Síndrome de la silla turca vacía

Es una afección en la cual la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada.

Causas

La hipófisis es una pequeña glándula ubicada justo en la base del cerebro. Está adherida a la parte inferior del cerebro por medio del tallo de la hipófisis. La hipófisis descansa protegida dentro de un compartimento de huesos similar a una silla de montar en la base del cráneo, a este compartimiento se le llama silla turca, pero a menudo se denomina simplemente silla. 

Cuando la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada, no se puede observar en una resonancia magnética. Esto hace que la zona de la hipófisis luzca como una "silla vacía". Pero la silla no está realmente vacía. Con frecuencia está llena de líquido cefalorraquídeo (LCR). Este es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Con el síndrome de la silla turca vacía, el LCR se ha filtrado hacia la silla, ejerciendo presión sobre la hipófisis. Esto provoca que la glándula se encoja o se aplane.

Resonancia magnética

Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...

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El síndrome primario de la silla turca vacía se presenta cuando una de las capas (aracnoides) que cubre la parte externa del cerebro protruye hacia abajo en la silla y ejerce presión sobre la hipófisis.

El síndrome secundario de la silla turca vacía ocurre cuando la silla está vacía, debido a que la hipófisis ha resultado dañada por:

• Un tumor
• Radioterapia
• Cirugía
• Trauma

El síndrome de la silla turca vacía se puede observar en una afección llamada seudotumor cerebral, que afecta principalmente a las mujeres jóvenes y obesas, y que ocasiona que el LCR esté bajo una mayor presión.

Seudotumor cerebral,

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es una afección en la cual la presión interna del cráneo se incrementa. Esto afecta el cerebro y hace ...

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La hipófisis produce diversas hormonas que controlan las otras glándulas y hormonas en el cuerpo, entre ellas:

• Las glándulas suprarrenales

  Las glándulas suprarrenales

  Son dos glándulas pequeñas de forma triangular en la parte superior del abdomen. Cada una está ubicada en la parte superior de cada riñón.

  

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• Las hormonas hepáticas relacionadas con el crecimiento (factor 1 de crecimiento similar a la insulina)
• Los ovarios
• Los testículos
• La tiroides

Síntomas

A menudo, no se presentan síntomas o pérdida de la función de la hipófisis.

Si hay síntomas, estos pueden incluir cualquier de los siguientes:

• Problemas de erección

  Problemas de erección

  Un problema de erección se produce cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente firme para una relación sexual...

  

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• Dolores de cabeza
• Menstruación irregular o ausente
  
• Disminución o falta de deseo sexual (baja libido)
• Fatiga, decaimiento
• Secreción del pezón

  Secreción del pezón

  Es cualquier líquido que sale de la zona del pezón en la mama.

  

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Pruebas y exámenes

El síndrome primario de la silla turca vacía se descubre más frecuentemente durante una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) de la cabeza y el cerebro. La función de la hipófisis generalmente es normal.

Su proveedor de atención médica puede ordenar exámenes para verificar que la hipófisis esté trabajando normalmente.

Algunas veces, se harán exámenes para la presión alta en el cerebro, como:

• Examen de la retina por parte de un oftalmólogo

  Examen de la retina

  Es un examen de la parte posterior del ojo (fondo), que incluye la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos sanguíneos.

  

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• Punción lumbar (punción raquídea)

  Punción raquídea

  La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...

  

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Tratamiento

Para el síndrome primario de la silla turca vacía:

• No es necesario ningún tratamiento si la función de la hipófisis es normal.
• Se pueden recetar medicamentos para tratar cualquier nivel hormonal anormal.

Para el síndrome secundario de la silla turca vacía, el tratamiento implica el reemplazo de las hormonas que están faltando.

En algunos casos, se necesita cirugía para reparar la silla turca para evitar el LCF por el goteo nasal y de los senos paranasales.

Expectativas (pronóstico)

El síndrome primario de la silla turca vacía no causa problemas de salud ni afecta la expectativa de vida.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del síndrome primario de la silla turca vacía incluyen un nivel ligeramente más alto de lo normal de prolactina. Esta es una hormona que se produce en la hipófisis. La prolactina estimula el desarrollo de los senos y la producción de leche materna en las mujeres.

Las complicaciones del síndrome secundario de la silla turca vacía están relacionadas con la causa de la enfermedad de la hipófisis o con los efectos de la deficiencia de hormona hipofisaria (hipopituitarismo).

Deficiencia de hormona hipofisaria

Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.

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Hipopituitarismo

Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.

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Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si presenta síntomas de funcionamiento anormal de la hipófisis, como problemas del ciclo menstrual o impotencia.