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Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado

Multiplicación excesiva - bacterias intestinales; Crecimiento excesivo de bacterias - intestino; Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado; SIBO

Es una afección en la cual proliferan grandes cantidades de bacterias en el intestino delgado.

Causas

La mayoría de las veces, a diferencia del intestino grueso, el intestino delgado no tiene un gran número de bacterias. El exceso de bacterias en el intestino delgado puede agotar los nutrientes que necesita el cuerpo. Como resultado, la persona se vuelve desnutrida.

La descomposición de los nutrientes por el exceso de bacterias también puede dañar el revestimiento del intestino delgado. Esto puede dificultar todavía más la absorción de nutrientes por parte del cuerpo.

Las afecciones que pueden llevar a la proliferación de bacterias en el intestino delgado incluyen:

  • Complicaciones de enfermedades o cirugía que crean bolsas u obstrucciones en el intestino delgado. La enfermedad de Crohn es una de ellas.
  • Enfermedades que conducen a la disminución de movimiento en el intestino delgado, como la diabetes y la esclerodermia.
  • Inmunodeficiencia, como el sida o la deficiencia de inmunoglobulina.
  • Síndrome del intestino corto causado por la extirpación quirúrgica de parte del intestino delgado.
  • Diverticulosis del intestino delgado, en la cual se presentan pequeños sacos, o grandes en algunas ocasiones, en todo el intestino. Estos sacos permiten la multiplicación excesiva de bacterias.
  • Procedimientos quirúrgicos que crean un asa del intestino delgado donde las bacterias intestinales excesivas se pueden multiplicar. Un ejemplo es la extirpación del estómago (gastrectomía) tipo Billroth II.
  • Algunos casos del síndrome del intestino irritable (SII).

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

  • Llenura abdominal
  • Dolor y cólicos abdominales
  • Distensión
  • Diarrea (muy a menudo acuosa)
  • Flatulencia

Otros síntomas pueden incluir:

  • Heces grasosas
  • Pérdida de peso

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre su historia médica. Las pruebas pueden incluir:

Tratamiento

El objetivo es tratar la causa de la multiplicación excesiva de bacterias. El tratamiento puede incluir:

  • Antibióticos
  • Medicamentos que aceleran el movimiento intestinal
  • Líquidos intravenosos (IV)
  • Nutrición suministrada a través de una vena (alimentación parenteral total o APT) en una persona que esté desnutrida

Una dieta libre de lactosa puede ser útil. 

Posibles complicaciones

Los casos graves llevan a la desnutrición. Otras complicaciones posibles incluyen:

Referencias abiertas

Referencias

Lacy BE, DiBaise JK. Small intestinal bacterial overgrowth. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 105.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 126.

  • Intestino delgado - ilustración

    El intestino delgado es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción de nutrientes del alimento al torrente sanguíneo. El esfínter pilórico administra el paso parcial del alimento digerido del estómago al duodeno. Esta pequeña porción del intestino delgado está seguida por el yeyuno y el íleon. La válvula ileocecal del íleon pasa el material digerido al intestino grueso.

    Intestino delgado

    ilustración

    • Intestino delgado - ilustración

      El intestino delgado es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción de nutrientes del alimento al torrente sanguíneo. El esfínter pilórico administra el paso parcial del alimento digerido del estómago al duodeno. Esta pequeña porción del intestino delgado está seguida por el yeyuno y el íleon. La válvula ileocecal del íleon pasa el material digerido al intestino grueso.

      Intestino delgado

      ilustración

    Los conceptos básicos

     

      Cuidados personales

       

        Qué detecta esta prueba Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado

         
           

          Actualizado: 5/14/2024

          Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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