Polimiositis del adulto

La poliomiositis y la dermatomiositis son enfermedades inflamatorias poco frecuentes. Estas enfermedades provocan debilidad muscular, hinchazón, sensibilidad y daño a los tejidos. Son parte de un grupo más grande de enfermedades llamadas miopatías, más específicamente miopatías inflamatorias.

Causas

La polimiositis afecta los músculos esqueléticos. También es conocida como miopatía inflamatoria idiopática. La causa exacta se desconoce, pero podría estar relacionada con una reacción autoinmunitaria o con una infección.

Autoinmunitaria

Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...

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La polimiositis puede afectar a personas de cualquier edad. Es más común en adultos entre los 50 y 60 años, o en niños mayores. Afecta dos veces más a las mujeres que a los hombres. Es más común en afroamericanos que en caucásicos. 

Síntomas

La polimiositis es una enfermedad sistémica. Esto significa que afecta a todo el cuerpo. La debilidad muscular y la sensibilidad pueden ser señales de polimiositis. Una erupción es una señal de una afección relacionada, la dermatomiositis.

Dermatomiositis

Es una enfermedad que involucra inflamación muscular y erupción en la piel. La polimiositis es una afección inflamatoria similar que incluye también...

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Los síntomas comunes incluyen:

• Debilidad en los músculos de los hombros y la cadera. Esto puede hacer difícil levantar los brazos por encima de la cabeza, levantarse cuando está sentado, o subir escaleras.
• Dificultad para tragar.

  Dificultad para tragar

  Es la sensación de que el alimento sólido o líquido se atora en la garganta o en cualquier punto antes de que este ingrese al estómago. Este problem...

  

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• Dolor muscular.

  Dolor muscular

  Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....

  

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• Problemas con la voz (causada por debilidad en los músculos de la garganta).
• Dificultad para respirar.

  Dificultad para respirar

  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

  

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Usted también puede experimentar:

• Fatiga

  Fatiga

  Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

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• Fiebre

  Fiebre

  El nivel FK: 7. 2 fue 7. 2La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tien...

  

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• Dolor articular
• Pérdida del apetito

  Pérdida del apetito

  Es una situación que se da cuando se reduce el deseo de comer. El término médico para la disminución del apetito es anorexia.

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• Rigidez matutina
• Pérdida de peso
• Erupción cutánea en el dorso de los dedos de las manos, en los párpados o en la cara

  Erupción cutánea

  Las erupciones cutáneas implican cambios en el color, la sensación o textura de su piel.

  

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Pruebas y exámenes

Los exámenes pueden incluir:

• Pruebas para inflamación y anticuerpos autoinmunitarios
• CPK sérica (creatina fosfoquinasa)

  CPK

  La creatina-fosfocinasa (CPK por sus siglas en inglés) es una enzima que está presente en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, e...

  

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• Aldolasa sérica

  Aldolasa sérica

  La aldolasa es una proteína (llamada enzima) que ayuda a descomponer ciertos azúcares para producir energía. Se encuentra en alta cantidad en el tej...

  

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• Electromiografía

  Electromiografía

  Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.

  

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• Resonancia magnética de los músculos afectados
• Biopsia muscular

  Biopsia muscular

  Es la extirpación de una pequeña muestra de tejido muscular para ser examinado.

  

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• Mioglobina en la orina

  Mioglobina en la orina

  Es un examen que se lleva a cabo para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina. La mioglobina también se puede medir con un examen...

  

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• Electrocardiograma (ECG)

  Electrocardiograma

  Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

  

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• Radiografía y TC de tórax

  TC de tórax

  Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. Este examen se denomina gammagrafía...

  

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• Prueba de función pulmonar
• Manometría esofágica
• Autoanticuerpos específicos y asociados con la miositis

Las personas con esta afección también requieren un seguimiento cuidadoso para detectar señales de cáncer.

Tratamiento

El tratamiento inicial es el uso de medicamentos corticosteroides. A medida que la fuerza muscular mejora, se disminuye la dosis del medicamento. 

Los medicamentos para inhibir el sistema inmunitario se pueden usar para reemplazar a los corticosteroides. Estos medicamentos pueden incluir azatioprina, metotrexato o micofenolato rituximab (Rituxan) o micofenolato.

En casos en los que la enfermedad sigue activa a pesar de los corticosteroides, se puede suministrar gammaglobulina. Es importante verificar otras enfermedades en personas que no responden al tratamiento. Puede ser necesario repetir la biopsia muscular para hacer este diagnóstico.

Si la afección está asociada con un tumor, esta puede mejorar si el tumor es extirpado.

Expectativas (pronóstico)

La respuesta al tratamiento varía según las complicaciones. Hasta 1 de cada 5 personas pueden morir dentro de los primeros 5 años de desarrollar la afección.

Muchas personas, especialmente niños, se recuperan de esta enfermedad y no necesitan tratamiento continuo. Sin embargo, para la mayoría de los adultos, son necesarios los medicamentos inmunodepresores para controlar la enfermedad.

El pronóstico para personas con enfermedades pulmonares con el anticuerpo anti-MDA-5 no es alentador a pesar del tratamiento actual.

En los adultos, se puede presentar la muerte por:

• Desnutrición
• Neumonía

  Neumonía

  Es la inflamación o hinchazón del tejido pulmonar debido a una infección bacteriana. Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este...

  

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• Insuficiencia respiratoria
• Debilidad muscular grave y prolongada
  

Las causas principales de muerte son cáncer y enfermedad pulmonar.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

• Depósitos de calcio en los músculos afectados, especialmente en niños con la enfermedad
• Cáncer

  Cáncer

  Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.

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• Enfermedad del corazón, enfermedad pulmonar o complicaciones abdominales

  Enfermedad pulmonar

  Es cualquier problema en los pulmones que impide que estos trabajen apropiadamente. Existen tres tipos principales de enfermedad pulmonar:Enfermedad...

  

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Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de este trastorno. Busque tratamiento urgente si presenta dificultad para respirar y dificultad para tragar.