Cirrosis
Cirrosis hepática; Enfermedad hepática crónica; Enfermedad hepática terminal; Fallo hepático - cirrosis; Ascitis - cirrosisEs la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.
Causas
La cirrosis es la mayoría de las veces el resultado final de daño crónico hepático causado por una enfermedad prolongada (crónica) del hígado. Las causas comunes de enfermedad crónica del hígado en los Estados Unidos son:
- Infección por hepatitis B o hepatitis C
Hepatitis B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral incluye...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHepatitis C
Es una enfermedad viral que lleva a hinchazón (inflamación) del hígado. Otros tipos de hepatitis viral incluyen:Hepatitis AHepatitis BHepatitis DHepa...
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Alcoholismo
Alcoholismo
El consumo de alcohol implica beber cerveza, vino o licor fuerte.
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Acumulación de grasa en el hígado cuya causa NO es el exceso de consumo de alcohol (denominada enfermedad del hígado graso no alcohólica [EHGNA] y esteatohepatitis no alcohólica [EHNA]). Está estrechamente relacionado con tener sobrepeso, tener la presión arterial alta, diabetes o prediabetes y colesterol alto.
Acumulación de grasa en el hígado cuya ...
La enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) es la acumulación de grasa en el hígado que no es causada por consumir demasiado alcohol. Las pe...
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Las causas menos comunes de cirrosis incluyen:
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Cuando las células inmunitarias confunden las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan, llamada hepatitis autoinmune (HAI)
Cuando las células inmunitarias confund...
Es la inflamación del hígado que sucede cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado con invasores dañinos y las ataca...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trastornos en los conductos biliares
- Algunos medicamentos
- Enfermedades hepáticas transmitidas de generación en generación
Síntomas
Es posible que no haya síntomas o los síntomas se puedan presentar lentamente, según qué tan bien esté funcionando el hígado. A menudo, se descubren por casualidad cuando se lleva a cabo una radiografía o se saca sangre por otra razón.
Los síntomas iniciales incluyen:
- Fatiga y pérdida de energía
- Falta de apetito y pérdida de peso
- Náuseas o dolor abdominal
- Vasos sanguíneos pequeños, rojos con forma de araña en la piel
A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden incluir:
- Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
- Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
- Enrojecimiento en la palma de las manos
- En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las mamas
- Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal, casi siempre debido a venas hinchadas en el tracto digestivo
Venas hinchadas en el tracto digestivo
El esófago (tubo de deglución) es el conducto que conecta la garganta con el estómago. Las várices son venas ensanchadas que se pueden encontrar en ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Confusión o problemas de concentración
Confusión o problemas de concentración
La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hep...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Heces de color pálido o color arcilla
- Sangrado del tracto intestinal superior o inferior
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica hará un examen físico para buscar:
- Un hígado o bazo agrandado
- Tejido mamario excesivo
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Abdomen hinchado, como resultado de la presencia de demasiado líquido
Abdomen hinchado
Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Palmas enrojecidas
- Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma de araña
- Testículos pequeños
- Venas dilatadas en la pared del abdomen
- Ojos o piel amarilla (ictericia)
Puede que le hagan los siguientes exámenes para medir el funcionamiento del hígado:
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Conteo sanguíneo completo
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Tiempo de protrombina
Tiempo de protrombina
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Pruebas de la función hepática
Pruebas de la función hepática
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel de albúmina en la sangre
Albúmina en la sangre
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transpar...
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Otros exámenes para detectar daño hepático son:
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Tomografía computarizada (TC) del abdomen
Tomografía computarizada (TC) del abdom...
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
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Resonancia magnética (RM) del abdomen
Resonancia magnética (RM) del abdomen
Una resonancia magnética (RM) del abdomen es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes. Estas ondas crean imágenes del in...
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Endoscopia para buscar venas anormales en el esófago o el estómago
Endoscopia
Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una pequeña cámara y una luz en su extremo. Este instrumento se denomi...
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Ultrasonido del abdomen
Ultrasonido del abdomen
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Usted podría necesitar una biopsia del hígado para confirmar el diagnóstico.
Biopsia del hígado
Una biopsia del hígado es un examen en donde se toma una muestra de tejido de este órgano para su análisis.

Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad hepática son:
- No beba alcohol.
- Consuma una dieta saludable que sea baja en sal, grasa y carbohidratos simples.
