Más <
Menú de marcadores

Hipopituitarismo

Mostrar Nombres alternativos
Insuficiencia hipofisaria
Panhipopituitarismo

Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.

Causas

La hipófisis es una pequeña estructura que está localizada justo por debajo del cerebro. Está adherida por un tallo al hipotálamo. El hipotálamo es la zona del cerebro que controla el funcionamiento de la hipófisis.

Las hormonas secretadas por la hipófisis (y sus funciones) son:

  • Hormona adrenocorticotropa (ACTH, por sus siglas en inglés) -- estimula la glándula suprarrenal para secretar cortisol, el cual ayuda a mantener la presión arterial y el azúcar en la sangre
  • Hormona antidiurética (HAD) -- controla la pérdida de agua por parte de los riñones
  • Hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) -- controla la función sexual y la fertilidad en hombres y mujeres
  • Hormona del crecimiento (HC) -- estimula el crecimiento tisular y óseo
  • Hormona luteinizante (HL) -- controla la función sexual y la fertilidad en hombres y mujeres
  • Oxitocina -- estimula al útero a contraerse durante el trabajo de parto y a las mamas a secretar leche
  • Prolactina -- estimula el desarrollo de las glándulas mamarias y la producción de leche en la mujer
  • Hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) -- estimula a la glándula tiroides a secretar hormonas que afectan el metabolismo del cuerpo

Glándula pituitaria - Animación

La glándula pituitaria es llamada muchas veces la glándula principal del cuerpo, pues regula muchas de las actividades de las glándulas endocrinas. Ubicado encima de la glándula pituitaria está el hipotálamo. El hipotálamo decide qué hormonas debe liberar la pituitaria enviando mensajes hormonales o eléctricos. En respuesta a los mensajes hormonales del hipotálamo, la glándula pituitaria libera las siguientes hormonas. HC (hormona del crecimiento) - aumenta el tamaño de los músculos y los huesos. HET (hormona estimulante de la tiroides) estimula glándula tiroidea para que libere T3 y T4 para estimular el metabolismo en otras células del cuerpo. HFE (hormona foliculoestimulante) - estimula la producción de folículos del ovario en los mujeres; estimula producción de espermatozoides en los hombres. HL (hormona luteinizante) - estimula a los ovarios para producir estrógeno en las mujeres; estimula la producción de espermatozoides en los hombres. Prolactina - estimula el tejido de los senos en madres lactantes para que produzca leche. HACT (hormona adrenocorticotrópica) - causa la producción de sustancias importantes en las glándulas adrenales con propiedades similares a las de los esteroides. En respuesta a los mensajes eléctricos del hipotálamo, la glándula pituitaria libera las siguientes hormonas. HAD (hormona antidiurética) - estimula a los riñones para que reabsorban fluido u produzcan menos orina; Oxitocina - inicia el parto, las contracciones uterinas y la expulsión de leche en las madres.

En el hipopituitarismo, hay una falta de una o más hormonas hipofisarias. La falta de la hormona lleva a una pérdida de la función en la glándula u órgano que controla. Por ejemplo, la pérdida de la TSH de la tiroides ocasiona una pérdida de la función normal de la glándula tiroides.

El hipopituitarismo puede ser ocasionado por:

En algunas ocasiones, el hipopituitarismo se debe a enfermedades metabólicas o del sistema inmunitario poco comunes tales como:

El hipopituitarismo es también una complicación poco frecuente causada por un sangrado intenso durante el embarazo. La pérdida de sangre conduce a muerte tisular en la hipófisis. Esta afección es denominada síndrome de Sheehan.

Ciertos medicamentos también pueden inhibir el funcionamiento de la hipófisis. Los medicamentos más comunes son los glucocorticoides (como prednisona y dexametasona), que se toman por afecciones inflamatorias e inmunitarias. Asimismo, los medicamentos usados para tratar el cáncer de próstata pueden conducir a un bajo funcionamiento de la hipófisis.

