Prolapso de la válvula mitral
Es un problema cardíaco que involucra la válvula mitral, la cual separa las cámaras superior e inferior del lado izquierdo del corazón. En esta afección, la válvula no cierra normalmente.
Causas
La válvula mitral ayuda a que la sangre en el lado izquierdo del corazón fluya en una dirección. Ésta se cierra para impedir que la sangre vuelva cuando el corazón late (se contrae).
El prolapso de la válvula mitral es el término usado cuando la válvula no se cierra adecuadamente. Esto puede ser causado por muchos factores diferentes.
En la mayoría de los casos, es inofensivo. El problema por lo general no afecta la salud y la mayoría de las personas con esta afección no son conscientes de ella. En una pequeña cantidad de casos, el prolapso puede hacer que la sangre se filtre y se devuelva. Esto se denomina regurgitación mitral.
El prolapso de la válvula mitral a menudo afecta a mujeres delgadas que pueden tener deformidades menores de la pared torácica, escoliosis u otros trastornos. Algunas formas del prolapso de la válvula mitral parecen transmitirse de padres a hijos (hereditarias).
Este prolapso también se observa con algunos trastornos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y otros trastornos genéticos poco frecuentes.
Síndrome de Marfan
Es un trastorno del tejido conectivo. Este es el tejido fortalece las estructuras corporales. Los trastornos del tejido conectivo afectan los sistem...
En ocasiones también se ve en casos aislados en los que de otra manera las personas serían normales.
Prolapso de la válvula mitral
El prolapso de la válvula mitral es un trastorno en el cual la válvula mitral no cierra adecuadamente durante la fase de contracción del corazón. Cuando esto ocurre, la sangre retorna a la aurícula izquierda. Algunos de los síntomas son palpitaciones, dolor torácico, dificultad para respirar después de realizar un esfuerzo, fatiga, tos e insuficiencia respiratoria al estar acostado.
Síntomas
Muchas personas con prolapso de la válvula mitral no tienen síntomas. Un grupo de síntomas encontrado, en ocasiones, en pacientes con prolapso de la válvula mitral se ha denominado "síndrome del prolapso de la válvula mitral" e incluye:
- Dolor torácico (no causado por arteriopatía coronaria o ataque cardíaco)
- Vértigo
Vértigo
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No es clara la relación exacta es entre estos síntomas y el problema de la válvula. Algunos hallazgos pueden ser coincidencias.
Cuando se presenta regurgitación mitral, los síntomas pueden estar relacionados con esta filtración, especialmente cuando son severos.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y usará un estetoscopio para auscultar el corazón y los pulmones. El proveedor puede sentir un frémito (vibración) sobre el corazón y escuchar un soplo cardíaco y un sonido adicional ("clic mesosistólico"). El soplo generalmente se siente más alto cuando usted se pone de pie.
Soplo cardíaco
Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo turbulen...
La presión arterial casi siempre es normal.
La ecocardiografía es el examen más común empleado para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral. Los siguientes exámenes también se pueden usar para diagnosticar un prolapso de la válvula mitral o una válvula mitral permeable, o complicaciones de estas afecciones:
Válvula mitral permeable
Es un trastorno en el cual la válvula mitral en el lado izquierdo del corazón no cierra de manera apropiada. Regurgitación significa filtración desde...
- Cateterismo cardíaco
- Radiografía de tórax
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
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Tomografía computarizada del corazón
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. Este examen se denomina gammagrafía...
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Electrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
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Resonancia magnética del corazón
La resonancia magnética del corazón es un método imagenológico que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del corazón. No utiliza ...
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Tratamiento
La mayoría de las veces, hay pocos o ningún síntoma y no se requiere tratamiento.
En el pasado, a la mayoría de los pacientes con prolapso de la válvula mitral les daban antibióticos antes de procedimientos dentales o procedimientos como una colonoscopía para prevenir una infección en el corazón. Sin embargo, los antibióticos ahora se usan con mucha menos frecuencia. Verifique con su proveedor para ver si usted necesita antibióticos.
Hay muchos medicamentos para el corazón que se pueden usar para tratar algunos aspectos de esta afección. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitarán tratamiento. Es posible que usted necesite cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral si se vuelve permeable (regurgitación). Sin embargo, esto no es común. También es probable que necesite reparación o reemplazo de la válvula mitral si:
Reparación o reemplazo de la válvula mi...
La cirugía de la válvula mitral es la operación que se realiza ya sea para reparar o para reemplazar esta válvula del corazón. La sangre fluye desde ...
- Sus síntomas empeoran.
- El ventrículo izquierdo del corazón está dilatado.
- La función del corazón empeora.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las veces, el prolapso de la válvula mitral es inofensivo y no causa síntomas. Los síntomas que se presenten se pueden tratar y controlar con medicamentos o cirugía.
Algunos latidos cardíacos anormales (arritmias) en personas con prolapso de la válvula mitral pueden ser mortales. Si la filtración de la válvula se torna grave, el pronóstico puede ser similar al de personas que tengan regurgitación mitral por cualquier otra causa.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si presenta:
- Molestia en el pecho, palpitaciones o episodios de desmayo que empeoran
- Enfermedades prolongadas con fiebres
Revisado por
Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Carabello BA, Kodali S. Valvular heart disease. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 60.
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Writing Committee Members, Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(2):e183-e353. PMID: 33972115 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33972115/.
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