Contusión miocárdica

Es un hematoma del músculo cardíaco.

Causas

Las causas más comunes son:

• Accidentes automovilísticos
• Resultar golpeado por un vehículo
• Reanimación cardiopulmonar (RCP)

  Reanimación cardiopulmonar

  RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza cuando alguien ha dejado de respirar o ...

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• Caídas desde una altura, casi siempre superior a 20 pies (6 m)

Síntomas

Una contusión miocárdica grave puede llevar a signos y síntomas de ataque cardíaco.

Los síntomas pueden abarcar:

• Dolor en el esternón o la parte frontal de las costillas
• Sensación de que el corazón está acelerado
• Mareo
• Náuseas o vómitos
• Dificultad para respirar
• Debilidad

Pruebas y exámenes

El proveedor de salud llevará a cabo un examen físico. El examen puede mostrar:

• Hematomas o raspaduras en la pared torácica
• Sensación de crujido al tocar la piel si hay fracturas costales y punción del pulmón
• Latidos cardíacos rápidos
• Latidos cardíacos irregulares

  Latidos cardíacos irregulares

  Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como si el corazón estuviera latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, l...

  

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• Hipotensión arterial

  Hipotensión arterial

  Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que es posible que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo...

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• Respiración rápida o superficial
• Sensibilidad al tacto
• Movimiento anormal de la pared torácica por las fracturas costales

Los exámenes pueden abarcar:

• Exámenes de sangre (enzimas cardíacas como troponina I o T o CKMB, fracción MB de la creatina-cinasa)
• Radiografía de tórax

  Radiografía de tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

  

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• Tomografía computarizada del tórax
• Electrocardiograma (ECG)

  Electrocardiograma

  Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

  

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• Ecocardiografía

  Ecocardiografía

  Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...

  

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Estos exámenes pueden mostrar:

• Problemas con la pared cardíaca y la capacidad del corazón para contraerse
• Líquido o sangre en el saco delgado que rodea el corazón (pericardio)
• Fracturas costales, lesión al pulmón o a los vasos sanguíneos
• Problemas con las señales eléctricas del corazón (hemibloqueo ventricular u otro bloqueo cardíaco)
• Palpitaciones rápidas que empiezan en el nódulo sinusal del corazón (taquicardia sinusal)

  Taquicardia

  Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (brad...

  

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• Latidos cardíacos anormales que comienzan en los ventrículos o cámaras inferiores del corazón (arritmia ventricular)

Tratamiento

En la mayoría de los casos, a usted lo vigilarán cuidadosamente durante al menos 24 horas. Se tomará un ECG continuamente para verificar la actividad cardíaca.

El tratamiento en la sala de urgencias puede abarcar:

• Colocación de catéter a través de una vena (IV)
• Medicamentos para el alivio del dolor, alteraciones del ritmo cardíaco o hipotensión arterial
• Marcapasos (temporal, puede ser permanente posteriormente)
• Oxígeno

Se pueden emplear otras terapias para tratar una lesión cardíaca, estas abarcan:

• Colocación de una sonda pleural
• Drenaje de sangre de los alrededores del corazón
• Cirugía para reparar los vasos sanguíneos en el tórax

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las veces, las personas con una contusión miocárdica leve se recuperan por completo.

Las lesiones graves del corazón pueden incrementar el riesgo de insuficiencia cardíaca o de problemas del ritmo cardíaco.

Prevención

Las siguientes recomendaciones de seguridad pueden ayudar a prevenir una contusión cardíaca.

• Use un cinturón de seguridad al conducir.
• Elija un vehículo con bolsas de aire.
• Al trabajar en alturas, tome las medidas para garantizar la seguridad.