Colestasis
Colestasis intrahepática; Colestasis extrahepáticaEs cualquier afección en la que se reduce u obstruye el flujo de la bilis del hígado.
Bilis
Es un líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar. La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en s...
Causas
Hay muchas causas de colestasis.
La colestasis extrahepática ocurre por fuera del hígado y puede ser provocada por:
- Tumores de las vías biliares
- Quistes que afectan el conducto biliar
- Estrechamiento de la vía biliar (estenosis)
- Cálculos en el conducto colédoco
- Pancreatitis
- Tumores o seudoquistes pancreáticos
- Presión sobre las vías biliares debido a una masa o tumor cercano
- Colangitis esclerosante primaria
La colestasis intrahepática ocurre dentro del hígado y puede ser causada por:
- Hepatopatía alcohólica
- Amiloidosis
- Absceso bacteriano en el hígado
Absceso
Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, el área alrededor del absceso está hinchada e inflamada....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Alimentación exclusivamente por vía intravenosa (IV)
- Linfoma
- Embarazo
- Colangitis biliar primaria (anteriormente llamada cirrosis biliar primaria)
- Cáncer de hígado primario o metastásico
Metastásico
Se refiere a cáncer que se ha diseminado al hígado desde otra parte del cuerpo. La metástasis hepática no es lo mismo que el cáncer que comienza en e...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Colangitis esclerosante primaria
- Sarcoidosis
Sarcoidosis
Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones graves que se han diseminado a través del torrente sanguíneo (sepsis)
- Tuberculosis
- Hepatitis viral
Ciertos medicamentos también pueden causar colestasis, por ejemplo:
- Antibióticos como ampicilina y otras penicilinas
- Esteroides anabólicos
- Píldoras anticonceptivas
- Clorpromazina
- Cimetidina
- Estradiol
- Imipramina
- Proclorperazina
- Terbinafina
- Tolbutamida
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Heces de color arcilla o pálidas
- Orina oscura
- Incapacidad para digerir ciertos alimentos
- Picazón
- Náuseas o vómitos
- Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho
- Coloración amarillenta en ojos y piel
Pruebas y exámenes
Los exámenes de sangre pueden mostrar que usted tiene elevada la bilirrubina y la fosfatasa alcalina.
Bilirrubina
Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido produ...
Fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina (FA) es una proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades más altas de FA abarcan el h...
Los exámenes imagenológicos se utilizan para diagnosticar esta afección. Estos exámenes abarcan:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética del abdomen
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), también puede determinar la causa
- Ecografía del abdomen
Tratamiento
Se debe tratar la causa subyacente de la colestasis.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de la persona depende de la enfermedad que causa la afección. Los cálculos en el conducto colédoco generalmente se pueden extraer. Esto puede curar la colestasis.
Se pueden colocar endoprótesis (stents) para abrir áreas del conducto colédoco que se han estrechado o bloqueado por cánceres.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
- Diarrea
- Insuficiencia orgánica que puede ocurrir si se presenta sepsis
- Absorción deficiente de grasas y vitaminas liposolubles
- Picazón intensa
- Huesos débiles (osteomalacia) debido al hecho de tener colestasis durante un tiempo prolongado
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor de atención médica si tiene:
- Picazón que no desaparece.
- Coloración amarillenta en ojos y piel.
- Otros síntomas de colestasis.
Prevención
Hágase vacunar contra la hepatitis A y B si está en riesgo. No consuma drogas intravenosas ni comparta agujas.
Referencias
Eaton JE, Lindor KD. Primary biliary cholangitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 91.
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 146.
Lidofsky SD. Jaundice. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.
Cálculos biliares - ilustración
La vesícula biliar es un órgano cuya función normalmente es almacenar la bilis excretada por el hígado. La bilis es una solución compuesta de agua, sales biliares, lecitina, colesterol y algunos otros pequeños solutos. Los cambios en la concentración relativa de estos componentes pueden causar precipitación de la solución y la formación de nidos alrededor de los cuales se forman cálculos biliares. Los cálculos biliares se pueden agrandar y obstruir la abertura de salida de la vesícula o conducto cístico, lo cual produce un dolor en el cuadrante superior derecho o parte media del epigastrio (por encima del ombligo) en el abdomen que se siente como un cólico.
Cálculos biliares
ilustración
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco ubicado debajo del hígado. ésta almacena y concentra la bilis producida por el hígado. La bilis es liberada por la vesícula biliar en respuesta al alimento, especialmente a las grasas que se encuentran en el intestino delgado.
Vesícula biliar
ilustración
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.
Vesícula biliar
ilustración
Cálculos biliares - ilustración
La vesícula biliar es un órgano cuya función normalmente es almacenar la bilis excretada por el hígado. La bilis es una solución compuesta de agua, sales biliares, lecitina, colesterol y algunos otros pequeños solutos. Los cambios en la concentración relativa de estos componentes pueden causar precipitación de la solución y la formación de nidos alrededor de los cuales se forman cálculos biliares. Los cálculos biliares se pueden agrandar y obstruir la abertura de salida de la vesícula o conducto cístico, lo cual produce un dolor en el cuadrante superior derecho o parte media del epigastrio (por encima del ombligo) en el abdomen que se siente como un cólico.
Cálculos biliares
ilustración
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco ubicado debajo del hígado. ésta almacena y concentra la bilis producida por el hígado. La bilis es liberada por la vesícula biliar en respuesta al alimento, especialmente a las grasas que se encuentran en el intestino delgado.
Vesícula biliar
ilustración
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.
Vesícula biliar
ilustración
Actualizado: 5/4/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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