Navegar A-Z
 
E-mail Form
Email Results

 
 
Para Imprimir
Favoritos
bookmarks-menu

Tromboangeítis obliterante

Enfermedad de Buerger

Es una enfermedad poco común por la cual los vasos sanguíneos de las manos y los pies resultan obstruidos.

Causas

La tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger) es causada por la inflamación e hinchazón de pequeños vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos luego se estrechan o quedan bloqueados por coágulos de sangre (trombosis). Los vasos sanguíneos de las manos y de los pies son los principales afectados. Las arterias resultan más afectadas que las venas. La edad promedio en la que los síntomas comienzan es alrededor de los 35 años. Las mujeres y los adultos mayores resultan afectados con menor frecuencia.

Esta afección afecta principalmente a hombres jóvenes entre 20 y 45 años de edad que son fumadores empedernidos o que mascan tabaco. Las mujeres que fuman también pueden verse afectadas. Esto afecta a más personas en Oriente Medio, Asia, el Mediterráneo y en Europa del Este. Muchas personas que padecen esta afección tienen una salud dental deficiente, probablemente debido al consumo de tabaco.

Síntomas

En la mayoría de los casos, los síntomas afectan a 2 o más extremidades y estos pueden incluir:

  • Dedos de las manos o los pies que lucen pálidos, rojos o azulados y se sienten fríos al tacto.
  • Dolor repentino y grave en las manos y pies. El dolor puede sentirse como una sensación de ardor u hormigueo.
  • Dolor en las manos y los pies que en la mayoría de los casos se presenta cuando se encuentra en reposo. El dolor puede empeorar cuando las manos y los pies se enfrían o en casos de estrés emocional.
  • Dolor en las piernas, los tobillos o los pies al caminar (claudicación intermitente). Con frecuencia el dolor se localiza en el arco del pie.
  • Cambios en la piel o úlceras pequeñas y dolorosas en los dedos de las manos o los pies.
  • Ocasionalmente, se desarrolla artritis en las muñecas o las rodillas antes de que los vasos sanguíneos se bloqueen.

Pruebas y exámenes

Los siguientes exámenes pueden mostrar bloqueo de los vasos sanguíneos en las manos o pies afectados.

Se pueden hacer exámenes de sangre para detectar otras causas de inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) y vasos sanguíneos bloqueados (oclusión). Estas causas incluyen diabetes, esclerodermia, vasculitis, hipercoagulabilidad y ateroesclerosis. No existen exámenes de sangre que diagnostiquen la tromboangeítis obliterante.

Se puede llevar a cabo un ecocardiograma del corazón con el fin de buscar el origen de los coágulos. En casos poco comunes, cuando el diagnóstico no es claro, se hace una biopsia del vaso sanguíneo.

Tratamiento

No existe cura para la tromboangeítis obliterante. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir el empeoramiento de la enfermedad.

Detener el uso del tabaco en cualquier presentación es clave para controlar la enfermedad. Se recomiendan enfáticamente los tratamientos para dejar de fumar. También es importante evitar las temperaturas frías y otras condiciones que disminuyan la circulación a las manos y los pies.

Aplicar calor y hacer ejercicio ligero pueden ayudar a aumentar la circulación.

El ácido acetilsalicílico (aspirin) y los medicamentos que abren los vasos sanguíneos (vasodilatadores) pueden ayudar. En casos muy serios, una cirugía para cortar los nervios que van al área (simpatectomía quirúrgica) puede ayudar a controlar el dolor. En muy pocas ocasiones, la cirugía de derivación se considera en ciertas personas.

Puede ser necesaria la amputación de los dedos de la mano o del pie si la zona resulta muy infectada y el tejido muere.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas de tromboangeítis obliterante pueden cesar si la persona deja el consumo de tabaco. Las personas que sigan consumiendo tabaco pueden necesitar repetidas amputaciones.

Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

  • Tiene síntomas de tromboangeítis obliterante.
  • Padece tromboangeítis obliterante y los síntomas empeoran incluso con tratamiento.
  • Presenta síntomas nuevos.

Prevención

Las personas con antecedentes de enfermedad de Raynaud o dedos de las manos o de los pies azules y con dolor, especialmente con úlceras, no deben consumir ninguna forma de tabaco.

Referencias abiertas

Referencias

Akar AR, Ínan MB, SaricaoG lu MC. Thromboangiitis obliterans. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 139.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Buerger's disease (Thromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1054-1057.

Jaff MR, Bartholomew JR. Other peripheral arterial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 72.

  • Tromboangeítis obliterante - ilustración

    La tromboangeítis obliterante es un trastorno que conduce a la obstrucción de los vasos sanguíneos de las manos y de los pies. Los vasos sanguíneos se contraen o se obstruyen totalmente a causa de la inflamación y de los coágulos, lo cual reduce la irrigación sanguínea a los tejidos. Este trastorno afecta casi siempre a los hombres entre los 20 y 40 años con historia de fumadores o consumidores de tabaco.

    Tromboangeítis obliterante

    ilustración

  • Sistema circulatorio - ilustración

    La sangre utilizada por el cuerpo es regresada al corazón y a los pulmones por las venas del cuerpo. Una vez que la sangre acumula más oxígeno de los pulmones, es bombeada de nuevo hacia el cuerpo a través de las arterias.

    Sistema circulatorio

    ilustración

  • Tromboangeítis obliterante - ilustración

    La tromboangeítis obliterante es un trastorno que conduce a la obstrucción de los vasos sanguíneos de las manos y de los pies. Los vasos sanguíneos se contraen o se obstruyen totalmente a causa de la inflamación y de los coágulos, lo cual reduce la irrigación sanguínea a los tejidos. Este trastorno afecta casi siempre a los hombres entre los 20 y 40 años con historia de fumadores o consumidores de tabaco.

    Tromboangeítis obliterante

    ilustración

  • Sistema circulatorio - ilustración

    La sangre utilizada por el cuerpo es regresada al corazón y a los pulmones por las venas del cuerpo. Una vez que la sangre acumula más oxígeno de los pulmones, es bombeada de nuevo hacia el cuerpo a través de las arterias.

    Sistema circulatorio

    ilustración

Qué detecta esta prueba Tromboangeítis obliterante

 

Actualizado: 7/21/2022

Versión en inglés revisada por: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
© 1997- adam.com Todos los derechos son reservados

 
 
 

 

 

Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos de A.D.A.M.
Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos