Trombosis venosa profunda
TVP; Coágulo en las piernas; Tromboembolia; Síndrome posflebítico; Síndrome postrombótico; Venosa - TVPLa trombosis venosa profunda (TVP) es una afección que sucede cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra profundo dentro de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo, pero puede presentarse en otras venas profundas, como en los brazos y la pelvis.
Causas
Las TVP son más comunes en los adultos de más de 60 años. Pero pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo. Este se puede atascar en los vasos sanguíneos del cerebro, los pulmones, el corazón o en otra zona, lo que lleva a daño grave.
Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:
Coágulos de sangre
Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...

- Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle
- Reposo en cama o sentarse en una posición por mucho tiempo como un viaje en un avión
- Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos
- Fracturas en la pelvis o las piernas
- Haber dado a luz en los últimos 6 meses
- Embarazo
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Obesidad
Obesidad
La obesidad significa pesar más de lo que es saludable para una determinada estatura. La obesidad es una enfermedad crónica y grave. Puede llevar a...
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Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa (policitemia vera)
Policitemia vera
La Policitemia vera (PV) es una enfermedad de la médula ósea que lleva a un aumento anormal en el número de células sanguíneas. Los glóbulos rojos s...
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Es más probable que la sangre se coagule en una persona que tenga ciertos problemas o trastornos, como:
- Cáncer
- Ciertos trastornos autoinmunitarios, como lupus
Trastornos autoinmunitarios
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- Afecciones en las cuales usted es más propenso a formar coágulos de sangre
- Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)
Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de TVP. Esto es mucho más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista anterior.
Síntomas
La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en un lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:
- Cambios en el color de la piel (enrojecimiento)
- Dolor de pierna
- Inflamación de la pierna (edema)
- Piel que se siente caliente al tacto
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede mostrar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.
Los dos exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:
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Examen de sangre para determinar el dímero D
Examen de sangre para determinar el dím...
Se utiliza para buscar problemas de coagulación sanguínea. Los coágulos de sangre pueden causar problemas de salud, tales como:Trombosis venosa prof...
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Ultrasonido de Doppler en la zona de la afección
Ultrasonido de Doppler
Este examen utiliza ultrasonido para examinar el flujo sanguíneo en las arterias y venas grandes en brazos o piernas.
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Se puede realizar una resonancia magnética de la pelvis, si el coágulo de sangre está en la pelvis, como sucede después del embarazo.
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la probabilidad de coagulación de la sangre, incluyendo:
- Resistencia a la proteína C activada (verifica la mutación en el factor V de Leiden)
- Niveles de antitrombina III
- Anticuerpos antifosfolípidos
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Conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pruebas genéticas para buscar mutaciones que lo hagan más propenso a la formación de coágulos de sangre, como la mutación en protrombina G20210A
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Anticoagulante lúpico
Anticoagulante lúpico
El síndrome antifosfolípido (SAFL) es un trastorno autoinmunitario que involucra coágulos de sangre frecuentes (trombosis). Cuando usted padece esta...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de proteína C y proteína S
Proteína C
La proteína C es una sustancia normal en el cuerpo que impide la coagulación sanguínea. Se puede hacer un examen de sangre para ver qué tanta cantid...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoProteína S
La proteína S es una sustancia normal en su cuerpo que impide la coagulación de la sangre. Se puede realizar un examen de sangre para ver qué tanta ...
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Tratamiento
Su proveedor le dará un medicamento para disolver la sangre (llamado anticoagulante). Este medicamento impedirá que se formen más coágulos o que los ya existentes se vuelvan más grandes.
La heparina a menudo es el primer medicamento que usted recibirá.
- Si la heparina se administra a través de una vena (IV), usted debe permanecer en el hospital. Sin embargo, la mayoría de las personas puede recibir tratamiento sin quedarse en el hospital.
- La heparina de bajo peso molecular se puede administrar en inyección debajo de la piel una o dos veces al día. Si le recetan este tipo de heparina, posiblemente no necesite permanecer hospitalizado por mucho tiempo o nada en absoluto.
Un tipo de anticoagulante llamado warfarina (Coumadin o Jantoven) se puede iniciar junto con la heparina. La warfarina se toma por vía oral. Tarda varios días en hacer un efecto completo.
Otra clase de anticoagulantes trabajan de modo diferente a la warfarina. Los ejemplos de esta clase de medicamentos denominados anticoagulantes orales directos (ACOD), incluyen:
- Rivaroxabán (Xarelto)
- Apixabán (Eliquis)
- Dabigatrán (Pradaxa)
- Edoxabán (Savaysa)
Estos medicamentos funcionan de manera similar a la heparina y pueden usarse de inmediato para reemplazarla. Su proveedor decidirá cuál es el medicamento apropiado para usted.
