Obstrucción de la vena hepática (Budd-Chiari)
Síndrome de Budd-Chiari; Enfermedad venooclusiva hepáticaEs un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.
Hepática
El término "hepático" se refiere al hígado. Por ejemplo, el conducto hepático drena la bilis desde el hígado.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).
Tumor
Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCon mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:
- Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
- Cánceres
- Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
Autoinmunitarias
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones
- Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea excesiva
- Anticonceptivos orales
- Embarazo
La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Estiramiento o hinchazón abdominal debido al líquido en el abdomen
- Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
- Vómitos con sangre
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Pruebas y exámenes
Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.
Ascitis
Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.
Los exámenes incluyen:
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Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoResonancia magnética del abdomen
Una resonancia magnética (RM) del abdomen es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes. Estas ondas crean imágenes del in...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ecografía Doppler de las venas del hígado
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Biopsia del hígado
Biopsia del hígado
Una biopsia del hígado es un examen en donde se toma una muestra de tejido de este órgano para su análisis.
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Pruebas de la función hepática
Pruebas de la función hepática
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
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Ecografía del hígado
Ecografía
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
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Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.
Su proveedor de atención médica puede recomendar los siguientes medicamentos:
- Anticoagulantes
- Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
- Medicamentos para tratar una enfermedad hepática, lo que incluye ascitis
Puede que se recomiende cirugía. Esta puede incluir:
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Angioplastia y colocación de
stent
Angioplastia
Los vasos sanguíneos que llevan sangre a su cerebro y cara se llaman arterias carótidas. Usted tiene una arteria carótida a cada lado del cuello. El...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoStent
Es un tubo diminuto que se coloca dentro de una estructura hueca en su cuerpo. Esta estructura puede ser una arteria, una vena u otra estructura, co...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
DPIT
Es un procedimiento para crear conexiones nuevas entre dos vasos sanguíneos en el hígado. Usted puede necesitar este procedimiento si tiene problema...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cirugía de derivación venosa
- Trasplante de hígado
Posibles complicaciones
La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a cirrosis y a insuficiencia hepática. Esto puede ser mortal.
Cirrosis
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si:
- Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
- Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.
Referencias
Kahi CJ. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 129.
Nery FG, Valla DC. Vascular diseases of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 85.
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El sistema digestivo - ilustración
El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.
El sistema digestivo
ilustración
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Órganos del sistema digestivo - ilustración
Los órganos del sistema digestivo que están en la cavidad abdominal son el hígado, la vesícula biliar, el estómago y los intestinos delgado y grueso.
Órganos del sistema digestivo
ilustración
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Formación de coágulos sanguíneos - ilustración
La coagulación sanguínea normalmente se presenta cuando hay un daño a un vaso sanguíneo. Las plaquetas comienzan a adherirse inmediatamente a los bordes del vaso donde se ha producido el corte y liberan químicos para atraer aún más plaquetas. De esta manera, se forma un tapón plaquetario y el sangrado externo se detiene. Acto seguido, pequeñas moléculas denominadas factores de coagulación, hacen que las hebras de materiales de transmisión hemática, denominados fibrinas, se unan y sellen el interior de la herida. Finalmente, el vaso sanguíneo lesionado sana y se disuelve el coágulo luego de unos pocos días.
Formación de coágulos sanguíneos
ilustración
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Coágulos sanguíneos - ilustración
Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.
Coágulos sanguíneos
ilustración
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Circulación venosa hepática - ilustración
La vena porta drena la sangre del intestino, el estómago, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar hacia el hígado. El hígado procesa los nutrientes en esta sangre y filtra las sustancias tóxicas. Luego, las venas hepáticas transportan la sangre fuera del hígado hacia la vena cava inferior, que la lleva a la aurícula derecha, una de las cuatro cámaras del corazón.
Circulación venosa hepática
ilustración
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Formación de coágulos sanguíneos
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Coágulos sanguíneos - ilustración
Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.
Coágulos sanguíneos
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Circulación venosa hepática - ilustración
La vena porta drena la sangre del intestino, el estómago, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar hacia el hígado. El hígado procesa los nutrientes en esta sangre y filtra las sustancias tóxicas. Luego, las venas hepáticas transportan la sangre fuera del hígado hacia la vena cava inferior, que la lleva a la aurícula derecha, una de las cuatro cámaras del corazón.
Circulación venosa hepática
ilustración
Actualizado: 5/14/2024
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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