Acidosis respiratoria
Insuficiencia ventilatoria; Insuficiencia respiratoria; Acidosis - respiratoriaEs una afección que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono que produce el cuerpo. Esto hace que los líquidos del cuerpo, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.
Causas
Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:
- Enfermedades de las vías respiratorias, como asma y EPOC
Asma
Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad par...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEPOC
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común. La EPOC causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedades del tejido pulmonar, como la fibrosis pulmonar, que causa cicatrización y engrosamiento de los pulmones
Fibrosis pulmonar
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la cicatrización o engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedades que pueden afectar el tórax, como la escoliosis
- Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que les dan la señal a los pulmones para inflarse o desinflarse
- Fármacos que dificultan la respiración, incluyendo analgésicos potentes como los narcóticos (opiáceos) y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas, a menudo cuando se combinan con alcohol
- Obesidad grave, que limita la capacidad de expansión de los pulmones
- La apnea obstructiva del sueño
La acidosis respiratoria crónica ocurre durante un largo período. Esto lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos corporales, como el bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio ácido-básico del cuerpo.
La acidosis respiratoria aguda es una afección en la cual el dióxido de carbono se acumula muy rápidamente, antes de que los riñones puedan devolver al cuerpo su estado de equilibrio.
Algunas personas con acidosis respiratoria crónica presentan acidosis respiratoria aguda ya que una enfermedad aguda empeora su estado y altera el equilibrio ácido-base del cuerpo.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Confusión
- Ansiedad
- Cansancio fácil
- Letargo
- Dificultad para respirar
- Somnolencia
- Temblores
- Piel cálida y enrojecida
- Sudoración
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
- Gasometría arterial para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre
Gasometría
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Análisis metabólico básico
- Radiografía de tórax
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada del tórax
- Prueba de la función pulmonar para medir la respiración y el funcionamiento de los pulmones
Prueba de la función pulmonar
Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
El tratamiento ataca la enfermedad pulmonar de fondo y puede incluir:
- Medicamentos broncodilatadores y corticosteroides para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias
- Ventilación con presión positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o un respirador, si se necesita
CPAP
El tratamiento de presión positiva en las vías respiratorias (PAP, por sus siglas en inglés) usa una máquina para bombear aire bajo presión dentro de...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Oxígeno si el nivel de este en la sangre es bajo
- Tratamiento para dejar de fumar
Dejar de fumar
Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - En casos graves se puede necesitar un respirador (ventilador)
respirador
Un ventilador es una máquina que respira por usted o le ayuda a respirar. También se denomina máquina de respiración o respirador. El ventilador:Va...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cambiar los medicamentos cuando sea apropiado
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la enfermedad que está provocando la acidosis respiratoria.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden ser:
- Mal funcionamiento de los órganos
- Insuficiencia respiratoria
-
Shock
Shock
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Cuándo contactar a un profesional médico
La acidosis respiratoria grave es una emergencia. Busque ayuda médica de inmediato si presenta síntomas de esta afección.
Llame a su proveedor si presenta síntomas de enfermedad pulmonar que empeoran repentinamente.
Prevención
NO fume. El tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis respiratoria.
Bajar de peso puede ayudar a prevenir la acidosis respiratoria que se debe a la obesidad (síndrome de hipoventilación por obesidad).
Tenga mucho cuidado con el consumo de sedantes y nunca combine estos medicamentos con alcohol.
Utilice regularmente su dispositivo de presión de aire positiva continua en la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés) si se lo han recetado.
Referencias
Effros RM, Swenson ER. Acid-base balance. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 7.
Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 110.
Strayer RJ. Acid-base disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 116.
Sistema respiratorio - ilustración
El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.
Sistema respiratorio
ilustración
Actualizado: 8/3/2020
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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