Es probable que usted tome un anticoagulante durante al menos 3 meses. Algunas personas pueden tomarlo durante más tiempo, o incluso el resto de sus vidas, según su riesgo de padecer otro coágulo.
Cuando usted está tomando anticoagulantes, tiene mayor propensión a sangrar, incluso por actividades que siempre ha realizado. Si está tomando un anticoagulante en casa:
Si está tomando un anticoagulante en ca...
La warfarina es un medicamento que hace que haya menos probabilidad de coagulación sanguínea. Es importante que usted la tome exactamente como se lo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Tome el medicamento exactamente en la forma como el proveedor se lo recetó.
- Pregúntele al proveedor qué hacer si pasa por alto una dosis.
- Hágase exámenes de sangre con frecuencia de acuerdo con las indicaciones del proveedor para verificar que esté tomando la dosis apropiada. Estos exámenes generalmente son necesarios para las personas que están tomando warfarina.
- Aprenda cómo tomar otros medicamentos y cuándo comer.
- Averigüe cómo estar atento a los problemas causados por el medicamento.
En casos poco frecuentes, puede necesitar cirugía en lugar de o con los anticoagulantes La cirugía puede implicar:
- Colocar un filtro en la vena más grande del cuerpo para impedir que coágulos de sangre viajen a los pulmones
- Extraer un coágulo de sangre grande de la vena o inyectar medicamentos trombolíticos
Siga cualquier otra instrucción que le den para tratar la TVP.
Instrucción
Usted recibió tratamiento para una trombosis venosa profunda (TVP). Se trata de una afección en la cual se forma un coágulo sanguíneo en una vena qu...

Expectativas (pronóstico)
La TVP a menudo desaparece sin problema, pero puede reaparecer.
Estos síntomas pueden aparecer de inmediato o es posible que no los presente durante 1 o más años después de esto. El uso de medias de compresión durante y después de la trombosis venosa profunda puede ayudar a prevenir este problema.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la TVP pueden incluir:
- Embolia pulmonar fatal (los coágulos de sangre en los muslos tienen más probabilidad de desprenderse y llegar a los pulmones que los coágulos de sangre en la parte inferior de las piernas u otras partes del cuerpo)
- Dolor e hinchazón constante (síndrome posflebítico o postrombótico)
- Venas varicosas
- Úlceras que no sanan (poco frecuente)
- Cambios en el color de la piel
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de TVP.
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene TVP y presenta:
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Dolor torácico
Dolor torácico
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Prevención
Para prevenir la TVP:
- Mueva las piernas con frecuencia durante los viajes largos en avión, en automóvil y en otras situaciones en las cuales esté sentado o acostado por períodos de tiempo prolongados.
- Tome los anticoagulantes que el proveedor le recete.
- NO fume. Hable con su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.
Dejar de fumar
Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Referencias
Kabrhel C. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 74.
Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Peripheral vessels. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 27.
Siegal D, Lim W. Venous thromboembolism. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 142.
Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: second update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2021 Dec;160(6):e545-e608. Epub 2021 Aug 2. PMID: 34352278. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34352278/.
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Trombosis venosa profundal - ileofemoral - ilustración
Esta imagen muestra un muslo y una pierna inflamados y de color rojo debido a la presencia de un coágulo de sangre (trombo) en las venas profundas de la ingle (venas ileofemorales), que impide el retorno normal de la sangre desde la pierna al corazón.
Trombosis venosa profundal - ileofemoral
ilustración
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Venas profundas - ilustración
Las venas en las extremidades llevan sangre hasta el corazón y los pulmones en donde ésta es oxigenada. A medida que la sangre retorna al corazón proveniente de los pulmones, las arterias transportan dicha sangre rica en oxígeno hacia el cuerpo.
Venas profundas
ilustración
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Coágulo de sangre venoso - ilustración
La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente a las venas de los muslos y de la parte inferior de las piernas. Consiste en la formación de un coágulo (trombo) en las venas más grandes del área.
Coágulo de sangre venoso
ilustración
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Venas profundas - ilustración
Las venas en las extremidades llevan sangre hasta el corazón y los pulmones en donde ésta es oxigenada. A medida que la sangre retorna al corazón proveniente de los pulmones, las arterias transportan dicha sangre rica en oxígeno hacia el cuerpo.
Venas profundas
ilustración
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Trombosis venosa - serie - Anatomía normal
Presentación
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Venas profundas
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Trombosis venosa - serie - Anatomía normal
Presentación
Actualizado: 1/25/2022
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.