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Cáncer de hígado - carcinoma hepatocelular

Carcinoma primario de las células del hígado; Tumor - hígado; Cáncer - hígado; Hepatoma

Es un cáncer que comienza en el hígado.

Causas

El carcinoma hepatocelular es el tipo más común de cáncer del hígado. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Se diagnostica más frecuentemente en personas mayores de 50 años.

El carcinoma hepatocelular no es lo mismo que cáncer con metástasis al hígado. El cáncer con metástasis al hígado empieza en otro órgano (como la mama o el colon) y se disemina al hígado.

En la mayoría de los casos, la causa del cáncer hepatocelular es el daño prolongado y la cicatrización del hígado (cirrosis). La cirrosis puede ser causada por:

Las personas con hepatitis B o C están en alto riesgo de cáncer del hígado, incluso si no presentan cirrosis.

Síntomas

Los síntomas del cáncer hepático pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas. El examen físico puede mostrar un hígado sensible y agrandado u otros signos de cirrosis.

Si su proveedor sospecha de cáncer del hígado, los exámenes que se pueden solicitar incluyen:

A algunas personas en riesgo de desarrollar cáncer hepático se les pueden hacer exámenes de sangre y ultrasonidos regulares para ver si están desarrollando tumores.

Tratamiento

El tratamiento depende de cuán avanzado esté el cáncer.

Se puede realizar cirugía si el tumor no se ha diseminado. Antes de la cirugía, el tumor se puede tratar con quimioterapia para reducir su tamaño. Esto se hace muy frecuentemente introduciendo el medicamento directamente en el hígado con una sonda (catéter).

Los tratamientos con radiación en la zona del cáncer también pueden ayudar.

La ablación (extirpación) es otro método que puede usarse. Extirpar quiere decir destruir. Los tipos de ablación incluyen el uso de:

  • Ondas de radio o microondas
  • Etanol (un alcohol) o ácido acético (vinagre)
  • Frío extremo (crioablación)

Se puede recomendar un trasplante de hígado.

Si el cáncer no se puede remover quirúrgicamente o si se ha diseminado más allá del hígado, normalmente no hay probabilidad de una cura a largo plazo. En su lugar, el tratamiento se enfoca en mejorar y extender la vida. En ese caso, el tratamiento es la terapia dirigida con fármacos que se pueden tomar como pastillas. También se puede utilizar medicamentos de inmunoterapia más recientes.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.

Expectativas (pronóstico)

Si el cáncer no se puede tratar por completo, la enfermedad generalmente es mortal. Sin embargo, la supervivencia puede variar dependiendo de cuán avanzado esté el cáncer y de qué tan efectivo sea el tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si se presenta un dolor abdominal continuo, en especial si tiene antecedentes de alguna enfermedad hepática.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen:

  • La prevención y el tratamiento de la hepatitis viral pueden ayudar a la reducción de los riesgos. La vacuna contra la hepatitis B en la infancia puede reducir el riesgo de cáncer del hígado en el futuro.
  • No beber cantidades excesivas de alcohol.
  • Pruebas de detección de cáncer en personas con ciertos tipos de hemocromatosis (sobrecarga de hierro).
  • Pruebas de detección de cáncer en personas que padecen hepatitis B o C o cirrosis.
Referencias abiertas

Referencias

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, El Dika I, et al. Liver and bile duct cancer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Hepatic tumors and cysts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 96.

National Cancer Institute website. Adult primary liver cancer treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Updated August 22, 2023. Accessed September 8, 2023.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology: hepatocellular carcinoma. Version 2.2023. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hcc.pdf. Updated September 4, 2023. Accessed September 28, 2023.

  • El sistema digestivo - ilustración

    El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

    El sistema digestivo

    ilustración

  • Biopsia de hígado - ilustración

    La biopsia de hígado no es un procedimiento de rutina; sin embargo, se realiza cuando se requiere determinar la presencia de una enfermedad hepática y para detectar cáncer, quistes, parásitos u otras patologías. El procedimiento en sí es ligeramente molesto. La mayor incomodidad radica en que el paciente debe permanecer inmóvil varias horas después del procedimiento para evitar el sangrado en el sitio donde se practicó la biopsia.

    Biopsia de hígado

    ilustración

  • Cáncer hepatocelular - TC - ilustración

    TC de la parte superior del abdomen que muestra un carcinoma diseminado del hígado (carcinoma hepatocelular). El hígado es el órgano grande al lado izquierdo de la imagen y presenta una apariencia de haber sido devorado por polillas.

    Cáncer hepatocelular - TC

    ilustración

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    El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

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    La biopsia de hígado no es un procedimiento de rutina; sin embargo, se realiza cuando se requiere determinar la presencia de una enfermedad hepática y para detectar cáncer, quistes, parásitos u otras patologías. El procedimiento en sí es ligeramente molesto. La mayor incomodidad radica en que el paciente debe permanecer inmóvil varias horas después del procedimiento para evitar el sangrado en el sitio donde se practicó la biopsia.

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  • Cáncer hepatocelular - TC - ilustración

    TC de la parte superior del abdomen que muestra un carcinoma diseminado del hígado (carcinoma hepatocelular). El hígado es el órgano grande al lado izquierdo de la imagen y presenta una apariencia de haber sido devorado por polillas.

    Cáncer hepatocelular - TC

    ilustración

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Cáncer de hígado - carcinoma hepatocelular

 

Actualizado: 8/28/2023

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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