Fibriloaleteo auricular

La fibrilación o aleteo auricular es un tipo común de latido cardíaco anormal. El ritmo cardíaco es rápido y, en la mayoría de los casos, irregular.

Causas

Cuando están trabajando bien, las cuatro cámaras del corazón se contraen (comprimen) de una forma ordenada.

Señales eléctricas le indican a su corazón que bombee la cantidad correcta de sangre que el cuerpo necesita. Las señales comienzan en un área llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA).

En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular. Esto se debe a que el nódulo sinoauricular ya no controla el ritmo cardíaco.

• Partes del corazón no pueden contraerse en un patrón coordinado.
• Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

En el aleteo auricular, los ventrículos (cámaras inferiores del corazón) pueden latir muy rápidamente, pero en un patrón regular.

Estos problemas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Se vuelven más comunes con la edad.

Las causas comunes de la fibrilación auricular incluyen:

• Consumo de alcohol (especialmente con un consumo excesivo en un corto período de tiempo)
• Arteriopatía coronaria

  Arteriopatía coronaria

  Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esta enfermedad también se denomina arteriopatía ...

  

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• Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria
• Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón

  Insuficiencia cardíaca

  La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...

  

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• Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral)
• Hipertensión
• Medicamentos
• Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

  Hipertiroidismo

  Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.

  

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• Pericarditis

  Pericarditis

  Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.

  

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• Síndrome del seno enfermo

  Síndrome del seno enfermo

  Normalmente, el latido cardíaco comienza en una zona en las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esta zona es el marcapasos natural del coraz...

  

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Síntomas

Es posible que usted no esté consciente de que su corazón no está latiendo en un patrón normal.

Los síntomas pueden comenzar o parar repentinamente. Esto se debe a que la fibrilación auricular puede detenerse o comenzar de manera espontánea.

SLos síntomas pueden incluir:

• Pulso que puede sentirse acelerado, rápido, palpitante, agitado, irregular o demasiado lento

  Pulso

  El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto.

  

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• Sensación táctil de los latidos cardíacos (palpitaciones)

  Palpitaciones

  Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como si el corazón estuviera latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, l...

  

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• Confusión

  Confusión

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

  

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• Vértigo, mareo

  Vértigo

  El mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo. El mareo es la sensación de que ...

  

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• Desmayos

  Desmayos

  Es una pérdida breve del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted s...

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• Fatiga

  Fatiga

  Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

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• Pérdida de capacidad para el ejercicio
• Dificultad respiratoria

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede oír un latido cardíaco rápido al auscultar el corazón con un estetoscopio. El pulso puede sentirse rápido, irregular o ambos.

La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto. En un fibriloaleteo auricular, dicha frecuencia puede ser de 100 a 175 latidos por minuto. La presión arterial puede ser normal o baja.

Un ECG (un examen que registra la actividad eléctrica del corazón) puede mostrar fibrilación o aleteo auricular.

ECG

Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

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Si su ritmo cardíaco anormal es intermitente, tal vez necesite usar un monitor especial para diagnosticar el problema. El monitor registra los ritmos cardíacos durante un período de tiempo.

• Monitor de eventos (3 a 4 semanas)
• Monitor Holter (examen de 24 horas)

  Monitor Holter

  Es una máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto de 24 a 48 horas durante la actividad normal.

  

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• Registrador implantable subcutáneo (monitoreo extenso)

Los exámenes para encontrar enfermedad cardíaca pueden incluir:

• Ecocardiografía (imágenes del corazón por ultrasonido)
• Pruebas para examinar el riego sanguíneo del miocardio
• Exámenes para estudiar el sistema eléctrico del corazón

  Exámenes para estudiar el sistema eléct...

  Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC) es un examen para observar qué tan bien están funcionando las señales eléctricas del corazón. Se em...

  

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Tratamiento

El tratamiento de cardioversión se usa para lograr que el corazón vuelva a su ritmo normal de inmediato. Hay dos opciones para el tratamiento:

• Electrochoques al corazón
• Medicamentos administrados por vía intravenosa

Estos tratamientos se pueden hacer como métodos de emergencia o se pueden planear con anticipación.

Los medicamentos diarios tomados por vía oral se utilizan para:

• Reducir los latidos cardíacos irregulares --Estos medicamentos pueden incluir betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina.
• Impedir que la fibrilación auricular reaparezca -- Estos medicamentos funcionan bien en muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios serios. La fibrilación auricular reaparece en muchas personas, incluso mientras están tomando estos medicamentos.

Un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia se puede utilizar para crear cicatrices en su corazón donde se desencadenaron los problemas del ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales eléctricas anormales que causan la fibrilación o el aleteo auricular se muevan a través del corazón. Usted puede necesitar un marcapasos cardíaco después de este procedimiento. Todas las personas con fibrilación auricular necesitarán aprender cómo manejar esta afección en la casa.

Marcapasos cardíaco

Es un pequeño dispositivo operado con pilas. Percibe cuándo el corazón está latiendo irregularmente o en forma muy lenta. Este envía una señal al c...

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Las personas con fibrilación auricular con mucha frecuencia necesitarán tomar medicamentos anticoagulantes. Estos medicamentos se usan para disminuir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que viaje en el cuerpo (y que pueda causar un accidente cerebrovascular, por ejemplo). El ritmo cardíaco irregular que se presenta con la fibrilación auricular hace que haya más probabilidad de formación de coágulos de sangre.

Los medicamentos anticoagulantes incluyen heparina, warfarina (Coumadin), apixabán (Eliquis), rivaroxabán (Xarelto), edoxabán (Savaysa) y dabigatrán (Pradaxa). Los fármacos antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel también se pueden recetar. Sin embargo, los anticoagulantes aumentan la posibilidad de sangrado, así que no todas las personas pueden usarlos.

Aspirin

Las regulaciones actuales recomiendan que a las personas con enfermedad de la arteria coronaria (EAC) reciban terapia antiplaquetaria ya sea con ácid...

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Clopidogrel

Las plaquetas son pequeños fragmentos de glóbulos sanguíneos que su cuerpo utiliza para formar coágulos y detener hemorragias. Si usted tiene demasi...

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Otra opción de prevención de un accidente cerebrovascular para las personas que no pueden tomar estos medicamentos de manera segura es el dispositivo Watchman, que fue recientemente aprobado por la FDA. Este es un implante pequeño con forma de canasta que se coloca dentro del corazón para bloquear el área del corazón donde se forman la mayoría de los coágulos. Esto restringe la formación de coágulos.

Su proveedor considerará su edad y otros problemas médicos cuando decida qué métodos de prevención de accidente cerebrovascular son los mejores para usted.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno a menudo se puede controlar con tratamiento. Muchas personas con fibrilación auricular que reciben tratamiento tienen un buen pronóstico.

La fibrilación auricular tiende a regresar y empeorar. Es posible que reaparezca en algunas personas, incluso con tratamiento.

Los coágulos que se desprenden y viajan al cerebro pueden causar un accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

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Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de fibrilación o aleteo auricular.

Prevención

Hable con su proveedor sobre las medidas para el tratamiento de afecciones que causan el fibriloaleteo auricular. Evite consumir grandes cantidades de alcohol en períodos muy breves de tiempo.