Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
EPOC; Enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Bronquitis crónica; Enfisema; Bronquitis - crónicaEnfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común. La EPOC causa dificultad para respirar.
Hay dos formas principales de EPOC:
- Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco
- Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Causas
La causa principal de la EPOC es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC. Pero algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.
Si una persona tiene una afección poco frecuente en la que les falte proteína llamada alfa-1 antitripsina, pueden desarrollar enfisema incluso sin fumar.
Otros factores de riesgo para la EPOC son:
- Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
- Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo
- Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
-
Tos con o sin flema
Tos
La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas. Sin embargo, demasiada tos puede significar que usted ti...
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Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones respiratorias frecuentes
- Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
Disnea
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad para tomar aire
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Sibilancias
Sibilancias
Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en l...
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Dado que los síntomas se presentan lentamente, es posible que muchas personas no sepan que tienen EPOC.
Pruebas y exámenes
El mejor examen para la EPOC es una prueba de la función pulmonar llamada espirometría. Esta consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente.
Espirometría
Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.
Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, mostrando un tiempo de espiración prolongado o sibilancias. Sin embargo, algunas veces los pulmones suenan normales, incluso cuando una persona tiene EPOC.
Se pueden ordenar pruebas imagenológicas de los pulmones, como radiografías y tomografías computarizadas. Con una radiografía, los pulmones pueden parecer normales, incluso cuando una persona tiene EPOC. Una tomografía computarizada casi siempre mostrará señales de EPOC si está presente.
Radiografías
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Tomografías computarizadas
Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...
A veces, un examen de sangre llamado gasometría arterial se puede llevar a cabo para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Gasometría arterial
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....
Si su proveedor de atención médica sospecha que usted tiene deficiencia de alfa-1 antitripsina, es probable que se ordene un examen de sangre para detectar esta afección.
Examen de sangre
La alfa-1 antitripsina (AAT) es un examen de laboratorio para medir la cantidad de AAT en la sangre. También se realiza para buscar formas anormales...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
Si fuma, este es el momento de dejarlo. Esta es la mejor manera de reducir el daño pulmonar.
Los medicamentos empleados para tratar la EPOC incluyen:
-
Medicamentos de alivio rápido para ayudar a abrir las vías respiratorias
Medicamentos de alivio
Los medicamentos de alivio rápido para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) funcionan rápidamente para ayudarlo a respirar mejor. Usted...
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Fármacos de control, para reducir la inflamación pulmonar
Fármacos de control
Los medicamentos de control para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son medicamentos que se toman para controlar o prevenir los síntom...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Antiinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias
- Ciertos antibióticos por tiempo prolongado
En casos graves o durante reagudizaciones, es posible que sea necesario recibir:
- Esteroides por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa)
- Broncodilatadores a través de un nebulizador
- Oxigenoterapia
- Asistencia de una máquina para ayudar con la respiración utilizando una máscara o sonda endotraqueal
Máquina
El tratamiento de presión positiva en las vías respiratorias (PAP, por sus siglas en inglés) usa una máquina para bombear aire bajo presión dentro de...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Su proveedor puede recetar antibióticos durante las reagudizaciones de los síntomas, porque las infecciones pueden empeorar la EPOC.
Reagudizaciones
Los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden empeorar rápidamente. Usted puede tener dificultad para respirar. Puede to...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa oxigenoterapia en el hogar puede ser necesaria si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre.
Oxigenoterapia
Debido a su problema médico, es posible que usted necesite usar oxígeno para ayudarlo a respirar. Usted necesitará saber cómo usar y almacenar el ox...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa rehabilitación pulmonar no cura la EPOC. Sin embargo, puede enseñarle más sobre la enfermedad, entrenar la respiración de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo y sentirse mejor, y mantener su funcionamiento en el más alto nivel posible.
VIVIR CON EPOC
Usted puede hacer cosas todos los días para evitar que la EPOC empeore, proteger sus pulmones y permanecer saludable.
Puede hacer cosas todos los días
Su médico le dio la noticia: usted tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). No existe cura, pero hay medidas que puede tomar todos los ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCamine para aumentar la fuerza:
- Pregúntele a su proveedor o al terapeuta respiratorio cuánto puede caminar.
- Aumente poco a poco la distancia que camina.
- Trate de no hablar cuando camine si tiene dificultad para respirar.
- Utilice la respiración con los labios fruncidos al exhalar para vaciar los pulmones antes de la siguiente respiración.
Las medidas que usted puede tomar para facilitarse la vida en el hogar incluyen:
- Evitar el aire muy frío o el clima muy caliente.
