Acromegalia
Es una afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en su cuerpo.
Causas
La acromegalia es una afección poco frecuente. Se presenta cuando la hipófisis produce demasiada HC. La hipófisis es una glándula endocrina pequeña, pegada a la parte inferior del cerebro. Esta controla, produce y secreta varias hormonas, por ejemplo, la HC.
Glándula endocrina
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoNormalmente, un tumor no canceroso (benigno) en la hipófisis libera demasiada HC. Los tumores hipofisarios se pueden heredar en muy pocos casos.
La producción excesiva de HC en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia.
Gigantismo
Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento (GH por su siglas en inglés) durante la niñez.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSíntomas
Los síntomas de acromegalia pueden ser cualquiera de los siguientes:
- Olor en el cuerpo
- Sangre en las heces
- Síndrome del túnel carpiano
Síndrome del túnel carpiano
Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano en la muñeca. Este es el nervio que permite la sensibilidad y el movimie...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución de la fuerza muscular (debilidad)
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución de la visión periférica
- Problemas dentales, espacios entre los dientes
- Fatiga fácil
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Lengua agrandada
- Estatura excesiva (cuando la producción excesiva de CH comienza en la niñez)
- Sudoración excesiva
- Dolor de cabeza
- Agrandamiento del corazón, lo que causa desmayos o dificultad para respirar
- Ronquera
Ronquera
Se refiere a la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar. Los sonidos vocales pueden ser débiles, velados, chillones o roncos y el tono ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor mandibular
- Dolor articular, movimiento articular limitado, hinchazón de las áreas óseas alrededor de una articulación
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Huesos faciales grandes, mandíbula y la lengua grandes, dientes muy espaciados
- Pies grandes (cambio en la talla de los zapatos), manos grandes (cambio en el tamaño del anillo o los guantes)
- Glándulas grandes en la piel (glándulas sebáceas) que provocan piel grasosa, engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos (crecimientos)
- Apnea del sueño
Apnea del sueño
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un problema que ocurre cuando la respiración se detiene mientras usted está dormido. Esto ocurre porque las ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dedos de manos o pies ensanchados, con hinchazón, enrojecimiento y dolor
Otros síntomas que se pueden presentar por esta enfermedad son:
- Pólipos en el colon
Pólipos en el colon
Es un crecimiento en el revestimiento del colon o del recto.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Crecimiento excesivo de vello en las mujeres (hirsutismo)
Hirsutismo
La mayoría de las veces, las mujeres tienen vello fino sobre sus labios y en su barbilla, pecho, abdomen o espalda. El crecimiento de vello oscuro y...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presión arterial alta
- Diabetes tipo 2
- Agrandamiento de la tiroides
- Aumento de peso
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico de acromegalia y verificar las complicaciones:
- Glucemia
Glucemia
Un examen de azúcar en sangre mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hormona del crecimiento
Hormona del crecimiento
El examen para la hormona del crecimiento mide la cantidad de hormona del crecimiento en sangre. La glándula pituitaria produce hormona del crecimien...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1)
- Prolactina
Prolactina
La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis. Este examen mide la cantidad de prolactina en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía de la columna vertebral
Radiografía de la columna vertebral
Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácicos) de la columna vertebral. Las vértebras están separadas por almohadillas cartil...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética del cerebro, incluso la hipófisis
Resonancia magnética del cerebro
Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ecocardiografía
Ecocardiografía
Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Colonoscopía
Colonoscopía
Es un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado colonoscopio. El colonoscopi...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Estudio del sueño
Se pueden ordenar otros exámenes para verificar si el resto de la hipófisis está trabajando normalmente.
Con frecuencia, es necesario realizar una prueba de inhibición de la HC. Esto involucra extraer sangre de una vena 4 o 5 veces en dos horas antes y después de beber una cantidad específica de una solución azucarada. La glucosa y la hormona del crecimiento se miden en la sangre.
Prueba de inhibición de la HC
La prueba de supresión de la hormona del crecimiento determina si la producción de la hormona del crecimiento (HC) se puede suprimir tomando una c...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que causa esta enfermedad a menudo corrige la HC anormal. Algunas veces, el tumor es demasiado grande para extirparlo por completo y la acromegalia no se cura. En este caso se pueden usar medicamentos y la radiación para tratar la acromegalia.
Radiación
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAlgunas personas con tumores que son demasiado complicados para extirpar con una cirugía son tratados con medicamentos en lugar de cirugía. Estos medicamentos pueden bloquear la producción de la hormona del crecimiento de la glándula hipofisaria y evitar la acción de dicha hormona en otras partes del cuerpo.
Después del tratamiento, será necesario que vea a su proveedor regularmente para constatar que la hipófisis esté funcionando normalmente y que la acromegalia no reaparezca. Generalmente se recomiendan evaluaciones anuales.
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y grupos de apoyo para personas con acromegalia y sus familias en:
- Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Renales y Digestivas (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) -- www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
- Organización Nacional para los Trastornos Raros (National Organization for Rare Disorders) -- rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly
Expectativas (pronóstico)
La cirugía de la hipófisis es efectiva en la mayoría de las personas, según el tamaño del tumor y de la experiencia del neurocirujano con este tipo de tumores.
Tumor
Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSin tratamiento, los síntomas empeorarán. Se pueden presentar afecciones como hipertensión arterial, diabetes y cardiopatía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si:
- Tiene síntomas de acromegalia
- Los síntomas no mejoran con el tratamiento
Prevención
La acromegalia no se puede prevenir. El tratamiento oportuno puede evitar que la enfermedad empeore y ayudar a prevenir las complicaciones.
Revisado por
Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Biondi B. Endocrine disorders and cardiovascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 96.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Endocrine diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 24.
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25356808/.
Lebovitz HE. Hyperglycemia Secondary to Non-Traditional Diabetic Conditions. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 35.