Colecistitis aguda
Colecistitis - aguda; Cálculos biliares - colecistitis agudaEs la hinchazón e irritación repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno causa dolor abdominal intenso.
Causas
La vesícula biliar es un órgano que se encuentra por debajo del hígado. Almacena la bilis, que se produce en el hígado. Su cuerpo la utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.
La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. A menudo esto sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto a través del cual la bilis viaja dentro y fuera de la vesícula biliar. Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección.
Bilis
Es un líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar. La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCálculo biliar
Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtras causas incluyen:
- Enfermedades graves, como el VIH o la diabetes
- Tumores de la vesícula biliar (raro)
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir cálculos biliares. Los factores de riesgo incluyen:
- Ser mujer
- Embarazo
- Terapia hormonal
- Edad avanzada
- Ser nativo americano o hispano
- Obesidad
- Bajar o subir de peso rápidamente
- Diabetes
A veces, la vía biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en forma repetitiva, puede conducir a colecistitis prolongada (crónica). Esta es la hinchazón e irritación que continúa con el tiempo. Finalmente, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura. En ese punto, no almacena ni secreta bien la bilis tan bien como solía hacerlo.
Colecistitis prolongada (crónica)
Es la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un saco localizado debajo del hígado. Almacena la bilis que s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSíntomas
El síntoma principal es dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que por lo regular dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:
- Dolor agudo, de tipo cólico o sordo
- Dolor continuo
- Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- Heces de color arcilla
- Fiebre
- Náuseas y vómitos
- Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen físico, probablemente presentará dolor cuando el proveedor toque su vientre.
El proveedor puede solicitar los siguientes exámenes de sangre:
-
Amilasa y lipasa
Amilasa
La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce principalmente en el páncreas y en las glándulas salivales, y se puede en...
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Bilirrubina
Bilirrubina
Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido produ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo sanguíneo completo (CSC)
CSC
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Pruebas de la función hepática
Pruebas de la función hepática
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
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Los exámenes imagenológicos pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Le pueden practicar uno o más de estos exámenes:
-
Ultrasonido abdominal
Ultrasonido abdominal
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
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Tomografía computarizada abdominal o resonancia magnética
Tomografía computarizada abdominal
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
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Radiografía abdominal
Radiografía abdominal
Es un examen imagenológico para observar órganos y estructuras en el abdomen. Los órganos incluyen el hígado, el bazo, el estómago y los intestinos....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Colecistografía oral
-
Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
Gammagrafía de la vesícula biliar con r...
Es un examen que utiliza material radiactivo para evaluar el funcionamiento de la vesícula biliar. También se utiliza para buscar una obstrucción o ...
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Tratamiento
Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.
En la sala de emergencias le suministrarán líquidos por vía intravenosa. También le pueden dar antibióticos para combatir la infección.
La colecistitis se puede resolver por sí sola. Sin embargo, si tiene cálculos, probablemente necesitará cirugía para extirpar la vesícula.
Cirugía para extirpar la vesícula.
Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar a través de un corte grande en el abdomen. La vesícula biliar es un órgano que se encuentra debajo del...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos tratamientos no quirúrgicos incluyen:
- Antibióticos que debe tomar en casa para combatir la infección
- Dieta baja en grasa (si puede comer)
- Analgésicos
Usted puede necesitar una cirugía de emergencia si tiene complicaciones como:
- Muerte del tejido (gangrena) en la vesícula
(gangrena)
Gangrena es la muerte del tejido en una parte del cuerpo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un orificio que se forma en la pared de la vesícula (perforación)
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Inflamación del páncreas (pancreatitis)
Inflamación del páncreas
Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Bloqueo persistente de las vías biliares
- Inflamación del conducto colédoco
Si usted está muy enfermo, se puede colocar una sonda a través de su vientre hasta la vesícula para drenarla. Una vez que se sienta mejor, su proveedor puede recomendar que se someta a una cirugía.
Cirugía
La extirpación abierta de la vesícula biliar es una cirugía para remover la vesícula a través de un corte largo en el abdomen.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas a quienes se les practica una cirugía para extirpar la vesícula se recuperan por completo.
Posibles complicaciones
De no recibir tratamiento, la colecistitis puede llevar a cualquiera de los siguientes padecimientos:
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Empiema (pus en la vesícula biliar)
Empiema
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y la superficie interna de la pared torácica (espacio pleural).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gangrena
- Lesión de las vías biliares que vacían el hígado (puede ocurrir después de una colecistectomía)
- Pancreatitis
- Perforación
-
Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)
Peritonitis
Es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene:
- Dolor abdominal intenso que no desaparece
- Nuevamente síntomas de colecistitis
Prevención
La extirpación de la vesícula biliar y de los cálculos biliares puede prevenir ataques posteriores.
Referencias
Glasgow RE. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 66.
Radkani P, Hawksworth J, Fishbein T. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 55.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 65.
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El sistema digestivo - ilustración
El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.
El sistema digestivo
ilustración
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Tomografía computarizada de una colecistitis - ilustración
Ésta es una tomografía computarizada (TC) de la parte superior del abdomen que muestra la colecistitis (cálculos biliares).
Tomografía computarizada de una colecistitis
ilustración
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Colangiograma de una colecistitis - ilustración
La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
Colangiograma de una colecistitis
ilustración
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Colecistolitiasis - ilustración
Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
Colecistolitiasis
ilustración
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Colangiograma de cálculos - ilustración
Colecistograma de un paciente con cálculos biliares.
Colangiograma de cálculos
ilustración
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Colecistectomía - Serie
Presentación
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La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
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Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
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Colecistectomía - Serie
Presentación
Actualizado: 8/7/2023
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.