Síntomas

Los síntomas del hipopituitarismo incluyen cualquiera de los siguientes (es común tener múltiples síntomas):

Los síntomas se pueden presentar lentamente y variar mucho según:

  • La cantidad de hormonas faltantes y los órganos que afectan
  • La gravedad del trastorno

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta afección:

Pruebas y exámenes

Para diagnosticar el hipopituitarismo, tiene que haber niveles hormonales bajos debido a un problema con la hipófisis. El diagnóstico también tiene que descartar enfermedades del órgano afectado por esta hormona.

Los exámenes pueden incluir:

Los niveles de una hormona hipofisaria pueden estar elevados en el torrente sanguíneo si usted tiene un tumor hipofisario que está produciendo una cantidad excesiva de esa hormona. El tumor puede comprimir otras células de la hipófisis, llevando a que se presenten niveles bajos de otras hormonas.

Tratamiento

Si el hipopituitarismo es causado por un tumor, usted puede necesitar una cirugía para extirpar dicho tumor. También se puede necesitar radioterapia.

Se necesitará hormonoterapia de por vida para reponer las hormonas que ya no son producidas por órganos bajo el control de la hipófisis. Estas pueden incluir:

  • Corticosteroides (cortisol)
  • Hormona del crecimiento
  • Hormonas sexuales (testosterona para los hombres y estrógeno para las mujeres)
  • Hormona tiroidea
  • Desmopresina

También hay disponibilidad de medicamentos para tratar la infertilidad masculina y femenina relacionadas.

Si usted toma medicamentos glucocorticoides para la deficiencia de ACTH de la hipófisis, asegúrese de saber cuándo tomar una dosis de refuerzo de su medicamento. Discútalo con su proveedor de atención médica.

Siempre lleve una identificación médica (tarjeta, brazalete o collar) que diga que usted padece de insuficiencia suprarrenal. La identificación también debe decir el tipo y dosis del medicamento que necesita en caso de una emergencia ocasionada por insuficiencia suprarrenal.

Expectativas (pronóstico)

El hipopituitarismo por lo general es permanente. Requiere tratamiento de por vida con uno o más medicamentos. Sin embargo, se puede esperar un período de vida normal.

En los niños, el hipopituitarismo debido a un tumor puede mejorar si el tumor se extrae mediante una cirugía.  

Posibles complicaciones

Se pueden presentar efectos secundarios de los medicamentos para tratar el hipopituitarismo. Sin embargo, no suspenda ningún medicamento por su cuenta sin hablar primero con su proveedor.

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si presenta síntomas de hipopituitarismo.

Prevención

En la mayoría de los casos, el trastorno no se puede prevenir. El estar consciente del riesgo, como derivado de tomar ciertos medicamentos, puede permitir un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Fecha de revisión: 5/12/2023

Revisado por

Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Clemmons DR, Nieman LK. Approach to the patient with endocrine disease. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 202.

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):3888-3921. PMID: 27736313 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27736313/.

Johannsson G, Ragnarsson O. Hypopituitarism including growth hormone deficiency. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 5.

Kaiser U, Ho K. Pituitary physiology and diagnostic evaluation. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 8.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

Todo
vídeo
imágenes
Glándula pituitaria

Glándula pituitaria

Animación

Glándulas endocrinas - Miniatura de ilustración

Glándulas endocrinas

Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).

ilustración

La hipófisis - Miniatura de ilustración

La hipófisis

La pituitaria es una glándula que está adherida a la base del cerebro. La pituitaria secreta hormonas que gobiernan el equilibrio de muchas hormonas que controlan el crecimiento, el desarrollo y el metabolismo del cuerpo.

ilustración

Gonadotropinas - Miniatura de ilustración

Gonadotropinas

La glándula pituitaria controla la liberación de varias hormonas, incluyendo las gonadotropinas: hormona folículoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (LH, por sus siglas en inglés). La FSH y la LH controlan la liberación de hormonas sexuales (testosterona, estrógeno y progesterona). En los niños, estas hormonas rigen el inicio de la pubertad y el desarrollo sexual. Después de la pubertad y durante la edad adulta, controlan la función reproductiva.

