernas. En los adultos, los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis) son los más comúnmente afectados.
Huesos largos
Son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad. El hueso del muslo (fémur) es un ejemplo de hueso largo. Los huesos larg...
Los factores de riesgo son:
- Diabetes
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
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Hemodiálisis
Con la diálisis se trata la enfermedad renal terminal también llamada disfunción renal. Este procedimiento elimina los residuos de la sangre cuando ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Riego sanguíneo deficiente
- Lesión reciente
- Consumo de drogas ilícitas inyectadas
- Cirugía que involucre huesos
- Sistema inmunitario debilitado
Síntomas
Los síntomas de osteomielitis a menudo no son específicos y varían con la edad. Muchos síntomas incluyen:
- Dolor óseo
Dolor óseo
Es una dolencia u otra molestia en uno o más huesos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sudoración excesiva
- Fiebre y escalofríos
- Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
Malestar
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hinchazón, enrojecimiento y calor local
Hinchazón
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Herida abierta que puede mostrar pus
- Dolor en el sitio de la infección
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas. El examen puede mostrar sensibilidad y posible hinchazón y enrojecimiento en la zona alrededor del hueso.
Las pruebas incluyen:
- Hemocultivo
Hemocultivo
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina con un microscopio)
Biopsia de hueso
Es la extracción de una porción de hueso o de médula ósea para examinarla.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gammagrafía del hueso
Gammagrafía del hueso
Es un examen imagenológico que se usa para diagnosticar enfermedades óseas y averiguar su gravedad.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía del hueso
Radiografía del hueso
Una radiografía del hueso es un examen imagenológico para examinar los huesos.
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Hemograma o conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted tiene en la sangre. También revela si hay algunas células anormal...
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Proteína C reactiva
La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El nivel de PCR se eleva cuando hay inflamación en el cuerpo. Esta es una de un grupo de p...
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Aspiración
Aspiración significa introducir o extraer usando un movimiento de succión. Tiene dos significados:Inhalación de un objeto extraño (por ejemplo, aspi...
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Tratamiento
El objetivo del tratamiento es detener la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección:
- Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.
- Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso, es decir a través de una vena).
Vía intravenosa (IV) en el hogar
Usted o su hijo pronto saldrán del hospital para regresar a su casa. Su proveedor de atención médica ha recetado medicamentos u otros tratamientos q...
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Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.
- Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
- El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno. Esto estimula la sanación de la infección.
Injerto óseo
Es una cirugía para colocar hueso nuevo o sustitutos óseos dentro de los espacios ubicados alrededor de un hueso roto o de defectos óseos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La infección que se presenta después de una artroplastia puede requerir cirugía para retirar la articulación reemplazada y el tejido infectado en la zona. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los proveedores esperan hasta que el finaliza el curso del antibiótico y la infección haya desaparecido.
Prótesis
Es un dispositivo diseñado para reemplazar una parte faltante del cuerpo o para hacer que una parte del cuerpo trabaje mejor. Los ojos, los brazos, ...
Si tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo a la zona infectada, como el pie, se puede necesitar cirugía para mejorar la circulación con el fin de eliminar la infección.
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Problemas con el riego sanguíneo
Es una afección de los vasos sanguíneos que irrigan las piernas y los pies. Esta se presenta a causa del estrechamiento de las arterias en las piern...
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, el desenlace clínico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno.
El pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada (crónica). Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante años, incluso con cirugía. Es posible que se requiera una amputación, especialmente en personas con diabetes o mala circulación.
Crónica
Se refiere a algo que continúa durante un período de tiempo prolongado. Una enfermedad crónica generalmente dura mucho tiempo y no desaparece en for...
El pronóstico para aquellas personas con una infección de la prótesis depende en parte de:
- La salud de la persona.
- El tipo de infección.
- Si la prótesis infectada se puede retirar sin problema.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si:
- Presenta síntomas de osteomielitis.
- Tiene osteomielitis que continúa incluso con tratamiento.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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