Enfermedad de Graves
Bocio tirotóxico difuso; Hipertiroidismo - Graves; Tirotoxicosis - Graves; Exoftalmos - Graves; Oftalmopatía - Graves; Exoftalmia - Graves; Exorbitismo - GravesEs un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Un trastorno autoinmunitario es una afección que ocurre cuando el sistema de defensas ataca por error el tejido sano.
Trastorno autoinmunitario
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello, por encima de donde se encuentran las clavículas. Esta glándula secreta las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es importante para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales.
Sistema endocrino
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTiroxina
La T4 (tiroxina) es la principal hormona producida por la glándula tiroides. Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T4 li...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTriyodotironina
La triyodotironina (T3) es una hormona tiroidea. Juega un papel importante en el control corporal del metabolismo (los muchos procesos que controlan...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMetabolismo
El metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que convierten o usan energía, tales como:RespiraciónCirculación sanguín...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCuando el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo).
Hipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHipotiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Pero el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.
Síntomas
Las personas más jóvenes pueden tener estos síntomas:
- Ansiedad o nerviosismo, así como también problemas para dormir
- Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible)
- Dificultad para concentrarse
- Fatiga
- Deposiciones frecuentes
- Pérdida de cabello
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Intolerancia al calor y aumento de la sudoración
Intolerancia al calor
Es una sensación de estar sobrecalentado cuando la temperatura a su alrededor se eleva. Con frecuencia puede causar sudoración excesiva. La intolera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Aumento del apetito, a pesar de tener pérdida de peso
Aumento del apetito
Significa tener un deseo excesivo por alimento.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Periodos menstruales irregulares en las mujeres
- Debilidad muscular de las caderas y los hombros
-
Palpitaciones (sentir que el corazón palpita muy fuerte o de forma inusual)
Palpitaciones
Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico toca y siente su cuerpo para examinar el tamaño, la consi...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cambios de humor, incluidos irritabilidad y enojo
- Latidos cardíacos irregulares o rápidos
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Dificultad para respirar con actividad
Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Manos temblorosas (temblor)
Temblor
Es un tipo de movimiento de agitación. Un temblor a menudo es más notorio en las manos y los brazos. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, in...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida de peso
Muchas personas con la enfermedad de Graves tienen problemas con sus ojos:
- Los globos oculares pueden parecer sobresalidos y pueden doler
- Puede sentir picazón en los ojos, que están irritados o llorosos más frecuentemente
- Puede presentarse visión doble
- También se pueden presentar síntomas severos como reducción de la visión y daño a la cornea
Las personas mayores pueden tener estos síntomas:
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Latidos cardíacos irregulares o rápidos
Latidos cardíacos irregulares
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (brad...
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Dolor de pecho
Dolor de pecho
Es un tipo de molestia o dolor torácico debido al flujo de sangre insuficiente a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardía...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida de la memoria o reducción en la concentración
- Debilidad y fatiga
Pruebas y exámenes
Durante el examen físico, su proveedor de atención médica puede encontrar que:
- Usted tiene un aumento en la frecuencia cardíaca
- Su glándula tiroidea puede estar agrandada (bocio)
Otros exámenes abarcan:
- Exámenes de sangre para medir los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), T3 y T4 libre
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Gammagrafía y captación de yodo radiactivo
Gammagrafía
Una gammagrafía de la tiroides utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides. Este e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCaptación de yodo radiactivo
La captación de yodo radiactivo (RAIU, por sus siglas en inglés) prueba la función de la tiroides. Mide qué cantidad de yodo radiactivo es absorbido...
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Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
- Ecografía o tomografía computarizada de la órbita
Tomografía computarizada de la órbita
Es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de las cuencas de los ojos (órbitas), los ojos y los huesos c...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI, por sus siglas en inglés)
TSI
TSI es la sigla en inglés de inmunoglobulina estimulante de la tiroides. Los TSI son anticuerpos que le ordenan a la glándula tiroides que se vuelva...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en inglés)
- Anticuerpo antirreceptor de TSH (TRAb, por sus siglas en inglés)
Tratamiento
El propósito del tratamiento es controlar la glándula tiroides hiperactiva. Usted puede recibir uno o más tipos de tratamiento.