- Asegurarse de que nadie fume en la casa.
- Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de la chimenea y otros irritantes.
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Manejar el estrés y su estado de ánimo.
Manejar el estrés y su estado de ánimo
Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un mayor riesgo de depresión, estrés y ansiedad. Estar estresado o deprimido ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Usar oxígeno si se lo recetaron.
Consuma alimentos saludables como pescado, carne de aves o carne magra de res, al igual que frutas y verduras. Si le resulta difícil mantener el peso, hable con su proveedor o un nutricionista respecto a consumir alimentos con más calorías al consumir comidas pequeñas con más frecuencia.
Se puede realizar una cirugía u otras intervenciones para tratar la EPOC. Solo algunas personas se benefician de estos tratamientos quirúrgicos:
- Se pueden insertar válvulas unidireccionales con un broncoscopio para ayudar a desinflar partes del pulmón que están hiperinsufladas (muy llenas) en pacientes seleccionados.
- Cirugía para extirpar partes del pulmón afectado, lo que puede ayudar a que otras zonas no tan afectadas funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema (cirugía para reducir el volumen del pulmón).
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Trasplante de pulmón para un pequeño número de casos muy graves.
Trasplante de pulmón
Es la cirugía que se realiza para reemplazar uno o ambos pulmones enfermos por pulmones sanos de un donante humano.
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Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Grupo de apoyo
Fuentes de información sobre la neumopatía
Expectativas (pronóstico)
La EPOC es una enfermedad prolongada (crónica). La enfermedad empeorará más rápidamente si usted no deja de fumar.
Si usted tiene EPOC grave, experimentará dificultad para respirar con la mayoría de las actividades. Usted estará hospitalizado con mayor frecuencia.
Hable con su proveedor respecto a los respiradores y los cuidados al final de la vida conforme la enfermedad avanza.
Posibles complicaciones
Con la EPOC, usted puede tener otros problemas de salud como:
Otros problemas
Si usted tiene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), también es más propenso a tener otros problemas de salud. Estas se conocen como en...
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Arritmias
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (brad...
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- Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica)
Cor pulmonale
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Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta un aumento rápido en la dificultad para respirar.
Prevención
El hecho de no fumar previene la mayoría de los casos de EPOC. Pregúntele a su proveedor respecto a programas para dejar de fumar. También hay disponibilidad de medicamentos que le ayudan a dejar el cigarrillo.
Dejar de fumar
El tabaquismo es la principal causa de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). También es un desencadenante para las reagudizaciones de e...
Referencias
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) website. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: 2023 Report. goldcopd.org/2023-gold-report-2/. Accessed June 2, 2023.
Han MK, Lazarus SC. COPD: diagnosis and management. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 64.
National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute website. COPD national action plan. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan. Updated February 9, 2021. Accessed June 2, 2023.
Rochester CL, Nici L. Pulmonary rehabilitation. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 139.
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Espirometría - ilustración
La espirometría es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis quística.
Espirometría
ilustración
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Enfisema - ilustración
El enfisema es una enfermedad pulmonar en que se produce daño a los sacos de aire (alveolos). Hay una destrucción progresiva de los alveolos y el tejido circundante que los sujeta. En la enfermedad más avanzada, se presentan grandes quistes de aire donde antes se hallaba tejido pulmonar normal. El aire queda atrapado en los pulmones debido a la falta de tejido de apoyo, lo cual disminuye la oxigenación.
Enfisema
ilustración
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Bronquitis - ilustración
La bronquitis es la inflamación de los bronquios, que son los pasajes principales del aire hasta los pulmones. A menudo resulta de una infección respiratoria causada por un virus o bacterias. Entre los síntomas están la tos, la falta de aliento, el jadeo y la fatiga.
Bronquitis
ilustración
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Dejar de fumar - ilustración
Entre los muchos métodos que existen para dejar de fumar están consejería y grupos de apoyo, terapia de reemplazo de nicotina, medicamentos recetados y reducción incremental.
Dejar de fumar
ilustración
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - ilustración
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se refiere a un trastorno pulmonar crónico que da como resultado un bloqueo en el flujo de aire en los pulmones. Los dos principales trastornos EPOC son el enfisema y la bronquitis crónica, las causas más comunes de insuficiencia respiratoria. El enfisema se presenta cuando las paredes entre los sacos de aire del pulmón se debilitan y colapsan. Por lo general, la lesión que causa la EPOC es permanente e irreversible.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
ilustración
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Sistema respiratorio - ilustración
El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.
Sistema respiratorio
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Actualizado: 5/3/2023
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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