Miocarditis
Inflamación - miocardioEs la inflamación del músculo cardíaco.
La afección se denomina miocarditis pediátrica cuando ocurre en los niños.
Miocarditis pediátrica
Es la inflamación del miocardio en un bebé o un niño pequeño.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La miocarditis es un trastorno poco común. Casi siempre, es causada por una infección que afecta el corazón.
Cuando usted tiene una infección, el sistema inmunitario del cuerpo produce células especiales para combatir la enfermedad. Si la infección afecta el corazón, las células que combaten la enfermedad entran al corazón. Sin embargo, los químicos producidos por estas células también pueden dañar el músculo cardíaco. Como resultado, el corazón se torna grueso, inflamado y débil.
Muchos casos son causados por un virus que llega al corazón. Estos pueden incluir el virus SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID-19), el virus de la influenza (gripe), el virus coxsackie, el parvovirus, el citomegalovirus, el adenovirus y otros.
COVID-19
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad respiratoria que causa fiebre, tos y dificultad respiratoria, pero se pueden presenta...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCitomegalovirus
Es una afección causada por un tipo de virus del herpes.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTambién puede ser causada por infecciones bacterianas como la enfermedad de Lyme, estreptococos, micoplasmas y clamidia.
Clamidia
La clamidia es una infección causada por la bacteria Clamidia trachomatis. Se transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual.
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Otras causas de miocarditis pueden incluir:
- Reacciones alérgicas a ciertos medicamentos, como a ciertos medicamentos de quimioterapia
- Exposición a químicos del medio ambiente, como metales pesados
- Infecciones debidas a hongos o parásitos
- Radiación
- Trastornos autoinmunitarios que causan inflamación en todo el cuerpo
- Se ha reportado miocarditis después de la vacunación contra COVID-19, pero es muy poco frecuente
Es posible que algunas veces no se descubra la causa exacta.
Síntomas
Es posible que no haya síntomas. Los síntomas pueden ser similares a los de la gripe. Si se presentan, los síntomas pueden incluir:
- Dolor torácico que se puede asemejar a un ataque cardíaco
Ataque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fatiga o sensación de desmayo
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Fiebre y otros signos de infección, incluso dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de garganta, diarrea o erupciones cutáneas
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Inflamación o dolor articular
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hinchazón de las piernas
- Palidez, manos y pies fríos (señal de una mala circulación)
- Respiración rápida
- Ritmo cardíaco rápido
- Falta de aliento
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen:
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Desmayo, a menudo relacionado con ritmos cardíacos irregulares
Desmayo
Es una pérdida breve del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Poca producción de orina
Poca producción de orina
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
La miocarditis puede ser difícil de diagnosticar porque las señales y síntomas a menudo se asemejan a otros de enfermedades cardíacas y pulmonares, o a los de una mala gripe.
El proveedor de atención médica puede oír un latido cardíaco rápido o sonidos cardíacos anormales mientras ausculta el pecho de la persona con un estetoscopio. Un examen físico puede detectar fluido en los pulmones e inflamación en las piernas.
Latido cardíaco rápido
Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como si el corazón estuviera latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPuede haber señales de infección, incluso fiebre y erupciones.
Una radiografía de tórax puede mostrar agrandamiento (inflamación) del corazón. Si el proveedor sospecha miocarditis basada en el examen y en la radiografía de tórax, también puede hacerse un electrocardiograma (ECG) para ayudar a hacer el diagnóstico. Una biopsia del corazón es la manera más precisa para confirmar el diagnóstico, pero no siempre se necesita. Además, una biopsia del corazón puede no revelar el diagnóstico si la pequeña pieza del tejido cardíaco que se extrae no contiene el organismo sospechoso u otros indicadores. La ecocardiografía (ultrasonido cardíaco) y la resonancia magnética cardíaca también se usan con frecuencia.
