Colecistitis crónica
Colecistitis de tipo crónicoEs la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar.
La vesícula biliar es un saco localizado debajo del hígado. Almacena la bilis que se produce en el hígado.
La bilis ayuda a la digestión de las grasas en el intestino delgado.
Causas
La colecistitis crónica generalmente es causada por ataques repetitivos de colecistitis aguda (repentina). La mayoría de estos ataques son causados por cálculos biliares en la vesícula biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar. La vesícula comienza a encogerse. Con el tiempo pierde su capacidad para concentrar, almacenar y secretar la bilis.
La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres. Es más común después de la edad de 40 años. Las píldoras anticonceptivas y el embarazo son factores que incrementan el riesgo de cálculos biliares.
Síntomas
La colecistitis aguda es una afección dolorosa que puede llevar a colecistitis crónica. No está claro si la colecistitis crónica causa algún síntoma.
Colecistitis aguda
Es la hinchazón e irritación repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno causa dolor abdominal intenso.
Los síntomas de colecistitis aguda pueden incluir:
- Dolor agudo, sordo, o parecido a un calambre en la parte derecha superior o la parte central superior del abdomen
- Dolor constante que dura alrededor de 30 minutos
- Dolor que se propaga a la espalda o debajo del omóplato derecho
- Heces de color arcilla
- Fiebre
- Náuseas y vómito
- Color amarillo en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
- Lipasa para diagnosticar enfermedades del páncreas
Lipasa
La lipasa es una proteína (enzima) secretada por el páncreas dentro del intestino delgado. Ayuda a que el cuerpo absorba la grasa descomponiéndola e...
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Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Pruebas de la función hepática
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado. Los examenes incluyen:AlbúminaAlfa-1 antitripsi...
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Los exámenes que revelan la presencia de cálculos o inflamación en la vesícula biliar incluyen:
Cálculos
Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota...
- Ultrasonido del abdomen
Ultrasonido del abdomen
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada del abdomen
Tomografía computarizada del abdomen
Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gammagrafía de la vesícula biliar (gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético o HIDA, por sus siglas en inglés)
- Colecistografía oral (realizado muy pocas veces)
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento habitual. La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se denomina colecistectomía.
- La colecistectomía laparoscópica es la que se realiza con mayor frecuencia. En esta cirugía, se utilizan incisiones quirúrgicas más pequeñas, lo cual lleva a una recuperación más rápida. Muchas personas pueden volver a casa el mismo día de la cirugía o a la mañana siguiente.
- La colecistectomía abierta requiere una incisión más grande en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Si está demasiado enfermo para someterse a la cirugía debido a otras enfermedades o padecimientos, los cálculos biliares pueden disolverse con medicamentos que usted toma por vía oral. Sin embargo, esto puede tardar 2 años o más para hacer efecto y los cálculos pueden reaparecer después del tratamiento.
Expectativas (pronóstico)
La colecistectomía es un procedimiento común que ofrece un riesgo bajo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Cáncer de la vesícula biliar (en pocas ocasiones). A veces, el cáncer se encuentra en una vesícula biliar que se ha extirpado.
Cáncer
Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ictericia.
- Pancreatitis.
- Empeoramiento de la afección.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta síntomas de colecistitis.
Prevención
Esta enfermedad no siempre puede prevenirse. Comer menos alimentos grasosos puede aliviar los síntomas en algunas personas. Sin embargo, el beneficio de una dieta baja en grasa no se ha demostrado.
Referencias
Basturk O, Adsay NV. Diseases of the gallbladder. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. MacSween's Pathology of the Liver. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 10.
Gill RM, Kakar S. Liver and gallbladder. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18.
Wang DQH, Afdhal NH. Gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 65.
Tomografía computarizada de una colecistitis - ilustración
Ésta es una tomografía computarizada (TC) de la parte superior del abdomen que muestra la colecistitis (cálculos biliares).
Tomografía computarizada de una colecistitis
ilustración
Colangiograma de una colecistitis - ilustración
La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
Colangiograma de una colecistitis
ilustración
Colecistolitiasis - ilustración
Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
Colecistolitiasis
ilustración
Colangiograma de cálculos - ilustración
Colecistograma de un paciente con cálculos biliares.
Colangiograma de cálculos
ilustración
Colecistograma - ilustración
El colecistograma es un procedimiento de rayos X utilizado para ayudar a evaluar la vesícula biliar. Para llevarlo a cabo es necesario consumir una dieta especial antes del examen y se deben ingerir tabletas de contraste para visualizar la vesícula biliar en la placa de rayos X. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar trastornos del hígado y la vesícula biliar, incluyendo cálculos biliares y tumores.
Colecistograma
ilustración
Tomografía computarizada de una colecistitis - ilustración
Ésta es una tomografía computarizada (TC) de la parte superior del abdomen que muestra la colecistitis (cálculos biliares).
Tomografía computarizada de una colecistitis
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Colangiograma de una colecistitis - ilustración
La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
Colangiograma de una colecistitis
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Colecistolitiasis - ilustración
Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
Colecistolitiasis
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Colangiograma de cálculos - ilustración
Colecistograma de un paciente con cálculos biliares.
Colangiograma de cálculos
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Colecistograma - ilustración
El colecistograma es un procedimiento de rayos X utilizado para ayudar a evaluar la vesícula biliar. Para llevarlo a cabo es necesario consumir una dieta especial antes del examen y se deben ingerir tabletas de contraste para visualizar la vesícula biliar en la placa de rayos X. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar trastornos del hígado y la vesícula biliar, incluyendo cálculos biliares y tumores.
Colecistograma
ilustración
Actualizado: 12/31/2023
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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