Hipertiroidismo
Tirotoxicosis; Glándula tiroides hiperactiva; Enfermedad de Graves - hipertiroidismo; Tiroiditis - hipertiroidismo; Bocio tóxico - hipertiroidismo; Nódulos en la tiroides - hipertiroidismo; Hormona tiroidea - hipertiroidismoEs una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endócrino. Se localiza en la parte frontal del cuello, justo por debajo de donde se encuentran las clavículas. La glándula produce las hormonas que controlan la forma como cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo.
Endócrino
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMetabolismo
El metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que convierten o usan energía, tales como:RespiraciónCirculación sanguín...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMuchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso:
- Enfermedad de Graves (la causa más frecuente de hipertiroidismo)
Enfermedad de Graves
Es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Un trastorno autoinmunitario es una afección q...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales, algunos medicamentos o después del embarazo (frecuente)
- Tomar demasiada hormona tiroidea (frecuente)
- Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis (poco frecuente)
- Algunos tumores de los testículos o de los ovarios (poco frecuente)
Testículos
Son 2 órganos reproductores masculinos en forma de huevo que se encuentran en el escroto. Producen los espermatozoides y la hormona masculina testos...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Someterse a exámenes imagenológicos médicos con medio de contraste que tenga yodo (poco frecuente, y solo si ya existe un problema con la tiroides)
- Consumir demasiados alimentos que contengan yodo (poco frecuente, y solo si ya existe un problema con la tiroides)
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
- Ansiedad
- Dificultad para concentrarse
- Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Deposiciones frecuentes
- Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos
Bocio
Es un agrandamiento de la glándula tiroides. Por lo regular, no es un tumor ni cáncer.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoNódulos tiroideos
Es un crecimiento (protuberancia) en la glándula tiroides. La glándula tiroides está localizada en la parte frontal del cuello, exactamente por enci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida del cabello
- Temblor en las manos
Temblor en las manos
Es un tipo de movimiento de agitación. Un temblor a menudo es más notorio en las manos y los brazos. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, in...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Intolerancia al calor
Intolerancia al calor
Es una sensación de estar sobrecalentado cuando la temperatura a su alrededor se eleva. Con frecuencia puede causar sudoración excesiva. La intolera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumento del apetito
Aumento del apetito
Significa tener un deseo excesivo por alimento.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumento de la sudoración
Aumento de la sudoración
Es la liberación de un líquido salado por parte de las glándulas sudoríparas del cuerpo. Este proceso también se denomina transpiración. La sudoraci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Irregularidades en la menstruación en las mujeres
- Cambios en las uñas (engrosamiento o desprendimiento)
- Nerviosismo
- Latidos cardíacos muy fuertes o frecuencia cardíaca muy acelerada (palpitaciones)
Palpitaciones
Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como si el corazón estuviera latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Inquietud
Inquietud
La agitación es un estado desagradable de emoción o excitación extrema. Una persona agitada se puede sentir emocionada, excitada, tensa, confundida ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas del sueño
- Pérdida de peso (o aumento de peso, en algunos casos)
Pérdida de peso
Es una disminución del peso corporal, cuando no se está buscando bajar de peso. Muchas personas aumentan o suben de peso. La pérdida de peso involun...
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Otros síntomas que pueden presentarse con esta afección son:
- Desarrollo de mamas en los hombres
- Piel pegajosa
- Diarrea
- Sensación de desmayo cuando levanta sus manos
- Presión arterial alta
Presión arterial alta
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Picazón o irritación en los ojos
- Comezón en la piel
- Náuseas y vómitos
- Ojos saltones (exoftalmos)
Ojos saltones
Los ojos saltones corresponden a una protrusión (prominencia) anormal de uno o ambos ojos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Piel caliente o enrojecida
- Erupciones cutáneas en las espinillas
- Debilidad de caderas y hombros
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. El examen puede encontrar lo siguiente:
- Presión arterial alta sistólica (el primer número en una lectura de la presión arterial)
- Aumento de la frecuencia cardíaca
Frecuencia cardíaca
El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Agrandamiento de la tiroides
- Temblor de las manos
- Hinchazón o inflamación alrededor de los ojos
- Reflejos muy fuertes
Reflejos
Un reflejo es una reacción muscular que sucede automáticamente en respuesta a la estimulación. Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cambios en la piel, cabello y uñas
También se ordenan exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas TSH (hormona estimulante de la tiroides), T3 y T4.