ilustración

Pituitaria y TSH - Miniatura de ilustración

Pituitaria y TSH

La pituitaria segrega la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula la glndula tiroides a que segregue hormonas que afectan el metabolismo del cuerpo.

ilustración

 
Glándula pituitaria

Glándula pituitaria

Animación

 
Glándulas endocrinas - Miniatura de ilustración

Glándulas endocrinas

Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa de metabolism en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).

ilustración

La hipófisis - Miniatura de ilustración

La hipófisis

La pituitaria es una glándula que está adherida a la base del cerebro. La pituitaria secreta hormonas que gobiernan el equilibrio de muchas hormonas que controlan el crecimiento, el desarrollo y el metabolismo del cuerpo.

ilustración

Gonadotropinas - Miniatura de ilustración

Gonadotropinas

La glándula pituitaria controla la liberación de varias hormonas, incluyendo las gonadotropinas: hormona folículoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (LH, por sus siglas en inglés). La FSH y la LH controlan la liberación de hormonas sexuales (testosterona, estrógeno y progesterona). En los niños, estas hormonas rigen el inicio de la pubertad y el desarrollo sexual. Después de la pubertad y durante la edad adulta, controlan la función reproductiva.

ilustración

Pituitaria y TSH - Miniatura de ilustración

Pituitaria y TSH

La pituitaria segrega la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula la glndula tiroides a que segregue hormonas que afectan el metabolismo del cuerpo.

ilustración

 
 
 

Glándula pituitaria - Animación

La glándula pituitaria, protegida en el interior de la parte central de la cabeza, es frecuentemente llamada "glándula maestra" del cuerpo, ya que regula muchas actividades de otras glándulas endocrinas. Veámosla con más detalle en una vista ampliada.

Arriba de la glándula pituitaria se encuentra el hipotálamo. El hipotálamo decide qué hormonas debe liberar la pituitaria, enviándole a ésta mensajes hormonales o eléctricos. Si el hipotálamo liberara hormonas liberadoras de la hormona del crecimiento o GHRH (por sus siglas en inglés), la pituitaria liberaría hormonas del crecimiento que afectarían los tejidos corporales.

La hormona del crecimiento actúa sobre los músculos y los huesos, aumentando el tamaño de ambos.

Si una persona no recibe suficientes hormonas del crecimiento durante la infancia, probablemente sufrirá de una afección conocida como enanismo pituitario. Si por el contrario, esta persona hubiera recibido demasiadas hormonas del crecimiento, sufriría una afección llamada gigantismo.

Cuando hay demasiada producción de hormonas del crecimiento en un cuerpo ya físicamente maduro, se produce una afección llamada acromegalia. Los rasgos faciales se vuelven ásperos y por supuesto, la voz se torna más grave y el tamaño de las manos, los pies y el cráneo, aumenta.

En respuesta a las órdenes hormonales del hipotálamo, la glándula pituitaria libera una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides o TSH (por sus siglas en inglés).

La TSH estimula la glándula tiroides para que libere sus propias hormonas llamadas T3 y T4. Estas hormonas se desplazan por el torrente sanguíneo para estimular el metabolismo de otras células del cuerpo.

La pituitaria también puede liberar otra hormona llamada antidiurética o ADH (por sus siglas en inglés), que afecta la producción de orina. La ADH se produce en el hipotálamo y es transportada a la pituitaria, en donde es almacenada. Cuando la pituitaria libera ADH, ésta envía un mensaje a los riñones, provocando que éstos tiendan a conservar agua. En consecuencia, los riñones absorben más del fluido que pasa a través de ellos y esto da como resultado que se produzca menos orina.

Debido a que el alcohol impide que la pituitaria libere ADH, el tomar cerveza u otras bebidas alcohólicas aumenta la producción de orina.

