Acidosis metabólica

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.

Causas

La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo. También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del cuerpo. Hay varios tipos de acidosis metabólica:

• La acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética y CAD) se desarrolla cuando sustancias ácidas, conocidas como cuerpos cetónicos (que son ácidos), se acumulan debido a una diabetes no controlada (normalmente diabetes tipo 1).

  Cetoacidosis diabética

  La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección que pone en riesgo la vida y que afecta a personas con diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a d...

  

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• La acidosis hiperclorémica resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, lo que puede suceder con una diarrea intensa.
• Enfermedad renal (uremia, acidosis tubular renal distal o acidosis tubular renal proximal).
• La acidosis láctica.
• Intoxicación por ácido acetilsalícilico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en los anticongelantes) o metanol.
• Deshidratación grave.

  Deshidratación

  La deshidratación ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como es necesario. Puede ser leve, moderada o grave, según la cantidad de lí...

  

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La acidosis láctica resulta de la acumulación de ácido láctico. Este ácido es producido principalmente en las células musculares y los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos como energía cuando los niveles de oxígenos son bajos. Puede ser provocado por:

• Cáncer
• Intoxicación con monóxido de carbono
• Beber mucho alcohol
• Hacer ejercicio vigoroso por mucho tiempo
• Insuficiencia hepática
• Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglicemia)
• Medicamentos, como los salicilatos, metformina, antirretrovirales
• MELAS (un trastorno genético mitocondrial muy poco común que afecta la producción de energía)
• Falta prolongada de oxígeno a causa de shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave

  Shock

  Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...

  

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  Insuficiencia cardíaca

  La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...

  

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  Anemia

  Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...

  

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• Convulsiones

  Convulsiones

  Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...

  

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• Sepsis, enfermedad grave debido a una infección con bacterias u otros gérmenes
• Asma grave

Síntomas

La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está provocando la acidosis metabólica. La acidosis metabólica por sí misma, causa una respiración rápida y profunda ya que su cuerpo trata de compensarla. También se puede presentar confusión y letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y continua (crónica).

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará por sus síntomas.

Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar la acidosis. También pueden determinar si la causa es un problema respiratorio o un problema metabólico. Los exámenes pueden incluir:

• Gasometría arterial o venosa
• Panel metabólico básico, (un grupo de exámenes de sangre que miden sus niveles de sodio y potasio, la función renal, y otros químicos y funciones)
• Cetonas en la sangre
• Examen de ácido láctico
• Cetonas en la orina

  Cetonas en la orina

  Este examen mide la cantidad de cetonas en la orina.

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• pH de la orina

Se pueden requerir otros exámenes de sangre para determinar la causa de la acidosis.

Otras pruebas que se pueden necesitar para determinar la causa de la acidosis incluyen. 

• Radiografía de tórax
• Tomografía del abdomen
• Análisis de orina
• Ph en orina 

Tratamiento

El tratamiento está orientado a los problemas de salud que están causando la acidosis metabólica. En algunos casos, se puede administrar bicarbonato de sodio (el químico en el bicarbonato de sodio) para reducir la acidez de la sangre. A menudo, usted recibirá muchos líquidos a través de una vena.

Expectativas (pronóstico)

La acidosis metabólica puede ser peligrosa si no se trata. Muchos casos responden bien al tratamiento. El pronóstico dependerá de la enfermedad subyacente causante de la afección.

Posibles complicaciones

La acidosis metabólica puede llevar a que se presente shock o la muerte.

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque ayuda médica si presenta síntomas de cualquier enfermedad que pueda causar acidosis metabólica.

Prevención

La cetoacidosis diabética se puede prevenir manteniendo la diabetes tipo 1 bajo control y respondiendo oportunamente si el azúcar en sangre se mantiene sobre los 250 mg/dL durante más de 24 horas.

Diabetes tipo 1

Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.

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