Los medicamentos betabloqueadores pueden ayudar a tratar:
- La frecuencia cardíaca rápida
- Sudoración
- Ansiedad
Se los pueden administrar hasta que el hipertiroidismo esté controlado.
Medicamentos antitiroideos:
- Bloquean o cambian la forma como la glándula usa el yodo
- Pueden usarse para controlar la hiperactividad de la glándula antes de la cirugía o del tratamiento con yodo radiactivo
- Pueden usarse como un tratamiento a largo plazo
El yodo radiactivo se administra por boca. A continuación, se concentra en el tejido de la tiroides hiperactiva y produce daños.
Se puede realizar una cirugía para remover la tiroides.
Si usted se ha hecho una cirugía o un tratamiento con yodo radiactivo, necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida. Esto se debe a que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula.
TRATAMIENTO PARA LOS OJOS
Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran con medicamentos (incluyendo el selenio), radiación o cirugía. El yodo radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos son peores en personas que fuman, incluso después de que el hipertiroidismo se trata.
Algunas veces, se necesita el uso de prednisona para reducir la irritación e inflamación ocular. La prednisona es un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario. Pueden ser necesarios otros tratamientos para suprimir el sistema inmunitario. Pregunte a su proveedor si estos tratamientos pueden ayudarle.
Las gafas de sol, las compresas frías y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. En pocas ocasiones, se puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para prevenir un daño mayor al ojo y la pérdida de la visión.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad de Graves con frecuencia responde bien al tratamiento. La cirugía de tiroides o el tratamiento con yodo radiactivo a menudo causarán una baja en la actividad tiroidea (hipotiroidismo). Sin tomar la dosis correcta del reemplazo de hormona tiroidea, el hipotiroidismo puede llevar a:
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Depresión
Depresión
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de es...
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- Aumento de peso
- Piel reseca
- Estreñimiento
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Intolerancia al frío
Intolerancia al frío
Es una sensibilidad anormal a un ambiente frío o a las temperaturas frías.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Menstruación anormal
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de la enfermedad de Graves o si los problemas oculares o los síntomas generales empeoran o no mejoran con el tratamiento.
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de hipertiroidismo con:
- Disminución del estado de conciencia
- Fiebre
- Latidos cardíacos irregulares y rápidos
- Dificultad respiratoria repentina
Referencias
Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.
Pearce EN, Hollenberg AN. Thyroid. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 207.
Smith JR, Wassner AJ. Thyrotoxicosis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 584.
Weetman AP, Kahaly GJ. Graves disease. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 71.
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Glándulas endocrinas - ilustración
Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).
Glándulas endocrinas
ilustración
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Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides - ilustración
Esta imagen muestra un agrandamiento de la glándula tiroides y su extensión hacia la parte posterior del esternón (espacio retroesternal). La imagen, llamada gammagrafía, fue generada con el uso de un radioisótopo.
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides
ilustración
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Enfermedad de Graves - ilustración
Es un trastorno autoinmunitario que involucra hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Las características distintivas de esta afección son los ojos saltones (exoftalmos), intolerancia al calor, incremento de la energía, dificultad para dormir, diarrea y ansiedad.
Enfermedad de Graves
ilustración
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Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
ilustración
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Glándulas endocrinas - ilustración
Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).
Glándulas endocrinas
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Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides - ilustración
Esta imagen muestra un agrandamiento de la glándula tiroides y su extensión hacia la parte posterior del esternón (espacio retroesternal). La imagen, llamada gammagrafía, fue generada con el uso de un radioisótopo.
Gammagrafía del agrandamiento de la tiroides
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Enfermedad de Graves - ilustración
Es un trastorno autoinmunitario que involucra hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Las características distintivas de esta afección son los ojos saltones (exoftalmos), intolerancia al calor, incremento de la energía, dificultad para dormir, diarrea y ansiedad.
Enfermedad de Graves
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Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
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Actualizado: 2/28/2024
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.