Sarcoidosis
Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.
Causas
Se desconoce la causa de la sarcoidosis. Lo que se sabe es que cuando una persona tiene esta enfermedad, se forman pequeñas masas de tejido anormal (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. Los granulomas son racimos de células inmunitarias.
La enfermedad puede afectar a casi cualquier órgano del cuerpo. Aunque lo más común es que afecte los pulmones.
Los expertos en salud creen que tener ciertos genes hace que una persona sea más propensa a desarrollar sarcoidosis. Los factores que pueden disparar esta enfermedad incluyen infecciones por bacterias o virus. El contacto con polvo o químicos también puede ser un factor.
La enfermedad es más frecuente en personas afroamericanas y blancas de ascendencia escandinava. Son más las mujeres que tienen esta enfermedad que los hombres.
El inicio de la enfermedad normalmente se da entre los 20 y 40 años de edad. Es muy poco común entre los niños pequeños.
Una persona con un pariente consanguíneo cercano que tenga sarcoidosis tiene una probabilidad 5 veces mayor de padecer esta afección.
Síntomas
Puede no haber ningún síntoma. Cuando se presentan síntomas, pueden involucrar casi cualquier parte o sistema de órganos en el cuerpo.
Casi todas las personas tienen síntomas en el pulmón o el tórax:
- Dolor torácico (casi siempre detrás del esternón)
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Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.
Diferentes exámenes imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar la sarcoidosis:
- Radiografía de tórax para ver si los pulmones están comprometidos o si los ganglios linfáticos están agrandados
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Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
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Para diagnosticar esta afección, se necesita unabiopsia. Por lo regular, se hace una biopsia del pulmón usando un broncoscopio. También se pueden hacer biopsias de otros tejidos del cuerpo.
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Tratamiento
Los síntomas de la sarcoidosis a menudo mejoran lentamente por sí solos sin tratamiento, especialmente si solamente hay pequeñas anormalidades pulmonares.
Si los ojos, el corazón, el sistema nervioso o los pulmones están comprometidos normalmente se receta un tratamiento con corticosteroides. Es probable que se deba tomar el medicamento de 1 a 2 años.
Algunas veces, también se utilizan medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
En contadas ocasiones, algunas personas con daño pulmonar o cardíaco terminal pueden necesitar trasplante de órganos.
Cuando la Sarcoidosis afecta el corazón, es posible que necesite un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para tratar los problemas de ritmo cardíaco.
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Muchas personas con sarcoidosis no están gravemente enfermas y pueden mejorar sin tratamiento. Cerca de la mitad de las personas mejoran sin tratamiento en un período de 3 años. Las personas que presentan compromiso pulmonar pueden desarrollar daño pulmonar.
La tasa de mortalidad total por sarcoidosis es de menos del 5%. Las causas de muerte incluyen:
- Sangrado del tejido pulmonar
- Daño cardíaco que lleva a insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos anormales
- Cicatrización del tejido pulmonar (fibrosis pulmonar)
Posibles complicaciones
La sarcoidosis puede causar lo siguientes problemas:
- Infecciones micóticas de los pulmones (aspergilosis)
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Es una infección o respuesta alérgica debida al hongo aspergillus.
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Revisado por
Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania,Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 89.
Judson MA, Koth LL, Baughman RP. Sarcoidosis. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 93.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosis and management of sarcoidosis. Am Fam Physician. 2016;93(10):840-848. PMID: 27175719 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27175719/.