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Neumonía con sistema inmunitario debilitado

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Neumonía en paciente inmunodeficiente
Neumonía - huésped inmunocomprometido
Cáncer - neumonía
Quimioterapia - neumonía
VIH - neumonía

La neumonía es una infección pulmonar. Puede ser causada por muchos gérmenes diferentes, como bacterias, virus y hongos.

Este artículo aborda la neumonía que ocurre en una persona que tiene dificultades para combatir una infección debido a problemas con el sistema inmunitario. Este tipo de enfermedad se denomina "neumonía en un huésped inmunocomprometido".

Las afecciones relacionadas incluyen:

Causas

Las personas cuyo sistema inmunitario no esté funcionando bien tienen menos capacidad de combatir gérmenes. Esto las hace más propensas a infecciones por gérmenes que normalmente no causan enfermedad en personas sanas. Estas personas son igualmente más vulnerables a las causas usuales de neumonía, que pueden afectar a cualquier individuo.

El sistema inmunitario se puede debilitar o no funcionar bien debido a:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Otros síntomas que se pueden presentar son:

  • Sudoración excesiva o sudores fríos
  • Rigidez articular (poco común)
  • Rigidez muscular (poco común)

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede escuchar crepitaciones u otros ruidos respiratorios anormales al auscultar el tórax con un estetoscopio. La reducción de ruidos respiratorios es un signo importante. Este descubrimiento puede significar que hay una acumulación de líquido entre la pared torácica y el pulmón (derrame pleural).

Los exámenes pueden incluir:

Tratamiento

Se utilizan antibióticos o medicamentos antimicóticos, según el tipo de germen que esté causando la infección. Los antibióticos no funcionan contra las infecciones virales, aunque, los medicamentos más recientes pueden tratar algunas infecciones virales, por ejemplo el COVID-19. Usted podría necesitar permanecer en el hospital durante las primeras etapas de la enfermedad.

Con frecuencia se necesita oxígeno y tratamientos para eliminar el líquido y moco del sistema respiratorio.

Expectativas (pronóstico)

Los factores que pueden llevar a un peor resultado incluyen:

  • La neumonía causada por un hongo.
  • La persona tiene un sistema inmunitario muy debilitado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Insuficiencia respiratoria (una afección en la cual el paciente no puede tomar el oxígeno y el dióxido de carbono sin utilizar un aparato que le ayude a respirar)
  • Sepsis
  • Diseminación de la infección
  • Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si tiene un sistema inmunitario debilitado y presenta síntomas de neumonía.

Prevención

Si usted tiene un sistema inmunitario debilitado, puede recibir antibióticos diariamente para prevenir algunos tipos de neumonía.

Pregúntele a su proveedor si debe recibir la vacuna contra la influenza (gripe), la vacuna antineumocócica (neumonía) y la vacuna contra el COVID-19.

Practique una buena higiene. Lávese las manos a profundidad con agua y jabón:

  • Después de estar al aire libre
  • Después de cambiar un pañal
  • Después de realizar las tareas domésticas
  • Después de ir al baño
  • Después de tocar líquidos corporales, como moco o sangre
  • Después de usar el teléfono
  • Antes de manipular alimento o comer

Otras actividades que pueden reducir su exposición a los gérmenes incluyen:

  • Considere usar una mascarilla facial cuando esté afuera de su casa.
  • Mantenga su casa limpia.
  • Aléjese de las multitudes.
  • Pida a los visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mascarilla o que no lo visiten.
  • No realice trabajos en el jardín ni manipule plantas o flores (estas pueden transportar microbios).
Fecha de revisión: 5/19/2023

Revisado por

Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infections in the immunocompromised host: general principles. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 305.

Perkins J, Waasdorp CP. The immunocompromised patient. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 182.

Sifri CD, Marr KA. Approach to fever and suspected infection in the immunocompromised host. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 265.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonia: considerations for the critically ill. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 40.

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Organismo neumococo - Miniatura de ilustración

Organismo neumococo

Esta fotografía muestra los organismos llamados neumococos. Estas bacterias se presentan por lo general en pares (diplococos) o en cadenas. Los neumococos típicamente causan la neumonía, pero también pueden ocasionar infecciones en otros órganos como el cerebro (meningitis neumocócica) y en el torrente sanguíneo (septicemia neumocócica). (Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC - de los Estados Unidos.)

ilustración

Los pulmones - Miniatura de ilustración

Los pulmones

Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.

ilustración

Sistema respiratorio - Miniatura de ilustración

Sistema respiratorio

El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.

ilustración

 
 
Organismo neumococo - Miniatura de ilustración

Organismo neumococo

Esta fotografía muestra los organismos llamados neumococos. Estas bacterias se presentan por lo general en pares (diplococos) o en cadenas. Los neumococos típicamente causan la neumonía, pero también pueden ocasionar infecciones en otros órganos como el cerebro (meningitis neumocócica) y en el torrente sanguíneo (septicemia neumocócica). (Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC - de los Estados Unidos.)

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Los pulmones

Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.

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Sistema respiratorio

El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.

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