Obstrucción e íleo intestinal
Íleo paralítico; Vólvulo intestinal; Obstrucción intestinal; Íleo; Seudoobstrucción - intestinal; Íleo del colon; Obstrucción del intestino delgadoEs un bloqueo parcial o total del intestino. El contenido de este no puede pasar.
Causas
La obstrucción del intestino puede deberse a:
- Una causa mecánica, lo que significa que algo está bloqueando parcial o totalmente el intestino
- Íleo, una afección en la cual el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un problema estructural que lo cause una obstrucción
El íleo paralítico, también llamado seudoobstrucción, es una de las principales causas de oclusión intestinal en bebés y niños. Las causas del íleo paralítico pueden incluir las siguientes:
- Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis)
Gastroenteritis
Es una afección que se presenta cuando hay una infección bacteriana del estómago o intestinos.
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- Cirugía abdominal
- Disminución del riego sanguíneo a los intestinos
Disminución del riego sanguíneo a los i...
Ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de una o más de las tres arterias mayores que irrigan tanto el intestino grueso como el intestino delga...
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- Enfermedad renal o pulmonar
- Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos
Las causas mecánicas de la obstrucción intestinal pueden incluir:
- Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de una cirugía
Adherencias
Las adherencias son bandas de tejido similar al tejido cicatricial que se forman entre dos superficies dentro del organismo y hacen que éstas se pegu...
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- Cálculos biliares (poco frecuente)
Cálculos biliares
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Intususcepción
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Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón abdominal (distensión)
- Llenura abdominal por gases
Llenura abdominal por gases
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Estreñimiento
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Náuseas y vómitos
Vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
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Pruebas y exámenes
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede encontrar distensión, sensibilidad o hernias en el abdomen.
Hernias
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- Tomografía computarizada abdominal
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Tránsito esofagogastroduodenal
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Tratamiento
El tratamiento implica la colocación de una sonda a través de la nariz hasta el estómago o el intestino. Esto ayuda a aliviar la hinchazón (distensión) abdominal y el vómito. El vólvulo del intestino grueso se puede tratar pasando una sonda hasta el recto.
Se puede necesitar cirugía para aliviar la obstrucción si la sonda no alivia los síntomas. También se puede necesitar si hay signos de tejido muerto. También puede ser necesaria si hay signos de muerte del tejido. Si un tumor está causando una obstrucción mecánica, puede ser necesaria una cirugía. La obstrucción causada por una inflamación, como la enfermedad de Crohn, puede tratarse con cirugía, un procedimiento para dilatar la zona estrecha o medicamentos si la inflamación está causando un bloqueo.
Expectativas (pronóstico)
El resultado depende de la causa del bloqueo. La mayoría de las veces, la causa se trata exitosamente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir o pueden llevar a:
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Desequilibrios electrolíticos (minerale...
Es un grupo de exámenes de sangre. Suministra una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a to...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Deshidratación
- Perforación (orificio) del intestino
- Infección
- Ictericia (color amarillento de la piel y de los ojos)
Si la obstrucción bloquea el riego sanguíneo al intestino, esto puede causar infección y muerte tisular (gangrena). Los riesgos de la muerte tisular están relacionados con la causa del bloqueo y por cuánto tiempo ha estado presente. Las hernias, el vólvulo y la intususcepción conllevan un mayor riesgo de gangrena.
En el recién nacido, el íleo paralítico que destruye la pared intestinal (enterocolitis necrosante) es una afección potencialmente mortal. Esto puede llevar a infecciones en la sangre y los pulmones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- No es capaz de eliminar las heces o los gases
- Presenta hinchazón (distensión abdominal) que no desaparece
- Sigue vomitando
- Tiene dolor abdominal inexplicable que no desaparece
Prevención
La prevención depende de la causa. El tratamiento de afecciones, como tumores y hernias que pueden conducir a la oclusión, puede reducir el riesgo.
Algunas causas de la obstrucción no se pueden prevenir.
Referencias
Galandiuk S, Netz U, Morpurgo S, et al. Colon and rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 52.
Gan T, Evers BM. Small intestine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 50.
Mustain WC, Turnage RH. Intestinal obstruction. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 123.
El sistema digestivo - ilustración
El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.
El sistema digestivo
ilustración
Ileo - Radiografía de la distensión intestinal - ilustración
Esta radiografía abdominal muestra el engrosamiento de la pared intestinal y la hinchazón (distensión) provocados por una seudoobstrucción intestinal. El paciente fue sometido a un procedimiento que se conoce como serie GI superior, para el cual ingirió un medio de contraste (bario) que es visible en los rayos X.
Ileo - Radiografía de la distensión intestinal
ilustración
Ileo - Radiografía del estómago e intestino distendido - ilustración
Esta radiografía abdominal muestra un estómago lleno de líquidos y una dilatación (distensión) del intestino delgado, ocasionados por una seudoobstrucción en los intestinos. El paciente ingirió (series del tracto GI superior) un medio de contraste (bario) que es visible en las radiografías.
Ileo - Radiografía del estómago e intestino distendido
ilustración
Radiografía de obstrucción del intestino delgado - ilustración
Las radiografías de abdomen son muy importantes para diagnosticar la presencia de obstrucciones en el intestino delgado. De existir, la obstrucción intestinal hace que se acumule fluido y gas en el intestino, produciéndose un patrón característico llamado nivel de aire y fluido. El aire se sitúa por encima del fluido y queda una superficie plana en el sitio donde el aire y el fluido se topan.
Radiografía de obstrucción del intestino delgado
ilustración
Radiografía de una invaginación - ilustración
Esta radiografía abdominal muestra una condición en la que un asa intestinal se ha deslizado de otra sección del intestino (invaginación), causando hinchazón, reducción del flujo sanguíneo, obstrucción y daño a los tejidos. La invaginación requiere tratamiento de emergencia (enema de bario o cirugía) para evitar muerte del tejido intestinal (necrosis), perforación intestinal, peritonitis y la muerte del paciente.
Radiografía de una invaginación
ilustración
Radiografía de vólvulo - ilustración
Serie GI en un paciente con torsión intestinal (vólvulo).
Radiografía de vólvulo
ilustración
Resección de intestino delgado - serie
Presentación
El sistema digestivo - ilustración
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Ileo - Radiografía del estómago e intestino distendido
ilustración
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Serie GI en un paciente con torsión intestinal (vólvulo).
Radiografía de vólvulo
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Resección de intestino delgado - serie
Presentación
Actualizado: 5/14/2024
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.