Enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular
La enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular (enfermedad anti MBG) son poco frecuentes, que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva y enfermedad pulmonar.
Insuficiencia renal rápidamente progres...
Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña.
Algunas formas de la enfermedad comprometen solo a los pulmones o a los riñones. La enfermedad anti MBG se conocía como síndrome de Goodpasture.
Causas
La enfermedad anti MBG es un trastorno autoinmunitario. Se produce cuando el sistema inmunitario por error ataca y destruye tejidos corporales sanos. Las personas con este síndrome desarrollan sustancias que atacan a una proteína llamada colágeno presente en los diminutos sacos de aire en los pulmones y en las unidades de filtración (glomérulos) de los riñones.
Trastorno autoinmunitario
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
Estas sustancias se denominan anticuerpos antimembrana basal glomerular. La membrana basal glomerular es una parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y el líquido extra de la sangre. Los anticuerpos antimembrana basal glomerular son anticuerpos contra dicha membrana. Estos pueden dañar la membrana basal, lo cual lleva a que se presente daño renal.
Anticuerpos
Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos aba...
Algunas veces, el trastorno se desencadena por una infección respiratoria viral o por la inhalación de disolventes de hidrocarburos. En tales casos, el sistema inmunitario puede atacar órganos o tejidos dado que los confunde con estos virus o químicos extraños.
La respuesta errónea del sistema inmunitario causa sangrado en los sacos de aire de los pulmones e inflamación en las unidades de filtración de los riñones.
Síntomas
Los síntomas pueden presentarse muy lentamente durante meses o incluso años, pero a menudo se desarrollan de manera rápida durante días a semanas.
La falta de apetito, la fatiga, la debilidad son síntomas iniciales comunes.
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos síntomas pulmonares pueden abarcar:
- Expectoración con sangre
- Tos seca
Tos
La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas. Sin embargo, demasiada tos puede significar que usted ti...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad respiratoria
Los síntomas renales y otros síntomas incluyen:
- Orina con sangre
Orina con sangre
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensación de ardor al orinar
- Náuseas y vómitos
Náuseas y vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Piel pálida
Piel pálida
Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hinchazón (edema) en cualquier área del cuerpo, especialmente en las piernas
Pruebas y exámenes
Un examen físico puede revelar presión arterial alta y signos de hipervolemia. Su proveedor de atención médica puede escuchar ruidos pulmonares y cardíacos anormales al auscultar el tórax con un estetoscopio.
Presión arterial alta
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Los resultados del análisis de orina a menudo son anormales y muestran sangre y proteína en la orina. Se pueden observar glóbulos rojos anormales.
También se pueden realizar los siguientes exámenes:
- Examen de anticuerpos antimembrana basal glomerular
Examen de anticuerpos antimembrana basa...
La membrana basal glomerular es la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y el líquido extra de la sangre. Los anticuerpos antimembran...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gasometría arterial
Gasometría arterial
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - BUN
BUN
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía de tórax
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Creatinina (suero)
Creatinina
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de pulmón
Biopsia de pulmón
Es un método para extraer un fragmento de tejido pulmonar para su análisis. Si se hace a través de la pared del tórax, se denomina biopsia pulmonar ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de riñón
Biopsia de riñón
Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
El principal objetivo es extraer los anticuerpos perjudiciales de la sangre. El tratamiento puede incluir:
- Plasmaféresis, la cual extrae los anticuerpos perjudiciales para ayudar a reducir la inflamación en los riñones y los pulmones.
- Medicamentos corticosteroides (como prednisona) y otros fármacos que inhiben o calman el sistema inmunitario.
- Medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) los cuales ayudan a controlar la presión arterial.
- Diálisis, se puede realizar si la insuficiencia renal es grave y ya no se puede tratar por otros medios.
Diálisis
La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trasplante de riñón, se puede necesitar cuando sus riñones ya no funcionan.
Trasplante de riñón
Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Le pueden solicitar que limite su consumo de sal y líquidos para controlar la hinchazón. En algunos casos, se puede recomendar una dieta de proteína entre baja y moderada.
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para personas con la enfermedad anti MBG y sus familias en:
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases -- www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases/anti-gbm-goodpastures-disease
- National Kidney Foundation -- www.kidney.org/atoz/content/goodpasture
- National Organization for Rare Disorders -- rarediseases.org/rare-diseases/goodpasture-syndrome
Expectativas (pronóstico)
Un diagnóstico temprano es muy importante. El pronóstico es mucho peor si los riñones ya están gravemente dañados cuando el tratamiento comienza. El daño pulmonar puede ir de leve a grave.
Muchas personas requerirán diálisis o un trasplante de riñón.
Posibles complicaciones
Si no se trata, esta afección puede llevar a cualquiera de las siguientes:
- Enfermedad renal crónica
Enfermedad renal crónica
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedad renal terminal
Enfermedad renal terminal
La enfermedad renal terminal (ERT), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidad...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia pulmonar
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Glomerulonefritis rápidamente progresiv
Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hemorragia pulmonar grave (sangrado pulmonar)
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor para programar una cita si está produciendo menos orina o si tiene otros síntomas del síndrome de Goodpasture.
Prevención
Nunca aspire pegantes o gasolina con sifón usando la boca, lo cual expone los pulmones a disolventes de hidrocarburos y puede causar esta enfermedad.
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Phelps RG, Turner AN. Anti-glomerular basement membrane disease and Goodpasture disease. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 25.
Radhakrishnan J, Appel GB, D'Agati VD. Secondary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 32.
Schwarz MI, Matson S. Diffuse alveolar hemorrhage. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 94.
Todos los derechos son reservados.