Beriberi
Deficiencia de tiamina; deficiencia de vitamina B1Es una enfermedad en la cual el cuerpo no tiene suficiente tiamina (vitamina B1).
Tiamina
Es una de las vitaminas del complejo B. Las vitaminas del complejo B son un grupo de vitaminas hidrosolubles que participan en muchas de las reaccio...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
Existen dos tipos principales de beriberi:
- El beriberi húmedo: Afecta el sistema cardiovascular.
- El beriberi seco y el síndrome de Wernicke-Kórsakov: Afectan el sistema nervioso.
Síndrome de Wernicke-Kórsakov
Es un trastorno cerebral debido a la deficiencia de vitamina B1 (tiamina).
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El beriberi actualmente es poco común en los Estados Unidos porque la mayoría de los alimentos son enriquecidos con vitaminas. Si usted consume una dieta normal y saludable, debe obtener suficiente tiamina. En la actualidad, el beriberi se presenta principalmente en personas que abusan del consumo de alcohol. Beber en grandes cantidades puede llevar a desnutrición. El exceso de alcohol dificulta al cuerpo absorber y almacenar de la vitamina B1.
En casos poco frecuentes, el beriberi puede ser genético. Esta afección se transmite de padres a hijos. Las personas con esta afección pierden la capacidad para absorber la tiamina de los alimentos. Esto puede suceder lentamente con el tiempo. Los síntomas pueden manifestarse cuando la persona es adulta. Sin embargo, este diagnóstico con frecuencia se pasa por alto. Esto se debe a que los proveedores de atención médica pueden no tomar en cuenta el beriberi en las personas que no son alcohólicas
El beriberi puede presentarse en bebés cuando son:
- Lactantes y el cuerpo de la madre carece de tiamina.
- Alimentados con fórmulas o leches maternizadas que no tienen suficiente tiamina.
Fórmulas
Durante los primeros 4 a 6 meses de vida, los lactantes únicamente necesitan leche materna o leche maternizada (fórmula) para satisfacer todas sus ne...
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Algunos tratamientos médicos que pueden elevar el riesgo de contraer beriberi son:
- Recibir diálisis
Diálisis
Con la diálisis se trata la enfermedad renal terminal también llamada disfunción renal. Este procedimiento elimina los residuos de la sangre cuando ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomar altas dosis de diuréticos
Síntomas
Los síntomas del beriberi seco incluyen:
- Dificultad para caminar
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Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los pies
Pérdida de la sensibilidad (sensaciones
Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores
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Confusión mental
Confusión
Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor
- Dificultades para hablar
- Movimientos extraños de los ojos (nistagmo)
- Hormigueo
- Vómitos
Los síntomas del beriberi húmedo incluyen:
- Despertarse en la noche con dificultad para respirar
- Incremento de la frecuencia cardíaca
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Dificultad para respirar con la actividad
Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hinchazón de las extremidades inferiores
Pruebas y exámenes
Un examen físico puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo:
Insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Dificultad respiratoria, con venas del cuello que sobresalen
- Agrandamiento del corazón
- Líquido en los pulmones
- Ritmo cardíaco acelerado
-
Hinchazón en ambas piernas
Hinchazón en ambas piernas
La hinchazón indolora de los pies y los tobillos es un problema común, particularmente entre personas mayores. La acumulación anormal de líquidos en ...
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Una persona afectada por un beriberi en etapa avanzada puede presentar confusión o pérdida de la memoria y delirios. La persona es menos capaz de sentir vibraciones.
Un examen neurológico puede mostrar signos de:
- Cambios en la marcha
- Problemas de coordinación
- Disminución de los reflejos
- Caída de los párpados
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
- Exámenes de sangre para medir la cantidad de tiamina sanguínea
- Exámenes de orina para ver si la tiamina está saliendo a través de la orina
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer la tiamina que le está faltando al cuerpo. Esto se hace con suplementos de esta vitamina. Los suplementos de tiamina se administran a través de inyecciones o por vía oral.
También se pueden recomendar otros tipos de vitaminas.
Los exámenes de sangre se pueden repetir después de que se han administrado los suplementos de tiamina. Estos exámenes mostrarán qué tan bien está respondiendo uno al medicamento.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, el beriberi puede ser mortal. Con tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en forma rápida.
El daño cardíaco generalmente es reversible. Puede esperarse una recuperación completa. Sin embargo, si ya se ha presentado una insuficiencia cardíaca aguda, el pronóstico es desalentador.
El daño al sistema nervioso también es reversible si se detecta de manera temprana. Si no se detecta a tiempo, es posible que algunos síntomas (como la pérdida de la memoria o confusión) se sigan presentando, incluso con el tratamiento.
Si una persona afectada por la encefalopatía de Wernicke recibe reemplazo de tiamina, los problemas del lenguaje, los movimientos extraños de los ojos y las dificultades para caminar pueden desaparecer. Sin embargo, el síndrome de Kórsakov (o psicosis de Kórsakov) tiende a desarrollarse a medida que los síntomas de la encefalopatía de Wernicke desaparecen.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Coma
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Muerte
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Psicosis
Psicosis
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona puede: Tener falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o d...
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Cuándo contactar a un profesional médico
El beriberi es muy poco frecuente en los Estados Unidos. Sin embargo, comuníquese su proveedor si:
- Cree que la dieta de su familia es inadecuada o no está balanceada
- Usted o sus hijos presentan cualquiera de los síntomas de beriberi
Prevención
El consumo de una dieta adecuada rica en tiamina y otras vitaminas prevendrá el beriberi. Las madres lactantes deben asegurarse de que su dieta contenga todas las vitaminas. Cuando los bebés no estén siendo amamantados, los padres deben asegurarse de que la fórmula o leche maternizada de su bebé contenga tiamina.
Si usted bebe demasiado, trate de dejarlo. También tome vitaminas B para garantizar que el cuerpo esté absorbiendo y almacenando la tiamina apropiadamente.
Referencias
Koppel BS. Nutritional and alcohol-related neurologic disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 388.
Sachdev HPS, Shah D. Vitamin B complex deficiency and excess. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 62.
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Actualizado: 8/15/2022
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.