Enfermedad de Whipple
Lipodistrofia intestinalEs una enfermedad poco común que afecta principalmente al intestino delgado. Esto impide que el intestino delgado permita el paso de nutrientes hacia el resto del cuerpo. Esto se denomina malabsorción.
Malabsorción
Involucra problemas con la habilidad del cuerpo para asimilar (absorber) los nutrientes provenientes de los alimentos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La causa de la enfermedad de Whipple es una infección por la bacteria llamada Tropheryma whipplei. El trastorno afecta principalmente a hombres blancos de mediana edad.
La enfermedad de Whipple es poco frecuente. Los factores de riesgo se desconocen.
Síntomas
Los síntomas casi siempre comienzan de manera lenta. El dolor articular es el síntoma inicial más común. Los síntomas de infección gastrointestinal (GI) con frecuencia ocurren varios años más tarde. Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal
Dolor abdominal
Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada región estomacal o vientre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Diarrea
Diarrea
Es una afección que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas o sueltas.
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- Oscurecimiento de la piel en las áreas del cuerpo expuestas a la luz
- Dolor articular en los tobillos, las rodillas, los codos, los dedos de la mano u otras áreas
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede mostrar:
- Inflamación de los ganglios linfáticos
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Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Whipple pueden incluir:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
CSC
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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- Biopsia del intestino delgado
Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
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Es un procedimiento empleado para examinar el intestino delgado.
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Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
- Niveles de albúmina en la sangre
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Tratamiento
Las personas con la enfermedad de Whipple necesitan tomar antibióticos por tiempo prolongado para curar la infección que puede incluir sitios en el cerebro y el sistema nervioso central. Se administra un antibiótico llamado ceftriaxona a través una vena (IV). Esto va seguido de otro antibiótico (como trimetoprima con sulfametoxazol) que se toma por vía oral hasta por 1 año.
Si los síntomas reaparecen durante la terapia con antibióticos, los medicamentos se pueden cambiar.
Su proveedor le debe hacer un seguimiento minucioso a su progreso. Los síntomas de la enfermedad pueden reaparecer después de que usted termine los tratamientos. Las personas que siguen estando desnutridas también necesitarán tomar suplementos dietarios.
Expectativas (pronóstico)
Si no se trata, la afección casi siempre es mortal. El tratamiento alivia los síntomas y puede curar la enfermedad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
- Daño cerebral
- Daño a las válvulas cardíacas (por endocarditis)
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Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta:
- Dolor articular que no desaparece
- Dolor abdominal
- Diarrea
Si está recibiendo tratamiento para la enfermedad de Whipple, contacte a su proveedor si:
- Los síntomas empeoran o no mejoran
- Los síntomas reaparecen
- Se presentan nuevos síntomas
Referencias
Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 109.
Marth T, Schneider T. Whipple disease. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 210.
West SG. Systemic diseases in which arthritis is a feature. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 259.
Actualizado: 5/4/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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