Blastomicosis
Blastomicosis norteamericana; Enfermedad de GilchristEs una infección causada por la inhalación del hongo Blastomyces dermatitidis. El hongo se encuentra en la madera en descomposición y el suelo.
Causas
Usted puede contraer blastomicosis por el contacto con el suelo húmedo, más comúnmente donde hay hojas y vegetación en descomposición. El hongo ingresa al cuerpo a través de los pulmones, donde comienza la infección. Posteriormente, el hongo se propaga a otras partes del cuerpo. La enfermedad puede afectar la piel, los huesos y las articulaciones, y otras áreas.
Es poco frecuente contraer blastomicosis. Se encuentra en los estados centrales y del sudeste de los Estados Unidos y en Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África.
El factor clave de riesgo para esta enfermedad es el contacto con el suelo infectado. Casi siempre afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como quienes tienen VIH/sida o han tenido un trasplante de órganos, pero también puede infectar a personas saludables. Los hombres son más propensos a resultar afectados que las mujeres.
VIH/sida
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta co...
Síntomas
Es posible que la infección pulmonar no le cause síntomas. Se pueden presentar síntomas si la infección se propaga. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en las articulaciones
- Dolor torácico
Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tos (puede producir un moco marrón o sanguinolento)
- Fatiga
- Fiebre
- Sudores nocturnos
- Molestia, incomodidad o sensación de indisposición general (malestar)
Malestar
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
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Pérdida de peso involuntaria
Es una disminución del peso corporal, cuando no se está buscando bajar de peso. Muchas personas aumentan o suben de peso. La pérdida de peso involun...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La mayoría de las personas desarrolla síntomas cutáneos cuando la infección se disemina. Es posible que se presenten pápulas, pústulas o nódulos en zonas del cuerpo expuestas.
Las pústulas:
- Pueden lucir como verrugas o úlceras
- Normalmente son indoloras
- Varían de color entre gris y violeta
- Pueden aparecer en la nariz o la boca
- Sangran con facilidad y forman úlceras
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Se le preguntará sobre su historial médico y síntomas.
Si el proveedor sospecha que usted tiene una infección por hongos, el diagnóstico se puede confirmar con estas pruebas:
- Tomografía computarizada del tórax
Tomografía computarizada del tórax
Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...
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Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de piel
Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
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Cultivo de esputo
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- Urocultivo
Urocultivo
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de orina. Puede ser utilizado para buscar una infección u...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Es posible que no necesite tomar medicamentos para una infección por blastomicosis leve que permanece en los pulmones. El proveedor puede recomendar los siguientes antimicóticos cuando la enfermedad es grave o cuando se ha diseminado más allá de los pulmones:
- Fluconazol
- Itraconazol
- Ketoconazol
La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.
Asista a controles regulares con su proveedor para garantizar que la enfermedad no aparezca de nuevo.
Expectativas (pronóstico)
Las personas con ulceraciones (lesiones) cutáneas menores e infecciones pulmonares relativamente leves en general se recuperan por completo. Si la infección no se trata, puede causar la muerte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones por blastomicosis pueden incluir:
- Grandes úlceras con pus (abscesos)
Abscesos
Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, el área alrededor del absceso está hinchada e inflamada....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Lesiones en la piel que pueden cicatrizar y perder el color de la piel (pigmento)
- Reaparición de la infección (recaída o recurrencia de la enfermedad)
- Efectos secundarios de medicamentos como la anfotericina B
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de blastomicosis.
Prevención
El hecho de evitar viajar a áreas donde se sabe que se presenta la infección puede ayudar a prevenir la exposición al hongo, pero esto no siempre puede ser posible.
Referencias
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Fungal diseases. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 77.
Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 264.
Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemic mycoses. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 316.
Sistema respiratorio - ilustración
El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.
Sistema respiratorio
ilustración
Hongo - ilustración
Las infecciones micóticas son causadas por organismos microscópicos (hongos) que pueden vivir en la piel. Dichos organismos pueden vivir en los tejidos muertos del cabello, las uñas y las capas externas de la piel.
Hongo
ilustración
Biopsia de tejido pulmonar - ilustración
Para obtener una muestra de tejido pulmonar para realizar una biopsia se inserta una aguja dentro del pulmón y se extrae una muestra para ser llevada al laboratorio. En la prueba se aíslan e identifican en el espécimen del pulmón organismos que causan infección. El cultivo de biopsia con aguja del pulmón se realiza cuando se sospecha de infección pulmonar y el cultivo de esputo o de lavado broncoalveolar no identificó la causa de la infección.
Biopsia de tejido pulmonar
ilustración
Osteomielitis - ilustración
La osteomielitis es una infección de los huesos. A menudo, el sitio donde se origina la infección está en otra parte del cuerpo y se propaga al hueso por la sangre. En algunas ocasiones, las bacterias o los hongos pueden ser los responsables de la osteomielitis.
Osteomielitis
ilustración
Sistema respiratorio - ilustración
El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.
Sistema respiratorio
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Hongo - ilustración
Las infecciones micóticas son causadas por organismos microscópicos (hongos) que pueden vivir en la piel. Dichos organismos pueden vivir en los tejidos muertos del cabello, las uñas y las capas externas de la piel.
Hongo
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Biopsia de tejido pulmonar - ilustración
Para obtener una muestra de tejido pulmonar para realizar una biopsia se inserta una aguja dentro del pulmón y se extrae una muestra para ser llevada al laboratorio. En la prueba se aíslan e identifican en el espécimen del pulmón organismos que causan infección. El cultivo de biopsia con aguja del pulmón se realiza cuando se sospecha de infección pulmonar y el cultivo de esputo o de lavado broncoalveolar no identificó la causa de la infección.
Biopsia de tejido pulmonar
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Osteomielitis - ilustración
La osteomielitis es una infección de los huesos. A menudo, el sitio donde se origina la infección está en otra parte del cuerpo y se propaga al hueso por la sangre. En algunas ocasiones, las bacterias o los hongos pueden ser los responsables de la osteomielitis.
Osteomielitis
ilustración
Actualizado: 9/10/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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