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoElectrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtras pruebas que pueden necesitarse incluyen:
- Hemocultivos para detectar infección
- Exámenes de sangre para anticuerpos contra virus o en el mismo miocardio
- Exámenes de sangre para chequear la función del hígado y riñones
- Conteo completo de sangre
- Pruebas especiales para detectar la presencia de virus en sangre (PCR viral)
Tratamiento
El tratamiento está encaminado hacia la causa del problema y puede consistir en:
- Antibióticos para combatir la infección bacteriana
- Medicamentos llamados esteroides para reducir la hinchazón
- Inmunoglobulina intravenosa (IgIV), un medicamento hecho de sustancias (llamadas anticuerpos) que el cuerpo produce para combatir la infección, lo que puede controlar el proceso inflamatorio
- Diuréticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo
- Dieta con poca sal
- Reducción de la actividad
Si el miocardio está débil, el proveedor recetará medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Los ritmos cardíacos anormales pueden requerir el uso de otros medicamentos. También puede necesitar un dispositivo como un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable para corregir un ritmo cardíaco peligroso. Si se presenta un coágulo sanguíneo en una cámara del corazón, también recibirá anticoagulante.
En pocas ocasiones, se puede necesitar un trasplante de corazón si el miocardio se ha vuelto muy débil para funcionar.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico puede variar, dependiendo de la causa del problema y de la salud general de la persona. Algunas personas se pueden recuperar por completo. Otras pueden padecer insuficiencia cardíaca permanente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
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Miocardiopatía
Miocardiopatía
Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema estructural. Con frecuencia contribuye a la incapacidad...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas del ritmo cardíaco
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Pericarditis
Pericarditis
Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de miocarditis, especialmente después de una infección reciente.
Busque asistencia médica inmediata si:
- Los síntomas son graves.
- Le han diagnosticado miocarditis y experimenta aumento del dolor torácico, hinchazón, o dificultad respiratoria.
Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHinchazón
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDificultad respiratoria
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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Prevención
El tratamiento oportuno de las afecciones que causan la miocarditis reduce el riesgo.
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Safety of COVID-19 vaccines. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/safety-of-vaccines.html. Updated November 3, 2023. Accessed February 29, 2024.
Cooper LT, Knowlton KU. Myocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 55.
Elliott PM, Olivotto I. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 47.
Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis and pericarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 84.
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Miocarditis - ilustración
Es una inflamación y debilidad del músculo cardíaco generalmente causada por una infección viral que alcanza el corazón, como el virus de la influenza (gripe), el virus de Coxsackie y el adenovirus. La miocarditis puede dañar el músculo cardíaco haciendo que éste se vuelva grueso e hinchado, lo cual lleva a síntomas de insuficiencia cardíaca. La miocarditis también puede ocurrir durante o después de otras infecciones virales o bacterianas como la polio, la rubéola, la enfermedad de Lyme y otras.
Miocarditis
ilustración
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Corte transversal por el medio del corazón - ilustración
La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.
Corte transversal por el medio del corazón
ilustración
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Vista anterior del corazón - ilustración
Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.
Vista anterior del corazón
ilustración
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Miocarditis - ilustración
Es una inflamación y debilidad del músculo cardíaco generalmente causada por una infección viral que alcanza el corazón, como el virus de la influenza (gripe), el virus de Coxsackie y el adenovirus. La miocarditis puede dañar el músculo cardíaco haciendo que éste se vuelva grueso e hinchado, lo cual lleva a síntomas de insuficiencia cardíaca. La miocarditis también puede ocurrir durante o después de otras infecciones virales o bacterianas como la polio, la rubéola, la enfermedad de Lyme y otras.
Miocarditis
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Corte transversal por el medio del corazón - ilustración
La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.
Corte transversal por el medio del corazón
ilustración
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Vista anterior del corazón - ilustración
Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.
Vista anterior del corazón
ilustración
Actualizado: 2/27/2024
Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.