Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal
http://shows.acast.com/nuestra-salud
Es una forma del síndrome de Cushing. Se presenta cuando un tumor de la glándula suprarrenal secreta cantidades excesivas de la hormona cortisol.
Síndrome de Cushing
Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona cortisol.

Causas
El síndrome Cushing es un trastorno que se presenta cuando el cuerpo tiene un nivel más alto de lo normal de la hormona cortisol. Esta hormona se produce en las glándulas suprarrenales. El exceso de cortisol puede deberse a diversos problemas. Uno de estos problemas es un tumor en una de las glándulas suprarrenales. Los tumores suprarrenales secretan cortisol.
Glándulas suprarrenales
Son dos glándulas pequeñas de forma triangular en la parte superior del abdomen. Cada una está ubicada en la parte superior de cada riñón.

Los tumores suprarrenales son poco frecuentes. Pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
Los tumores no cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen:
- Adenomas suprarrenales, un tipo común de tumor que en muy pocas ocasiones produce exceso de cortisol
- Hiperplasia macronodular, que provoca el ensanchamiento de las glándulas suprarrenales, lo que produce exceso de cortisol
Hiperplasia
Es el aumento en la producción de células en un órgano o tejido normal. Puede ser un signo de cambios anormales o precancerosos, lo cual se denomina...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Los tumores cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen un carcinoma suprarrenal. Este tumor es poco frecuente, pero usualmente produce exceso de cortisol.
Síntomas
La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing presentan:
- Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
Cara de luna llena
Es la acumulación de líquido en los tejidos de la cara. La hinchazón también puede afectar el cuello y la parte superior de los brazos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tasa de crecimiento lenta en los niños
- Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central)
Cambios en la piel que se ven con frecuencia:
- Infecciones de la piel
- Marcas purpúreas (1/2 pulgada o 1 centímetro o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos y las mamas
Estrías
Son áreas irregulares de piel que se asemejan a bandas, franjas o líneas. Las marcas por estiramiento (o estrías) se observan cuando una persona cre...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Piel delgada con propensión a la formación de hematomas
Los cambios en los músculos y los huesos incluyen:
- Dolor de espalda, que se presenta con las actividades rutinarias
- Dolor o sensibilidad en los huesos
Dolor o sensibilidad en los huesos
Es una dolencia u otra molestia en uno o más huesos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Acumulación de grasa entre los hombros y por encima de la clavícula
- Fracturas en las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos
Adelgazamiento de los huesos
La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles y más propensos a quebrarse (fracturarse).
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Músculos débiles, especialmente de las caderas y los hombros
Los cambios en todo el cuerpo (sistémicos) incluyen:
- Diabetes mellitus tipo 2
- Presión arterial alta
- Aumento del colesterol y triglicéridos
Las mujeres con frecuencia tienen:
- Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos (más común que en otros tipos de síndrome de Cushing)
- Periodos que se vuelven irregulares o cesan
Los hombres pueden tener:
- Disminución o ausencia del deseo sexual (libido baja)
- Problemas de erección
Problemas de erección
Un problema de erección se produce cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente firme para una relación sexual...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
-
Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
Depresión
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de es...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor de cabeza
- Aumento de la sed y la orina
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas.
Los exámenes para confirmar el síndrome de Cushing son:
- Muestra de orina en 24 horas para medir los niveles de cortisol y creatinina
Muestra de orina en 24 horas
El examen del volumen urinario en 24 horas mide la cantidad de orina producida en un día. Normalmente también se analiza las cantidades de creatinin...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritocortisol
Es un análisis que mide el nivel de cortisol en la orina. El cortisol es una hormona glucocorticoide (esteroide) producida por la glándula suprarren...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritocreatinina
El examen de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina en la orina. Este examen se hace para ver qué tan bien están funcionando sus riño...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Exámenes de sangre para verificar niveles de ACTH (hormona adrenocorticotropina), cortisol y potasio
- Prueba de inhibición con dexametasona
Prueba de inhibición con dexametasona
Es un examen que mide si se puede inhibir la secreción de cortisol por parte de la glándula suprarrenal. También ayuda a evaluar la razón de un exce...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de cortisol en la sangre
Niveles de cortisol en la sangre
Es un análisis que mide el nivel de cortisol en la sangre. El cortisol es una hormona esteroidea (glucocorticoide o corticosteroide) producida por l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel de DHEA en la sangre
- Nivel de cortisol en la saliva
Los exámenes para determinar la causa o complicaciones incluyen:
- Tomografía computarizada del abdomen - generalmente con y sin contraste intravenoso
Tomografía computarizada del abdomen
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - ACTH
- Densidad mineral ósea
- Colesterol
- Glucosa en ayunas
En algunos casos, se necesita una prueba especial llamada muestreo de la vena suprarrenal para determinar qué glándula suprarrenal produce demasiado cortisol y causa el síndrome de Cushing.
Tratamiento
La cirugía se realiza para extirpar el tumor suprarrenal. A menudo, se extirpa toda la glándula suprarrenal.
El tratamiento con reemplazo de glucocorticoides generalmente es necesario hasta que la otra glándula suprarrenal se recupera de la cirugía. Usted puede necesitar este tratamiento durante 3 a 12 meses.
Si la cirugía no es posible, como en los casos de cáncer suprarrenal que se ha diseminado (metástasis), se pueden utilizar medicamentos para detener la secreción de cortisol.
Expectativas (pronóstico)
Las personas que tienen un tumor suprarrenal y se someten a cirugía tienen un pronóstico excelente. En caso de cáncer suprarrenal, la cirugía algunas veces no es posible. Cuando se realiza, no siempre cura el cáncer.
Posibles complicaciones
Los tumores suprarrenales cancerosos se pueden diseminar al hígado o a los pulmones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta alguno de los síntomas del síndrome de Cushing.
Prevención
El tratamiento apropiado de los tumores suprarrenales puede reducir el riesgo de complicaciones en algunas personas con el síndrome de Cushing relacionado con un tumor suprarrenal.
Revisado por
Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68.
Fragaso MCBV, Berthon A, Bertherat J. Adrenocorticotropic hormone–independent Cushing syndrome. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 97.
Newell-Price JDC, Auchus RJ. The adrenal cortex. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15.
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831. PMID: 26222757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26222757/.