La glándula pituitaria también produce otras hormonas. La hormona estimulante de los folículos o FSH (por sus siglas en inglés) y la hormona leutinizante o LH (por sus siglas en inglés), que son hormonas que afectan los ovarios y la producción de óvulos. En el caso de los hombres, estas mismas hormonas afectan los testículos y la producción de esperma. La prolactina es una hormona que afecta el tejido mamario de las madres lactantes. La hormona adrenocorticotrópica o ACTH (por sus siglas en inglés), hace que las glándulas adrenales produzcan sustancias que son importantes porque tienen propiedades similares a las de los esteroides.

El crecimiento, la pubertad, la calvicie e incluso sensaciones como el hambre y la sed, son sólo algunos ejemplos de los procesos que son influenciados por el sistema endocrino.

 

Glándula pituitaria - Animación

La glándula pituitaria, protegida en el interior de la parte central de la cabeza, es frecuentemente llamada "glándula maestra" del cuerpo, ya que regula muchas actividades de otras glándulas endocrinas. Veámosla con más detalle en una vista ampliada.

Arriba de la glándula pituitaria se encuentra el hipotálamo. El hipotálamo decide qué hormonas debe liberar la pituitaria, enviándole a ésta mensajes hormonales o eléctricos. Si el hipotálamo liberara hormonas liberadoras de la hormona del crecimiento o GHRH (por sus siglas en inglés), la pituitaria liberaría hormonas del crecimiento que afectarían los tejidos corporales.

La hormona del crecimiento actúa sobre los músculos y los huesos, aumentando el tamaño de ambos.

Si una persona no recibe suficientes hormonas del crecimiento durante la infancia, probablemente sufrirá de una afección conocida como enanismo pituitario. Si por el contrario, esta persona hubiera recibido demasiadas hormonas del crecimiento, sufriría una afección llamada gigantismo.

Cuando hay demasiada producción de hormonas del crecimiento en un cuerpo ya físicamente maduro, se produce una afección llamada acromegalia. Los rasgos faciales se vuelven ásperos y por supuesto, la voz se torna más grave y el tamaño de las manos, los pies y el cráneo, aumenta.

En respuesta a las órdenes hormonales del hipotálamo, la glándula pituitaria libera una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides o TSH (por sus siglas en inglés).

La TSH estimula la glándula tiroides para que libere sus propias hormonas llamadas T3 y T4. Estas hormonas se desplazan por el torrente sanguíneo para estimular el metabolismo de otras células del cuerpo.

La pituitaria también puede liberar otra hormona llamada antidiurética o ADH (por sus siglas en inglés), que afecta la producción de orina. La ADH se produce en el hipotálamo y es transportada a la pituitaria, en donde es almacenada. Cuando la pituitaria libera ADH, ésta envía un mensaje a los riñones, provocando que éstos tiendan a conservar agua. En consecuencia, los riñones absorben más del fluido que pasa a través de ellos y esto da como resultado que se produzca menos orina.

Debido a que el alcohol impide que la pituitaria libere ADH, el tomar cerveza u otras bebidas alcohólicas aumenta la producción de orina.

La glándula pituitaria también produce otras hormonas. La hormona estimulante de los folículos o FSH (por sus siglas en inglés) y la hormona leutinizante o LH (por sus siglas en inglés), que son hormonas que afectan los ovarios y la producción de óvulos. En el caso de los hombres, estas mismas hormonas afectan los testículos y la producción de esperma. La prolactina es una hormona que afecta el tejido mamario de las madres lactantes. La hormona adrenocorticotrópica o ACTH (por sus siglas en inglés), hace que las glándulas adrenales produzcan sustancias que son importantes porque tienen propiedades similares a las de los esteroides.

El crecimiento, la pubertad, la calvicie e incluso sensaciones como el hambre y la sed, son sólo algunos ejemplos de los procesos que son influenciados por el sistema endocrino.

 
 
 
 

 

 
 
 
© 1997-ADAM Company Logo Todos los derechos son reservados.