Baja en sal
Demasiado sodio en su dieta puede ser dañino para usted. Si tiene presión arterial alta o insuficiencia cardíaca, es posible que le pidan que reduzc...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vacúnese contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía por neumococo.
- Hable con el proveedor acerca de todos los medicamentos que toma, incluso hierbas y suplementos, al igual que medicamentos de venta libre.
- Ejercítese.
- Controle su problema metabólico subyacente, como la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR SU MÉDICO
- Pastillas de agua (diuréticos) para eliminar la acumulación de líquido
- Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso
- Medicamentos para la confusión mental
- Antibióticos para las infecciones
OTROS TRATAMIENTOS
- Tratamientos endoscópicos para venas dilatadas en el esófago (várices)
- Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)
- Colocación de una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguíneo en el hígado
Derivación portosistémica intrahepática...
Es un procedimiento para crear conexiones nuevas entre dos vasos sanguíneos en el hígado. Usted puede necesitar este procedimiento si tiene problema...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Cuando la cirrosis avanza y se convierte en enfermedad hepática terminal, se puede necesitar un trasplante de hígado.
Grupos de apoyo
A menudo puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para la enfermedad hepática, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en común.
Grupo de apoyo para la enfermedad hepát...
Fuentes de información sobre la enfermedad hepática

Expectativas (pronóstico)
La cirrosis es causada por una cicatrización del hígado. En la mayoría de los casos, el hígado no puede sanar o retornar a su funcionamiento normal una vez que el daño es grave. La cirrosis puede llevar a complicaciones serias.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Trastornos de sangrado
- Acumulación de líquidos abdominales (ascitis) e infección del líquido (peritonitis bacteriana espontanea)
- Venas dilatadas en el esófago, el estómago o los intestinos que sangran fácilmente (várices)
- Aumento en la presión de los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal)
Hipertensión
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)
Síndrome hepatorrenal
Es una afección en la cual hay insuficiencia renal progresiva que ocurre en una persona con cirrosis hepática. Es una complicación seria que puede l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)
Carcinoma hepatocelular
Es un cáncer que comienza en el hígado.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Confusión mental o cambio del nivel de conciencia o coma (encefalopatía hepática)
Encefalopatía hepática
La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hep...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si usted presenta síntomas de cirrosis.
Busque enseguida ayuda médica de emergencia si tiene:
- Dolor abdominal o torácico
- Hinchazón abdominal o ascitis que es nueva o empeora repentinamente
- Fiebre (temperatura mayor a 101°F o 38.3ºC)
- Diarrea
- Confusión o un cambio en la lucidez mental o empeoramiento de esta
- Sangrado rectal, sangre en el vómito o sangre en la orina
- Dificultad para respirar
- Vómito más de una vez al día
- Color amarillo en ojos o piel (ictericia) que es nuevo o empeora rápidamente
Prevención
NO tome alcohol. Hable con su proveedor si está preocupado por su consumo de alcohol. Tome medidas para evitar contraer la hepatitis B o C o transmitirla a otras personas.
Su consumo de alcohol
Muchas personas con problemas de alcohol no pueden darse cuenta de cuándo su consumo está fuera de control. Es importante estar consciente de cuánto...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHepatitis B o C
Las infecciones por el virus de la hepatitis B y C causan irritación (inflamación) e hinchazón del hígado. Se deben tomar medidas para prevenir el c...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoReferencias
Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 144.
Kamath PS, Shah VH. Overview of cirrhosis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 74.
Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: alcoholic liver disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.
Wilson SR, Withers CE. The liver. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 4.
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Órganos del sistema digestivo - ilustración
Los órganos del sistema digestivo que están en la cavidad abdominal son el hígado, la vesícula biliar, el estómago y los intestinos delgado y grueso.
Órganos del sistema digestivo
ilustración
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El sistema digestivo - ilustración
El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.
El sistema digestivo
ilustración
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Cirrosis hepatica - TC - ilustración
TC del abdomen superior mostrando cirrosis hepática.
Cirrosis hepatica - TC
ilustración
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Órganos del sistema digestivo - ilustración
Los órganos del sistema digestivo que están en la cavidad abdominal son el hígado, la vesícula biliar, el estómago y los intestinos delgado y grueso.
Órganos del sistema digestivo
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El sistema digestivo - ilustración
El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.
El sistema digestivo
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Cirrosis hepatica - TC - ilustración
TC del abdomen superior mostrando cirrosis hepática.
Cirrosis hepatica - TC
ilustración
Actualizado: 2/6/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.