Acidosis respiratoria

La acidosis respiratoria es una afección que ocurre cuando sus pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono producido por su cuerpo. Esto hace que la sangre y otros líquidos del cuerpo se vuelvan demasiado ácidos.

Causas

Hay muchas causas de acidosis respiratoria incluyendo:

• Enfermedades de las vías respiratorias, como asma y EPOC

  Asma

  Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad par...

  

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  EPOC

  Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común. La EPOC causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales ...

  

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• Enfermedades del tejido pulmonar, como la fibrosis pulmonar, que causa cicatrización y engrosamiento de los pulmones

  Fibrosis pulmonar

  La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la cicatrización o engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.

  

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• Enfermedades que pueden afectar el tórax, como la escoliosis
• Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que les dan la señal a los pulmones para inflarse o desinflarse
• Fármacos que dificultan la respiración, incluyendo los narcóticos (opiáceos) y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas, a menudo cuando se combinan entre sí o con alcohol
• Obesidad grave, que limita la capacidad de expansión de los pulmones
• La apnea obstructiva del sueño

La acidosis respiratoria crónica ocurre durante un largo período. Esto lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos corporales, como el bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio ácido-básico del cuerpo.

La acidosis respiratoria aguda ocurre cuando el dióxido de carbono se acumula muy rápidamente, antes de que los riñones puedan devolver al cuerpo su estado de equilibrio.

Algunas personas con acidosis respiratoria crónica desarrollan acidosis respiratoria aguda cuando una enfermedad grave empeora su condición y altera el equilibrio ácido-base de su cuerpo.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Confusión
• Ansiedad
• Cansancio fácil
• Letargo 
• Dificultad para respirar
• Somnolencia
• Temblores
• Piel cálida y enrojecida
• Sudoración

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.

Es posible que le hagan ciertas pruebas, incluyendo:

• Gasometría arterial (mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre)

  Gasometría

  Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....

  

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• Análisis metabólico básico
• Radiografía de tórax

  Radiografía de tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

  

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• Tomografía computarizada del tórax
• Prueba de la función pulmonar para medir la respiración y el funcionamiento de los pulmones

  Prueba de la función pulmonar

  Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.

  

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• Ultrasonido del corazón (ecocardiograma)

Tratamiento

El tratamiento ataca la enfermedad pulmonar de fondo y puede incluir:

• Medicamentos broncodilatadores y corticosteroides para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias
• Ventilación con presión positiva no invasiva (llamada CPAP o BiPAP)

  CPAP

  El tratamiento de presión positiva en las vías respiratorias (PAP, por sus siglas en inglés) usa una máquina para bombear aire bajo presión dentro de...

  

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• Oxígeno si el nivel de este en su sangre es bajo
• Tratamiento para dejar de fumar

  Dejar de fumar

  Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...

  

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• Cambiar los medicamentos cuando sea apropiado

Si su caso es grave, es posible que necesite que le conecten un respirador (ventilador).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la enfermedad que está provocando la acidosis respiratoria.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

• Mal funcionamiento de los órganos
• Insuficiencia respiratoria
• Shock

  Shock

  Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...

  

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Cuándo contactar a un profesional médico

La acidosis respiratoria aguda grave es una emergencia. Busque ayuda médica de inmediato si presenta síntomas de esta afección.

Llame a su proveedor si presenta síntomas de enfermedad pulmonar que empeoran repentinamente.

Prevención

NO fume. El tabaquismo puede llevar al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis respiratoria.

Bajar de peso puede ayudar a prevenir la acidosis respiratoria que se debe a la obesidad (síndrome de hipoventilación por obesidad).

Tenga mucho cuidado con el consumo de sedantes y nunca combine estos medicamentos con alcohol.

Utilice regularmente su dispositivo de presión de aire positiva continua en la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés) si se lo han recetado.