Aneurisma aórtico abdominal

La aorta es el principal vaso sanguíneo que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas. Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) se presenta cuando una parte de la aorta en el abdomen se agranda o se ensancha anormalmente.

Aneurisma

Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a debilidad en la pared del vaso sanguíneo.

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Aneurisma aórtico

El aneurisma aórtico abdominal consiste en una dilatación o distensión de la aorta. Existen varias causas del aneurisma aórtico abdominal, pero la más común proviene de la enfermedad aterosclerótica. A medida que la aorta se dilata progresivamente con el tiempo, existe una mayor posibilidad de ruptura.

Causas

Se desconoce la causa exacta de esta afección. Sucede debido a una debilidad en la pared de la arteria. Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar este problema aórtico incluyen:

• Tabaquismo
• Hipertensión arterial

  Hipertensión arterial

  La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...

  

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• Sexo masculino
• Factores genéticos

Un aneurisma aórtico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura o desgarro. Esto puede ser mortal.

Desgarro

Es una afección grave en la cual hay una ruptura en la pared de la arteria principal que transporta la sangre fuera del corazón (la aorta). A medida...

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Síntomas

Los aneurismas se pueden desarrollar lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos. Si el aneurisma se expande rápidamente, se rompe o la sangre se filtra dentro de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas pueden aparecer de manera súbita.

Los síntomas de ruptura incluyen:

• Dolor en el abdomen o la espalda. El dolor puede ser intenso, repentino, persistente o constante. Puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las piernas.
• Desmayo.
• Sudor frío.

  Sudor frío

  Es la piel fría, húmeda y por lo general pálida.

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• Vértigo.
• Náuseas y vómitos.
• Frecuencia cardíaca rápida.

  Frecuencia cardíaca rápida

  Un pulso saltón o capricante es un latido cardíaco fuerte y enérgico que se siente en una de las arterias del cuerpo. Debido a la fuerza del latido....

  

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• Shock.

  Shock

  Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...

  

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Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica examinará el abdomen y palpará el pulso en las piernas. El proveedor puede encontrar:

• Una protuberancia (masa) en el abdomen
• Sensación pulsátil en el abdomen
• Abdomen tenso o rígido

Su proveedor puede encontrar este problema al realizar los siguientes exámenes:

• Ecografía abdominal cuando se sospecha primero un aneurisma abdominal.

  Ecografía abdominal

  Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...

  

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• Tomografía computarizada del abdomen para confirmar el tamaño del aneurisma.

  Tomografía computarizada del abdomen

  Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomog...

  

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• ATC (Angiografía por tomografía computarizada) para ayudar con la planeación quirúrgica

Cualquiera de estos exámenes se puede hacer cuando usted esté teniendo síntomas.

Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún síntoma. Su proveedor puede ordenar una ecografía abdominal para detectar un aneurisma.

• La mayoría de los hombres entre 65 y 75 años que durante sus vidas han sido fumadores, deben hacerse este examen a tiempo.
• Algunos hombres entre 65 y 75 años, que durante sus vidas nunca han fumado, pueden necesitar hacerse este examen a tiempo.

Tratamiento

Si usted tiene sangrado dentro del cuerpo a causa de un aneurisma aórtico, necesitará cirugía de inmediato.

Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas:

• En pocas ocasiones se practica la cirugía.
• Usted y su proveedor tendrán que decidir si el riesgo de someterse a una cirugía es menor que el riesgo de sangrado si no se practica la cirugía.
• Su proveedor necesitará revisar el tamaño del aneurisma con ecografías cada 6 meses. La frecuencia recomendada depende del tamaño de su aneurisma. Pregúntele a su proveedor qué es mejor para usted.

La mayoría de las veces, la cirugía se hace si el aneurisma es mayor a 2 pulgadas (5 cm) de ancho o está creciendo rápidamente. El objetivo es llevar a cabo una intervención quirúrgica antes de que surjan complicaciones.

Existen dos tipos de cirugía:

• Reparación abierta - Se hace una incisión grande en el abdomen. El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintético.

  Reparación abierta

  La reparación abierta de aneurisma de la aorta abdominal (AAA, por sus siglas en inglés) es la cirugía para arreglar una parte dilatada en la aorta. ...

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• Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular) - Este procedimiento se puede llevar a cabo sin hacer una incisión grande en el abdomen, por lo que uno se puede recuperar más rápidamente. Si usted tiene algunos otros problemas de salud o es un adulto mayor, este puede ser un procedimiento más seguro. La reparación endovascular algunas veces se puede hacer para un aneurisma sangrante o permeable.

  Endoprótesis cubierta

  Endovascular del aneurisma aórtico abdominal (AAA) es la cirugía para arreglar una parte dilatada en la aorta. Esto se llama aneurisma. La aorta es...

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Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico suele ser bueno si le practican la cirugía para reparar el aneurisma antes de que se rompa.

Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a desgarrarse o romperse, es una emergencia médica. Solo 1 de cada 5 personas sobrevive a una ruptura de aneurisma abdominal.

Comienza a desgarrarse

Es una afección grave en la cual hay una ruptura en la pared de la arteria principal que transporta la sangre fuera del corazón (la aorta). A medida...

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Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene dolor en el abdomen o la espalda que no desaparece o es muy fuerte.

Prevención

Para reducir el riesgo de aneurismas:

• Consuma una dieta cardiosaludable, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma) y disminuya el estrés.
• Si tiene presión arterial alta o diabetes, tome los medicamentos como su proveedor le haya indicado.

Las personas mayores de 65 años que alguna vez hayan fumado deben hacerse una evaluación ecográfica por única vez.