TSH
Es un examen que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) en la sangre. Esta hormona es producida p...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTambién le pueden hacer exámenes de sangre para verificar:
- Niveles de colesterol
- Glucosa
Glucosa
Un examen de azúcar en sangre mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Exámenes especializados de la tiroides como anticuerpo receptor tiroideo (TRAb, por sus siglas en inglés) o inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI, por sus siglas en inglés)
Inmunoglobulina estimulante de la tiroi...
TSI es la sigla en inglés de inmunoglobulina estimulante de la tiroides. Los TSI son anticuerpos que le ordenan a la glándula tiroides que se vuelva...
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También puede ser necesario llevar a cabo exámenes de imagenología de la glándula tiroides, incluso:
- Gammagrafía de captación de yodo radioactivo
Gammagrafía de captación de yodo radioa...
La captación de yodo radiactivo (RAIU, por sus siglas en inglés) prueba la función de la tiroides. Mide qué cantidad de yodo radiactivo es absorbido...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ultrasonido de la glándula tiroides (poco frecuente)
Ultrasonido de la glándula tiroides
La ecografía de la tiroides es un método de imágenes para mirar la tiroides, una glándula ubicada en el cuello que regula el metabolismo (todos los p...
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Tratamiento
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con una o más de las siguientes opciones:
- Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol) que disminuyen o bloquean los efectos de la hormona tiroides en exceso
- Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la producción excesiva de hormonas
- Cirugía para extirpar la tiroides
En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con yodo radiactivo, usted tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.
Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden recetar para tratar síntomas como frecuencia cardíaca rápida, temblores, sudoración y ansiedad hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.
Expectativas (pronóstico)
El hipertiroidismo es tratable. Algunas causas pueden desaparecer sin tratamiento.
El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida.
Posibles complicaciones
La crisis tiroidea (también denominada tormenta tiroidea) es un empeoramiento súbito de los síntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infección o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la lucidez mental y dolor abdominal. Las personas requieren tratamiento en el hospital.
Otras complicaciones del hipertiroidismo incluyen:
- Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada, ritmo cardíaco anormal e insuficiencia cardíaca
- Osteoporosis
- Enfermedad ocular (visión doble, úlceras en la córnea, pérdida de la visión)
Las complicaciones relacionadas con la cirugía pueden incluir:
- Cicatrización del cuello
- Ronquera debido al daño a un nervio de la laringe
- Nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la glándula tiroides)
- Hipotiroidismo (tiroides poco activa)
El uso de tabaco puede empeorar algunas complicaciones del hipertiroidismo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de hipertiroidismo. Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta:
- Cambio en el estado de conciencia
- Mareo
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares
Comuníquese con su proveedor si está recibiendo tratamiento para el hipertiroidismo y presenta síntomas de insuficiencia tiroidea, incluyendo:
- Depresión
- Lentitud mental y física
- Aumento de peso
Referencias
Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.
Wang TS, Sosa JA. Management of hyperthyroidism. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:767-774.
Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 78.
Glándulas endocrinas - ilustración
Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).
Glándulas endocrinas
ilustración
Bocio - ilustración
Es una hinchazón en el cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroidea. El tamaño puede ir desde un solo nódulo pequeño hasta una protuberancia grande en el cuello. La tiroides hinchada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede provocar tos, sibilancias, dificultades para respirar o deglutir. Esta afección sólo necesita tratamiento si está causando síntomas.
Bocio
ilustración
Relación cerebro-tiroides - ilustración
Aunque la glándula tiroides libera hormonas que controlan el crecimiento y el metabolismo, el cerebro (a través de la hipófisis y el hipotálamo) dirige la liberación y el balance en cuanto a la cantidad de hormonas que circulan en la sangre.
Relación cerebro-tiroides
ilustración
Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
ilustración
Glándulas endocrinas - ilustración
Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).
Glándulas endocrinas
ilustración
Bocio - ilustración
Es una hinchazón en el cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroidea. El tamaño puede ir desde un solo nódulo pequeño hasta una protuberancia grande en el cuello. La tiroides hinchada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede provocar tos, sibilancias, dificultades para respirar o deglutir. Esta afección sólo necesita tratamiento si está causando síntomas.
Bocio
ilustración
Relación cerebro-tiroides - ilustración
Aunque la glándula tiroides libera hormonas que controlan el crecimiento y el metabolismo, el cerebro (a través de la hipófisis y el hipotálamo) dirige la liberación y el balance en cuanto a la cantidad de hormonas que circulan en la sangre.
Relación cerebro-tiroides
ilustración
Glándula tiroidea - ilustración
La glándula tiroidea, parte del sistema endocrino u hormonal, juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo.
Glándula tiroidea
ilustración
Actualizado: 8/12/2022
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.