Regurgitación tricuspídea

La sangre que circula entre las diferentes cámaras del corazón debe fluir a través de una válvula cardíaca. Estas válvulas se abren lo suficiente para que la sangre fluya a través de ellas. Luego se cierran, impidiendo que la sangre vuelva hacia atrás.

La válvula tricúspide separa la cámara inferior derecha (ventrículo derecho) de la cámara superior derecha del corazón (aurícula derecha).

La regurgitación tricuspídea es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra apropiadamente. Este problema provoca que la sangre vuelva hacia la aurícula derecha cuando el ventrículo derecho se contrae.

Regurgitación tricuspídea

La regurgitación tricuspídea es un trastorno que involucra el retorno de la sangre desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha durante la contracción del ventrículo derecho. Es causada por un daño producido a la válvula cardíaca tricuspídea o al alargamiento del ventrículo derecho.

Causas

Un aumento de tamaño del ventrículo derecho es la causa más común de esta afección. El ventrículo derecho bombea sangre a los pulmones donde recoge oxígeno. Cualquier afección que ejerza tensión adicional en esta cámara puede provocar que se agrande. Los ejemplos incluyen:

• Presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar) a causa de un problema pulmonar (como EPOC o un coágulo que ha viajado a los pulmones)
• Otro problema en el corazón, como la mala compresión del lado izquierdo del corazón
• Problemas de apertura o cierre de otra de las válvulas cardíacas

Regurgitación tricuspídea

La regurgitación tricuspídea es un trastorno que involucra el retorno de la sangre desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha durante la contracción del ventrículo derecho. La causa más común de esta condición no es el daño producido a la válvula, sino el alargamiento del ventrículo derecho, lo cual puede ser una complicación de cualquier trastorno que cause daño ventricular derecho.

La regurgitación tricuspídea también puede ser causada o agravada por infecciones, tales como:

• Fiebre reumática
• Infección de la válvula tricúspide del corazón, que causa daño a la válvula

Anomalía de Ebstein

Es una afección cardíaca congénita que provoca una anormalidad de la válvula tricúspide. En esta afección, la válvula tricúspide está alargada y desplazada hacia abajo en dirección al ventrículo derecho. La anormalidad hace que la válvula tricúspide deje filtrar sangre hacia atrás dentro de la aurícula derecha.

Las causas menos comunes de regurgitación tricuspídea incluyen:

• Un tipo de defecto del corazón presente al nacer llamado anomalía de Ebstein.
• Tumores carcinoides, que liberan una hormona que daña la válvula.
• Síndrome de Marfan.
• Artritis reumatoidea.
• Radioterapia.
• El uso en el pasado de una píldora para adelgazar llamada "Fen-Phen" (fentermina y fenfluramina) o dexfenfluramina. El medicamento se retiró del mercado en 1997.

Síntomas

La regurgitación tricuspídea puede ser asintomática. Se pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca y pueden ser:

• Pulsaciones activas en las venas del cuello
• Disminución de la diuresis

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Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede detectar anomalías cuando presiona suavemente con la mano (palpación) sobre su pecho. El proveedor también puede sentir un pulso sobre el hígado. El examen físico puede mostrar hinchazón del hígado y del bazo.

Palpación

Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico toca y siente su cuerpo para examinar el tamaño, la consi...

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La auscultación del corazón con un estetoscopio puede revelar un soplo u otros ruidos anormales. Puede haber signos de acumulación de líquido en el abdomen.

Un electrocardiograma (ECG) o una ecocardiografía pueden mostrar agrandamiento del lado derecho del corazón. Una ecografía Doppler o un cateterismo cardíaco del lado derecho se puede usar para medir la presión arterial dentro del corazón y los pulmones.

ECG

Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

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Ecocardiografía

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Cateterismo cardíaco

Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siem...

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Otros exámenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax (corazón), pueden revelar agrandamiento del lado derecho del corazón y otros cambios.

Tratamiento

Es posible que no se necesite tratamiento si se presentan pocos síntomas o ninguno. Se requiere que vaya al hospital para que lo diagnostiquen y le den tratamiento para los síntomas graves.

La hinchazón y otros síntomas de insuficiencia cardíaca se pueden manejar con medicamentos que ayudan a eliminar líquidos del cuerpo (diuréticos).

Es posible que algunas personas se tengan que someter a una cirugía de reparación o reemplazo de la válvula tricúspide. La cirugía casi siempre se hace como parte de otro procedimiento. Los procedimientos basados en catéter para la enfermedad de la válvula tricúspide están en desarrollo.

El tratamiento de ciertas afecciones puede corregir este trastorno, por ejemplo:

• Presión arterial alta en las arterias pulmonares
• Hinchazón del ventrículo derecho

Expectativas (pronóstico)

El reemplazo o la reparación quirúrgica de la válvula muy a menudo brinda una cura para las personas que necesitan una intervención.

El pronóstico es desalentador para las personas que tienen regurgitación tricúspide sintomática grave que no se puede corregir.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de regurgitación tricuspídea.

Prevención

Las personas con válvulas cardíacas anormales o dañadas están en riesgo de una infección llamada endocarditis. Cualquier factor que provoque el ingreso de bacterias en el torrente sanguíneo puede causar esta infección. Las medidas para evitar este problema abarcan:

• Evitar las inyecciones sucias.
• Tratar las infecciones por estreptococos oportunamente para prevenir la fiebre reumática.
• Siempre comentarle al proveedor de atención médica y al odontólogo si usted tiene antecedentes de valvulopatía cardíaca o enfermedades cardíacas congénitas antes del tratamiento. Algunas personas probablemente necesiten tomar antibióticos antes de someterse a un procedimiento.

El tratamiento oportuno de trastornos que puedan causar valvulopatía reduce el riesgo de regurgitación tricuspídea.